Грыжа межпозвонкового диска - это локальное патологическое смещение фрагментов диска за пределы межпозвонкового дискового пространства. Грыжи делятся на протрузии, экструзии и секвестры.
В большинстве случаев описанные на МРТ грыжи являются нормальными возрастными изменениями, и есть у всех людей, как морщины на коже.
В подавляющем большинстве случаев грыжа не объясняет боль в шее, спине.
Грыжа может проявляться:
1. Радикулопатией (сдавление грыжей нервных корешков) боль, онемение, слабость в руке, ноге.
2. Миелопатией (сдавление грыжей спинного мозга).
Также могут быть нарушения функций тазовых органов
Золотой стандарт диагностики грыжи — МРТ мощностью не ниже 1,5 Тесла.
Важно №1: сопоставление выявленных изменений на МРТ с жалобами пациента и его осмотром играет ключевую роль в определении тактики лечения.
Важно №2: 70-80% грыж позвоночника не требуют проведения операций, поскольку способны к естественной резорбции (рассасыванию).
Важно №3 и интересно:
Можно ли каким-то образом ускорить процесс резорбции?
Это вопрос изучается, но в настоящее время нет доказательств, что под действием какого- либо метода, в том числе любой физиотерапии, резорбция идет быстрее, чем когда этот метод не применяется.
Важно №4:
Что может замедлить резорбцию?
Многие пациенты, сами того не подозревая, препятствуют наступлению резорбции, делая неправильные упражнения или используя небезопасные и шарлатанские методы лечения, такие как вытяжение позвоночника или "вправление" грыжи.
Грыжу нельзя вправить, выпарить лазером или растворить карипазимом, так как они находятся глубоко за костями, мышцами и нервами.
Что делать?
Адекватное обезболивание:
1) медикаментозная терапия: НПВС, миорелаксанты, габапентиноиды и ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина).
2) при неэффективности глубокие инъекции (блокады) в область "зажатого" грыжей нервного корешка под рентген-навигацией.
3) в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение.
А ВАМ КОГДА-НИБУДЬ ДИАГНОСТИРОВАЛИ ГРЫЖУ?
КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЪЯСНЯЛИ ГРЫЖАМИ?
Пишите в комментарии
Автор статьи: Евсекова Надежда Григорьевна, врач-невролог
Источник https://www.major-clinic.ru/
Читайте другие статьи наших врачей в Блоге Major Clinic
Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве «Major Clinic»
м. Римская, м. Серпуховская, м. Сокол, м. Профсоюзная.
Записаться на прием к врачу:
· По телефону +7 (495) 025-01-01
· Оставить заявку на сайте
· В онлайн-расписании
· Скачать мобильное приложение
· Написать в WhatsApp
· Написать в чат-бот Telegram
· Перейти в Taplink
#majorclinic #медицинскийцентр #клиникамосква #невролог #грыжа #грыжапозвоночника #дмсмосква #клиникимосквы #врачимосквы #медицина #здоровье #лечение #доктор
