Кардиохирург про ЭКГ и проверку с нагрузкой

Что такое ЭКГ?

ЭКГ (также называемая «электрокардиографией») — это исследование, в ходе которого записывается частота сердечных сокращений человека (частота ударов сердца) и их ритм. Для этого измеряется электрическая активность сердца. Нормальный удар сердца происходит, когда электрический сигнал возникает в точке, находящейся возле верхушки сердца. Этот сигнал распространяется по сердцу. Распространяясь, сигнал заставляет сердечную мышцу сократиться. Каждый раз, когда сердце сокращается (бьется), оно прокачивает кровь по всему телу.

Что такое обследование под нагрузкой?

Обследование под нагрузкой показывает, насколько хорошо работает сердце, когда оно быстро бьется и работает в напряженном режиме. Когда сердце работает быстро, ему требуется больше крови. Обследование под нагрузкой помогает врачу определить, достаточно ли сердце получает крови в эти периоды. Обследование под нагрузкой иногда называют тестом с физической нагрузкой или тестом на беговой дорожке.

ЭКГ можно сделать без обследования под нагрузкой. Но если делают обследование под нагрузкой, он всегда сопровождается ЭКГ.

По каким причинам лечащий врач может назначить ЭКГ или обследование под нагрузкой?

Ваш врач может назначить ЭКГ, чтобы:

• Узнать, имеется ли у вас инфаркт миокарда и был ли он у вас в прошлом.
• Выявить другие заболевания сердца или следить за известным заболеванием сердца.
• Помочь выяснить, почему у вас возникает боль в груди, проблемы с дыханием, головокружение, учащенное сердцебиение или другие симптомы.
• Проверить, насколько здорово ваше сердце, прежде чем делать операцию.
• Проверить, насколько хорошо действуют ваши сердечные лекарства или другие методы лечения сердца.

Врачи обычно назначают обследования под нагрузкой, чтобы проверить наличие проблем, которые могут возникнуть при интенсивной работе сердца. Лечащий врач может назначить обследование под нагрузкой, чтобы:

• Узнать, имеется ли у вас ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или другое заболевание сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, которое подвергает вас риску инфаркта миокарда и других заболеваний сердца. У некоторых людей симптомы ишемической болезни сердца возникают только во время физических нагрузок. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце плохо качает кровь.
• Проверить, насколько хорошо работает сердце после операции на нем.
• Помочь выяснить причину боли в груди, затрудненного дыхания или других симптомов.
• Узнать, можете ли вы безопасно заниматься спортом после инфаркта миокарда.

Как подготовиться к ЭКГ или обследованию под нагрузкой?

Чтобы подготовиться к обследованию под нагрузкой, вам, вероятно, придется воздержаться от еды, питья и курения в течение 3 часов. Если вы принимаете какие-либо сердечные лекарства, вам также может потребоваться перед обследованием изменить или прекратить прием некоторых из них. Лечащий врач или медсестра должны сообщить вам о необходимости изменения или прекращения приема каких-либо лекарств.

Для обследования под нагрузкой вам следует надеть удобную одежду, в которой вы сможете заниматься спортом. Вам также следует взять с собой все ингаляторы, которые вы используете для облегчения дыхания.

Что происходит во время ЭКГ и обследования под нагрузкой?

Для проведения ЭКГ врач, медсестра или техник сначала наклеивает вам пластыри (называемые электродами) на грудь, руки и ноги.

На этом рисунке изображен человек, которому делают ЭКГ (также называемую электрокардиограммой). На грудь, руки и ноги наклеиваются пластины, называемые «электроды». Провода идут от электродов к электрокардиографу. ЭКГ измеряет электрическую активность сердца.

Провода соединяют электроды с электрокардиографом. Электрокардиограф будет измерять и записывать электрическую активность вашего сердца и распечатывать результаты. Процедура ЭКГ безвредна.

При обследовании под нагрузкой врач, медсестра или техник сначала сделает ЭКГ и измерит вам артериальное давление. Затем они «нагрузят» ваше сердце и увеличат частоту сердечных сокращений, выполнив одно из следующих действий:

• Попросив вас побегать или походить по беговой дорожке.

На этом рисунке изображен человек, проходящий нагрузочный тест. Во время нагрузочного теста пациент либо выполняет физические упражнения (например, на беговой дорожке, как показано здесь), либо принимает лекарства, которые заставляют сердце биться быстрее. Во время нагрузочного теста проводится исследование, называемое ЭКГ (также называемое электрокардиографией). Для проведения ЭКГ к груди прикрепляют пластины (называемые «электроды»). Провода идут от пластин к электрокардиографу, который измеряет электрическую активность сердца. Во время нагрузочного теста также проверяется артериальное давление.

• Покрутить педали на велотренажере (велосипеде, у которого подвижны только педали).
• Эргометр для рук. Это тренажер, похожий на велосипед, на котором вы крутите педали руками, а не ногами. Его иногда называют рукояткой ручного привода или ручным велосипедом.
• Вам дадут лекарство, чтобы ваше сердце билось быстрее. Люди, которые не в состоянии бегать или ходить, могут вместо физических упражнений использовать лекарства. В этом случае вам также могут предложить сжать небольшой мяч, приподняться или пошевелить ногами, чтобы заставить сердце биться быстрее, если лекарственные препараты не дают достаточного прироста частоты сердечных сокращений.

Иногда во время обследования под нагрузкой врачи выполняют диагностическую визуализацию. Эти виды исследований создают изображения кровотока к сердцу.

Во время обследования под нагрузкой за вами будет наблюдать врач или медсестра. Они проверят ваше артериальное давление, сделают несколько электрокардиограмм и спросят, как вы себя чувствуете. В определенные моменты обследования вам также могут предложить дышать через трубку. Обследование закончится, когда вы больше не сможете выполнять физические упражнения или когда врач или медсестра скажут, что обследование завершено.

Каковы недостатки ЭКГ и обследования под нагрузкой?

У ЭКГ очень мало недостатков. Иногда на месте наложения пластыря появляется легкая сыпь.

Обследование под нагрузкой может иметь и некоторые отрицательные стороны. Когда люди занимаются спортом и их сердце быстро сокращается, могут возникать такие симптомы, как:

• аномальное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• головокружение или потеря сознания.

Лекарства, используемые во время обследования под нагрузкой, также могут вызывать побочные эффекты, включая головные боли, головокружение или тошноту.

Если вам нужно получить второе мнение специалиста, вы всегда можете обратиться ко мне за консультацией по вопросам сердечно-сосудистых заболеваний. Подробности и контакты вы найдете на моем сайте, ссылка на который закреплена на главной странице.

Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, лечения и медикаментов. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики и лечения. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.