Метод All-on-4 — это революционное решение для пациентов, страдающих от полного отсутствия зубов или тяжелых заболеваний зубочелюстной системы. Этот метод позволяет установить несъемный протез на четырех имплантах, обеспечивая надежную и эстетически привлекательную улыбку. В этой статье мы подробно рассмотрим этапы протезирования по протоколу All-on-4.
1. Консультация и диагностика
Первый этап — это консультация, осмотр и сбор анамнеза. Вам необходима консультация стоматолога-ортопеда и (или) стоматолога-хирурга-имплантолога.
На этом этапе врач проведет:
- Сбор жалоб и анамнеза
- Осмотр состояния полости рта: зубов, мягких тканей, прикус и положение ВНЧС
- Рентгенологическое исследование: компьютерная томография (КЛКТ) поможет оценить состояние костной ткани и определить возможность установки имплантов
- Планирование лечения: на основе собранной информации и ваших пожеланий доктор предложит несколько вариантов лечения исходя их клинического случая. После принятия решения назначается день операции.
2. Операция
Если Ваша клиническая ситуация позволяет, Вам сразу произведут установку 4 зубных имплантатов, на которых в будущем будет держаться протез.
Если перед имплантацией требуются подготовительные работы, то они будут проведены совместно с имплантацией. Если есть показания, доктор удалит несостоятельные зубы, кисты, проведет лоскутную операцию в случае рецессии десны. И конечно, установит имплантаты.
Как происходит установка и вживление зубных имплантатов?
- Анестезия: процедура проводится под местной анестезией или седативными средствами для комфортного ощущения пациента.
- Хирургическое вмешательство: врач делает разрезы в десне и устанавливает импланты в заранее запланированные места. Обычно два импланта устанавливаются вертикально, а два — под углом для лучшей фиксации.
3. Установка протеза
Сразу в день операции или на следующий день может быть дана нагрузка, т.е. установлен протез, чтобы пациент мог сразу жевать, уверенно разговаривать и улыбаться. Для первой нагрузки протокол All-on-4 подразумевает установку временного адаптационного протеза из медицинского акрила. Такой материал легче, чем металлокерамика или диоксид циркония, поэтому процесс приживления и реабилитации пройдет быстрее и легче для пациента.
Средний срок службы адаптационного протеза – до 3-х лет, при соблюдении рекомендаций и профосмотров. Но, у него есть свои недостатки: акрил, как и любая пластмасса окрашивается при контакте с красящими продуктами, может скалываться и изнашиваться при употреблении твёрдой пищи. Поэтому, по истечении 4-х месяцев после установки рекомендуется замена протеза на постоянный из более прочных материалов. Самым современным и идеальным вариантом сейчас считаются протезы из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и эстетикой.
4. Установка постоянного протеза
После того как импланты успешно прижились, можно переходить к установке постоянного протеза:
- Изготовление протеза: на основе слепков, индивидуальных параметров пациента и ценового комфорта создается постоянный протез (например, металлокерамический, диоксид циркония).
Давайте разберем этот пункт более детально:
1. Протезы из металлокерамики
Металлокерамические протезы состоят из двух основных компонентов:
- Металлический каркас: обычно используется сплавы, такие как никель-хромовые или кобальт-хромовые. Металлический каркас обеспечивает прочность и долговечность протеза.
- Керамическая облицовка: на каркас наносится слой керамики, который придает протезу эстетичный вид, имитируя натуральные зубы.
Преимущества
- Долговечность: металлокерамика обладает высокой прочностью и устойчивостью к механическим нагрузкам, в среднем служит 10-12 лет.
- Эстетика: керамическая часть может быть окрашена в различные оттенки, что позволяет добиться близости к естественным зубам.
- Низкая стоимость: обычно металлокерамические протезы более доступны по цене по сравнению с диоксидом циркония.
Недостатки
- Меньшая биосовместимость: металлические компоненты могут вызывать аллергические реакции у некоторых пациентов.
- Прозрачность: металлический каркас может просвечивать через керамику, особенно в области десен, что может ухудшить эстетический вид.
2. Протезы из диоксида циркония
Протезы из диоксида циркония представляют собой цельные конструкции или каркас из диоксида циркония, на который затем может наноситься керамическая облицовка.
Преимущества
- Высокая прочность: диоксид циркония обладает высокой механической прочностью, что делает его устойчивым к нагрузкам, срок службы 15-20 лет.
- Эстетика: протезы из циркония имеют отличную прозрачность и цветопередачу, что позволяет им выглядеть очень естественно.
- Биосовместимость: цирконий является гипоаллергенным материалом, что снижает риск аллергических реакций.
- Минимальная абразивность: протезы из циркония не повреждают соседние зубы.
Недостатки
- Стоимость: протезы из диоксида циркония обычно дороже металлокерамических.
- Сложность изготовления: производственный процесс более сложный и требует высоких технологий, что также влияет на цену.
- Финальная установка: протез фиксируется на имплантах, проверяется его соответствие и комфорт.
5. Постоперационный контроль и уход
Обязательно обращаем ваше внимание на то, что за временным/постоянным несъемным протезом требуется такой же тщательный уход, как и за своими зубами.
- Регулярные осмотры у стоматолога: врач будет контролировать состояние имплантов и протеза.
- Домашняя гигиена полости рта: соблюдение правил гигиены поможет избежать осложнений и продлить срок службы имплантов.
Заключение
Процедура All-on-4 — это многослойный процесс, требующий внимательного подхода и профессионализма. Зная каждый этап, вы сможете лучше подготовиться к лечению и снизить уровень стресса, а также не ошибиться в выборе врача и клиники.
Если у вас появились вопросы, напишите в комментариях. Вам ответят стоматологи клиник MY ORT.
Новая улыбка ждет вас!
Записаться на онлайн-консультацию: https://clck.ru/3CnAks
Автор статьи: Колодяжный Александр Владимирович - врач-стоматолог ортопед-гнатолог.
