Статья будет полезна тем, у кого недавно были выявлены пародонтальные (зубодесневые) карманы. Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Авантис" назвать самые важные и интересные факты о них. Без предисловий и отступлений - только самое главное об этом заболевании в нашей статье.
1/ По данным статистики, распространенность воспалительных заболеваний пародонта в нашей стране достигает 90%.
2/ Пародонтальные карманы представляют собой очаг хронической инфекции, который оказывает неблагоприятное системное воздействие на организм человека. Пародонтальные карманы локализутся между корнем зуба и десной. Там, где десна прикрепляется к зубу, начинается воспалительный процесс. В результате постепенно начинает разрушаться костная ткань.
3/ Возле шейки зуба откладывается зубной камень. Постепенно он проникает под десну. Связочный аппарат зуба разрушается. Десна при этом может оставаться на месте, а может убывать. Костная ткань, окружающая корень зуба, постепенно разрушается.
4/ Одной из распространенных причин формирования пародонтального кармана является неудачное пломбирование зубов при кариесе на контактных поверхностях (между зубами). Пациент замечает, что между зубами начинает застревать пища. Ее частицы являются питательной средой для патогенных микроорганизмов. Развивается бактериальный воспалительный процесс.
5/ Формирование и углубление пародонтального кармана может сопровождаться кровоточивостью, невозможностью принимать пищу, болезненностью, неприятным запахом изо рта, оголением корня зуба, а в тяжелых случаях - кариесом корня, подвижностью и потерей зуба.
6/ При заболеваниях пародонта легкой степени глубина пародонтального кармана составляет до 3.5 мм, при средней степени - от 3.5 до 5 мм, при тяжелой степени - более 5 мм.
7/ Для выявления и определения глубины зубодесневых карманов используется специальный инструмент - пародонтальный зонд. Он осторожно вводится в карман и мягко продвигается в пространство между зубом и десной до тех пор, пока не встретит сопротивления. При помощи маркировки на кончике зонда доктор определяет, на какую глубину зонд погрузился в полость кармана.
8/ Для оценки состояния костной ткани в области выявленного пародонтального кармана используется рентгенография.
9/ По данным исследований, в пародонтальных карманах чаще всего обнаруживается 4 типа патогенных микроорганизмов, которые оказывают негативное влияние на здоровье зубочелюстной системы.
10/ При лечении болезней пародонта важно устранить факторы, которые привели к образованию зубодесневых карманов. Для этого может проводиться восстановление контактных пунктов, замена нерациональных пломб и керамических реставраций, избирательное пришлифовывание зубов, коррекция укороченных уздечек полости рта.
11/ Тактика лечения определяется индивидуально по результатам осмотра и сбора анамнеза.
12/ Обязательным этапом лечения болезней пародонта, сопровождающихся формированием зубодесневых карманов, является удаление бактериального налета, в том числе поддесневых отложений из самих карманов. Это необходимо для создания оптимальных условий для регенерации тканей.
13/ Процедура плазмотерапии может способствовать уменьшению глубины пародонтального кармана и восстановлению зубодесневого соединения. Для ее проведения используется собственная венозная кровь (а именно плазма) пациента, обработанная при помощи центрифуги и обогащенная факторами роста.
14/ Одним из методов консервативного лечения является введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман.
15/ Могут применяться специальные препараты, стимулирующие регенерацию тканей пародонта. Обычно они представлены в виде геля и содержат факторы роста. Гель наносят на поверхность корня зуба. В течение нескольких месяцев происходит формирование новой периодонтальной связки. По результатам при зондировании фиксируется уменьшение глубины пародонтальных карманов. По результатам гистологических исследований такие препараты способствуют образованию новых тканей пародонта и восстановлению периодонтальной связки. Также, использование гелей может способствовать заполнению костных дефектов и закрытию рецессии. Гели могут применяться самостоятельно при небольших карманах или в рамках комплексного лечения, в том числе при проведении хирургических манипуляций.
16/ Для пролонгирования действия лекарственных препаратов могут применяться пародонтальные повязки. Они применяются как при консервативном лечении, так и после хирургических вмешательств. Повязки пропитываются лекарственными веществами с антисептическим и противовоспалительным действием.
17/ Для ликвидации пародонтального кармана могут использоваться хирургические методы.
18/ При закрытом кюретаже патологически измененные ткани и содержимое кармана удаляют скейлерами и кюретами, затем карман промывают антисептиками. Закрытый кюретаж может проводиться при глубине кармана до 3.5 мм, отсутствии гноетечения, сохранности костной ткани.
19/ При глубине кармана до 5 мм также может проводиться открытый кюретаж. В этом случае десну рассекают, мягкие ткани отслаивают на глубину кармана. Назубные отложения и патологически измененный цемент корня удаляют, поверхность корня полируют. Операционное поле обрабатывают антисептиком, слизистый лоскут укладывают на место и ушивают.
20/ При глубине карманов 5-8 мм проводят лоскутные операции. Патологически измененный участок десны иссекают, инфицированный цемент корня и назубные отложения устраняют. При наличии костных дефектов используют остеопластические материалы. Для закрытия дефекта используют ткани с нёба или ретромалярной области (позади жевательных зубов).
21/ Мерами профилактики формирования пародонтальных карманов являются регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта в условиях стоматологической клиники, соблюдение правил гигиены в домашних условиях, эффективное очищение межзубных промежутков при помощи ирригатора и зубной нити, рациональное протезирование, качественное пломбирование зубов, по показаниям - проведение ортодонтического лечения.
22/ Для снижения риска рецидива после пройденного лечения пациенту рекомендуется регулярно посещать врача-пародонтолога для наблюдения за проблемными зубами и своевременного выявления негативной динамики.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы об отбеливании зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
