Найти в Дзене
доктор Пирогов

Методы снижения холестерина: что работает лучше всего?

Оглавление

Холестерин — это одно из важнейших органических соединений в нашем организме. Он играет ключевую роль в формировании клеточных мембран, входит в состав некоторых гормонов и выполняет множество других жизненно важных функций. Несмотря на это, повышенный уровень холестерина связывают с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие из нас слышали о "хорошем" холестерине — липопротеинах высокой плотности (ЛВП), и "плохом" — липопротеинах низкой плотности (ЛНП). Существуют и другие фракции, но сегодня мы не будем углубляться в их обсуждение, так как это выходит за рамки темы данной статьи.

Сегодня мы поговорим о том, какие существуют методы для снижения уровня холестерина. Мы рассмотрим как медикаментозные средства, так и альтернативные подходы к контролю холестерина в крови.

Но прежде чем мы начнем, я хотел бы попросить вас подписаться на мой канал — это вдохновляет меня создавать больше полезного контента.

Таблица риска сердечно-сосудистых осложнений SCORE.  Прямая зависимость между уровнем холестерина и риска смерти от ССЗ.
Таблица риска сердечно-сосудистых осложнений SCORE. Прямая зависимость между уровнем холестерина и риска смерти от ССЗ.

Лекарственные препараты

Прежде всего, когда речь идет о снижении холестерина, на первое место выходят лекарственные препараты. Они особенно важны для пациентов, перенесших инфаркт, страдающих ишемической болезнью сердца или другими заболеваниями, связанными с атеросклерозом. В таких случаях прием этих препаратов не просто рекомендован — он необходим для сохранения жизни.

Для снижения уровня холестерина врачи используют несколько видов лекарств, и каждый из них работает по-разному:

  1. Статины. Это основная группа препаратов, которые блокируют выработку холестерина в печени и считаются самыми эффективными средствами. Хотя в интернете можно найти много статей о вреде статинов, я уверен, что статины — одно из величайших достижений кардиологии XX века, спасшее миллионы жизней. Ожидаю комментарии о том, как статины негативно влияют на печень, но напомню: алкоголь наносит ей куда больший вред.
  2. Ингибиторы абсорбции холестерина. Эти препараты препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Их часто назначают в дополнение к статинам, если целевого уровня холестерина не удается достичь только статинами.
  3. Секвестранты желчных кислот. Эти средства снижают уровень ЛПНП ("плохого" холестерина) за счет блокировки всасывания желчных кислот в желудке. В результате печень использует холестерин из крови для производства большего количества желчных кислот.
  4. Ингибиторы PCSK9. Это одна из новейших групп препаратов, которая снижает уровень ЛПНП, связываясь с белком в клетках печени и инактивируя его. Эти препараты вводятся подкожно, и одной инъекции в месяц достаточно.
  5. Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL). Это новые препараты, которые блокируют выработку холестерина в печени. В России они пока не продаются, а в США их стоимость может достигать 500 долларов за месячный курс.
Важно отметить, что все лекарственные препараты, о которых мы говорили, являются лишь дополнением к статинам. Их применяют либо совместно со статинами, либо в качестве альтернативы, если статины не переносятся пациентом.

Однако, снижение уровня холестерина с помощью лекарств показано далеко не всем. Если уровень холестерина слегка повышен и не сопровождается атеросклерозом, врач, скорее всего, не назначит статины, а порекомендует другие методы для его снижения.

Кроме того, прием статинов и других препаратов не освобождает от необходимости принимать дополнительные меры для контроля уровня холестерина.

Соблюдайте диету для снижения холестерина

  1. Уменьшите количество насыщенных жиров. Сокращая потребление красного мяса и жирных молочных продуктов, вы снижаете уровень "плохого" холестерина (ЛПНП).
  2. Исключите трансжиры. Эти вещества, повышающие уровень холестерина, часто скрываются в маргарине, а также в покупном печенье, тортах и крекерах. На этикетках они могут быть обозначены как частично гидрогенизированное растительное масло.
  3. Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот. Хотя они не снижают ЛПНП, продукты, богатые омега-3, могут помочь уменьшить уровень триглицеридов. Ешьте грецкие орехи, авокадо, семена льна, а также рыбу, такую как лосось, скумбрия и сельдь.
  4. Перейдите на растительную диету. Фасоль, бобовые и шпинат могут помочь снизить уровень холестерина, при этом обеспечивая организм необходимым белком.
  5. Употребляйте больше растворимой клетчатки. Продукты, такие как овсянка, фасоль, брюссельская капуста, яблоки и груши, богаты клетчаткой, которая уменьшает количество холестерина, всасываемого в кровь.
Средиземноморская диета значительно снижает уровень холестерина
Средиземноморская диета значительно снижает уровень холестерина

Добавление добавок в рацион

Важно помнить, что добавки предназначены для улучшения вашего питания, а не для замены полноценного рациона. Обязательно консультируйтесь с врачом перед тем, как включить их в свой ежедневный рацион.

Если получите разрешение, добавки могут оказаться полезными:

  1. Псиллиум. Это клетчаточное слабительное, доступное без рецепта в виде порошка, капсул или пластинок. Псиллиум помогает выводить холестерин из организма. Рекомендуемая доза составляет около 2 граммов в день.
  2. Красный ферментированный рис. Если вы решите принимать эту добавку, ваш врач, вероятно, будет контролировать функцию печени. Эти дрожжи, выращенные на рисе, содержат соединения, схожие с теми, что входят в состав препаратов для снижения холестерина, например, ловастатина.
  3. Фитостеролы. Всего 2 грамма этих соединений, содержащихся в клеточных мембранах растений, могут снизить уровень общего холестерина на 10%, а ЛПНП — на 14%. Фитостеролы по своей структуре похожи на холестерин и конкурируют с ним во время пищеварения, уменьшая количество холестерина, которое остается в организме.

Избавьтесь от вредных привычек

  1. Откажитесь от табака. В любой форме табак наносит вред вашему сердцу. Никотин, содержащийся в табаке, повышает уровень холестерина и значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что у курящих людей ниже уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП), а уровень "плохого" (ЛПНП) и общего холестерина — выше по сравнению с некурящими.
  2. Будьте осторожны с алкоголем. Хотя есть данные о том, что небольшие дозы алкоголя могут положительно влиять на сердечно-сосудистую систему, это относится скорее к качественному красному вину, чем к крепким напиткам. Кроме того, алкоголь часто сопровождается закусками, которые не всегда полезны для здоровья.

Увеличьте физическую активность

Начните больше двигаться. Регулярные физические нагрузки повышают уровень "хорошего" холестерина (ЛПВП) и снижают уровень триглицеридов .

Важно, чтобы физическая активность была регулярной, аэробной и задействовала различные группы мышц.

Российское кардиологическое общество рекомендует уделять физическим упражнениям по 30 минут в день 5-7 раз в неделю. Регулярные тренировки не только помогут улучшить баланс холестерина, но и сбросить лишний вес, что также положительно скажется на уровнях ЛПВП и ЛПНП.

-4

В совокупности, комбинирование медикаментозного лечения, правильного питания, добавок, отказа от вредных привычек и регулярной физической активности помогает наиболее эффективно контролировать уровень холестерина и поддерживать здоровье сердечно-сосудистой системы.

Спасибо, что дочитали статью до конца! Если она вам понравилась, поставьте лайк. А чтобы не пропустить полезные материалы, подписывайтесь на канал и на мою группу в telegram https://t.me/drPirogovAN там больше материалов и появляются они раньше.