Герпес у беременных – это серьезное вирусное заболевание, которое может существенно осложнить не только самочувствие беременной, но и привести к осложнениям беременности и даже ее прерыванию. Герпес при беременности может вызывать нарушения и пороки в развитии плода, что может обернуться мертворождением, тяжелыми болезнями новорожденного и инвалидностью.
Причины
Во время беременности, чтобы не было отторжения плода при его развитии, закономерно снижается иммунитет, что делает женщину более чувствительной к разного рода инфекциям. Вирус герпеса зачастую уже имеется в организме, так как им инфицировано почти 95% населения земли. Он при сильном иммунитет находится в дремлющем состоянии, иммунодепрессия, которую вызывает беременность, подавляет клеточную защиту системы иммунитета, тогда вирус активируется.
При беременности возможно развитие всех вариантов герпеса:
- герпес у беременных на губах, или герпес первого типа, простой герпес
- половой герпес, или герпес второго типа
- может возникать и опоясывающий герпес или лишай, это тоже вирус герпеса, у детей вызывающий ветряную оспу.
Также, оказывают сильное влияние на активацию вируса:
- гормональные изменения в организме женщины
- физиологические изменения тела
- нехватка питательных веществ, особенно в зимнее время
- наличие у женщин хронических инфекций
Особенно опасно обострение герпеса в первом триместре, в сроки до 10-12 недели. Вирус при обострении проникает в кровь и разносится ее током к плаценте, он может проникать через нее и вредить малышу. Герпес на губах считается чуть менее агрессивным, чем генитальный, но первый встречается чаще и обостряется тоже.
Беременная женщина может иметь достаточно антител к герпесу, но на ранних сроках беременности ей предписывается особый режим, без стрессов и обострений, так как лечение его сопряжено с значительными трудностями, а не леченный генитальный герпес или герпес на губах может привести к выкидышу или тяжелым порокам развития. На более поздних сроках последствия менее плачевны, но могут возникать нарушения в работе органов и тяжелые инфекции. Может быть инфицирование ребенка в родах.
Проявления
Наиболее тяжелые проявления дает первичный герпес на губах или генитальный, то есть встреча женщины с вирусом именно при беременности. В таком случае антител и иммунитета к герпесу в организме женщины нет, и вирус приводит к пагубным последствиям для органов и тканей плода.
Герпес во время беременности особенно опасен в первые 18-20 недель развития плода, иногда при тяжелых поражениях приходится даже прерывать беременность. Резко возрастает риск выкидыша неразвивающейся беременности, формируются уродства.
Если это беременность после срока в 20-22 недели, тогда могут формироваться такие пороки как микроцефалия, проблемы с сетчаткой, пороки сердца и врожденные пневмонии. Могут развиться преждевременные роды. Герпес опасен и гибелью плода в родах или после них, в результате развития генерализованной герпесной инфекции, лечение которой у новорожденных очень сложное.
Диагностика
Беременность зачастую обостряет вирус, и диагноз ставится клинически. Основу лабораторной диагностики составляет определение уровня антител в крови беременной или определение вируса методом ПЦР в крови при обострениях. Вне обострений вирус может не обнаруживаться.
Лечение
Самая основная проблема во время беременности – это как лечить герпес, так как не все противовирусные средства разрешены беременным, поэтому без лечения герпесная инфекция оставаться не должна. Чем лечить беременную, решает акушер-гинеколог исходя из срока и активности вирусов. Кроме противовирусных, применяют группу иммуномодуляторов и препаратов интерферона.
