Головокружение и тошнота - в чем причина

Сами по себе эти состояния не являются отдельной болезнью, но могут сигнализировать о неблагополучии организма. В случае часто повторяющихся или длительных головокружений, сопровождающихся тошнотой и не вызванных видимыми причинами надо пройти обследование.

Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:

https://test.mrt-vspb.ru/mrt-golovnogo-mozga/

Что такое головокружение (вертиго)

Вертиго - состояние при котором у человека возникает ощущение вращения предметов вокруг него или чувство собственного движения в пространстве. Его провоцируют нарушения вестибулярного аппарата, внутреннего уха или ЦНС. Такое состояние часто дополняется тошнотой.

Люди ошибочно считают головокружением:

• нарушение координации и походки;
• чувство спутанности в ногах, слабость;
• ощущение приближающегося обморока;
• пелену и мушки перед глазами;
• помутнение зрения после резкого подъема из-за положения сидя или лежа.

Эти состояния могут быть вызваны гиповитаминозом, анемией, хронической усталостью, голод, гипотония, гипогликемия и другие состояния.

Различают:

• физиологическое;
• центральное;
• периферическое;
• системное головокружение.

Устройство вестибулярного аппарата

За чувство равновесия отвечают два отдела: периферический и проводниковый. К первому относится внутреннее ухо. Внутри него расположены волосковые клетки, представляющие собой вестибулярные рецепторы. Они находятся в перепончатых мешочках и ампулах полукружных каналов.

Проводниковый отдел представлен преддверно-улитковым нервом, передающим сигналы в продолговатый мозг, мозжечок, таламус и средний отдел мозга.

Эти органы помогают ориентироваться в пространстве. Отвечают за чувство равновесия. Они фиксируют изображения на сетчатке глаза. Помогают воспринимать положение головы относительно тела.

При его патологиях возникает позиционное головокружение. Человек утрачивает способность ориентироваться в пространстве.

1 — эллиптический и 2 — сферический мешочки преддверия; 3 — улитка; 4 — задний, 5 — наружный и 6 — верхний полукружные каналы; 7 — ампулы полукружных каналов

Головокружение и тошнота: причины

Этот симптом сопровождает разные заболевания:

• невриному слухового нерва;
• болезнь Меньера;
• ДППГ;
• баротравма;
• неоплазии головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• психогенное головокружение;
• остеохондроз и другие болезни позвоночника;
• нейроциркуляторная дистония;
• мигрень;
• анемия.

Симптомы у мужчин: причины

У представителей сильного пола такое состояние может быть вызвано повышением артериального давления. Гипертензия выше 140/90 требует лекарственный корректировки. Если у человека выпадает чувствительность, нарушается походка, возникает предобморочное состояние - есть риск инсульта.

Тошнота и головокружение у женщин

Физиологическими причинами этого состояния у женщин становятся:

1. Менструации и беременность. Причиной являются изменения гормонального фона.
2. Недосыпание и хроническая усталость. Истощение нервной системы провоцирует головокружение.
3. Слабость вестибулярного аппарата. В этом случае недомогание возникает на фоне длительных поездок в транспорте, после катания на аттракционах.
4. Стресс. Он провоцирует спазм церебральных сосудов. У женщины возникает гипоксия, сопровождающаяся симптомами кислородного голодания.

Тошнота и головокружение у ребенка

Частой причиной несистемного состояния у несовершеннолетних становится анемия. У ребенка в крови уменьшается количество гемоглобина или эритроцитов. Это становится причиной кислородного голодания тканей мозга. Другими симптомами анемии является тахикардия, гипергидроз, повышенная утомляемость, цианотичность кожных покровов.

Еще одна причина - укачивание. Кинетоз по-другому называется болезнью движения. Это состояние является не заболеванием, а особенностью организма.

Травмы головы и среднего уха: ЧМТ, хвостовое повреждение, перелом височной кости – жизнеугрожающие состояния. При них человек испытывает тошноту, рвоту, не приносящей облегчения.

При отите или лабиринтите давление в барабанной полости увеличивается. Это приводит к раздражению вестибулярной системы. Поэтому головокружение у ребенка требует обязательный отоскопии.

Эти признаки могут быть аурой мигрени или сопровождать приступ головной боли. Они продолжаются от 15 минут до нескольких часов. При этом у ребенка отсутствуют признаки поражения вестибулярного аппарата. При его дефектах развивается пароксизмальное доброкачественное головокружение детского возраста.

Менее распространенными причинами становится:

• вестибулярный нейронит;
• депрессия;
• прием ряда лекарственных средств;
• инфекционные патологии, сопровождающиеся лихорадкой;
• интоксикация любого генеза;
• аритмия;
• гипогликемия;
• панические атаки.

Не является патологией ортостатическая гипотензия. Так называется снижение давления при резком подъеме из положения сидя. В тяжелых случаях это состояние сопровождается потемнением в глазах, нарушением сознания, обмороками. Причиной головокружения в сочетании с тошнотой становится голод.

Обратиться к врачу надо, если вертиго осложняется нарушением походки, неврологической симптоматикой. Опасно, если этому ощущению предшествовало падение или ушиб головы. Важно исключить черепно-мозговые повреждения, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии.

Какие анализы надо сдать при головокружении

Сначала надо провериться на поражения вестибулярного аппарата. Этим занимается вестибулолог или отоневролог. Они проводят вращательные, калорические, пальце-носовые пробы. Чтобы исключить отит среднего уха и лабиринт назначают отоскопию, тональную пороговую аудиометрию.

Если состояние не связано с проблемами слуха, требуется полное обследование. Оно включает:

• ОАК, БАК на уровень эритроцитов, гемоглобина, сахара в крови;
• гормоны щитовидной железы;
• ЭКГ, Эхо-КГ;
• УЗИ сосудов головы и шеи;
• КТ позвоночника;
• МРТ головного мозга с изучением мосто-мозжечковых углов и внутреннего слухового прохода.

В зависимости от результатов, человеку может потребоваться консультация узких специалистов: невролога, эндокринолога, сосудистого или нейрохирурга, онколога.

Литература по теме

1. Johkura K. [Vertigo and dizziness]. Rinsho Shinkeigaku. 2021 May 19;61(5):279-287. Japanese. doi: 10.5692/clinicalneurol.cn-001570. Epub 2021 Apr 17. PMID: 33867417.
2. Neuhauser HK. The epidemiology of dizziness and vertigo. Handb Clin Neurol. 2016;137:67-82. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00005-4. PMID: 27638063.
3. Авдей Г.М., Кулеш С.Д., Оганесян А.А., Оганесян Н.А. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СИСТЕМНОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ) // Медицинские новости. 2022. №1 (328).