В соответствии с российским законодательством, все медучреждения, независимо от формы собственности (муниципальные или частные), обязаны вести учет и хранить документацию.
В этой статье расскажем о сроках хранения медицинской документации, которые прописаны в официальных документах Минздрава России.
Зачем клиникам хранить медицинские документы?
Медицинская документация — это не просто набор бумаг, а ценный источник информации, который играет ключевую роль в здравоохранении. Хранение документов в больницах и клиниках — это не формальность, а необходимость, обусловленная рядом важных причин:
- Обеспечение непрерывности медицинской помощи. Медицинская документация содержит полную информацию о пациенте, включая его историю болезни, результаты обследований, проведенные процедуры и назначенное лечение. Благодаря этому, врачи могут получить доступ к необходимым сведениям в любой момент времени и обеспечить пациенту качественную и своевременную помощь.
- Предотвращение ошибок и дублирования. Документация позволяет избежать повторных анализов, процедур и лекарств, что особенно важно в случаях, когда пациент обращается в разные учреждения.
- Сбор статистических данных. Сбор и анализ медицинской информации позволяет отслеживать динамику заболеваемости, выявлять факторы риска и разрабатывать эффективные профилактические меры.
- Правовая защита. Медицинская документация является важным доказательством в случае возникновения споров между пациентом и медучреждением, а также при проведении экспертизы.
- Исследования и научные разработки. Медицинская документация содержит информацию, которая может быть использована для проведения научных исследований, разработки новых методов диагностики и лечения заболеваний.
- Обучение и повышение квалификации. Документация служит ценным источником информации для обучения будущих врачей и повышения квалификации действующих специалистов.
Какие законодательные акты регламентируют сроки хранения медицинской документации в учреждениях здравоохранения?
До подписания Приказа Минздрава о сроках хранения медицинской документации № 408 от 03.08.2023 года, хранение документов в клиниках регламентировали:
- ФЗ № 125 «Об архивном деле в России»;
- Письмо Минздрава «О сроках хранения медицинской документации» № 13-2/1538 от 07.12.2015 года.
Приказ № 408 имеет рекомендательный характер и в первую очередь предназначен для Министерства здравоохранения Российской Федерации и его подведомственных учреждений.
Однако этот приказ может служить ориентиром для региональных органов управления здравоохранением, подчиненных организаций, а также для других медицинских учреждений, независимо от их организационно-правового статуса и формы собственности, включая частные больницы.
Сроки хранения медицинской документации в архиве
Рекомендуемый период хранения основных документов в медучреждениях указаны в таблице:
МИС МО (Медицинская информационная система медорганизации) — это современная система, объединяющая все аспекты здравоохранения в рамках конкретного учреждения, региона или страны.
Период хранения стационарной карты начинается с 1 января года, следующего за годом, в котором пациент был выписан из госпиталя (или дневного стационара).
Что касается амбулаторной карты, ее срок хранения исчисляется с 1 января года, следующего за годом, когда карта была передана в архив медицинского учреждения. Прежде чем это произойдет, карта хранится в течение пяти лет после последнего обращения пациента в лечебное заведение, что фиксируется в ее записях.
Хотите быть в курсе последних новостей из мира медицины? Подписывайтесь на наш канал Дзен и социальные сети:
