Корь — острое высококонтагиозное инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), общей интоксикацией, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов.
Источником инфекции является только больной человек, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние два дня) до четвёртого дня высыпаний. С пятого дня высыпаний больной считается незаразным. Заражение корью происходит даже при мимолетном контакте. Вирус с потоком воздуха проникает в помещения через коридоры, лестничные клетки, вентиляционную систему. Инфекция через предметы, третьих лиц не передается вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.
Корью болеют преимущественно дети в возрасте от двух до пяти лет. Не вакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации. В последнее время участились случаи заболевания среди взрослого населения.
Инкубационный период длится от семи до 14 дней, реже до 28 дней. Начинается заболевание с продромального периода, который длится от трёх до шести дней и характеризуется общим недомоганием, головными болями, покраснением глаз, повышением температуры до 38–40,5 °C, насморком, сухим кашлем, отёчностью век, светобоязнью. У детей этот период, как правило, проходит легче, чем у взрослых. Далее следует период высыпаний, который начинается со слизистой оболочки ротовой полости на мягком и твёрдом нёбе. Первые высыпания на коже появляются на лице, верхней части груди, а затем распространяются по всему телу. Период высыпаний сопровождается усилением всех симптомов: температура поднимается до 40 °C, появляется лающий кашель, насморк, конъюнктивит, светобоязнь. После периода высыпаний температура снижается, происходит постепенное очищение кожи.
Осложнения при кори
Осложнения различают со стороны:
- органов дыхания (пневмония, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, плеврит);
- пищеварительной системы (стоматит, энтерит, колит);
- нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит, менингит, миелит);
- органов зрения (конъюнктивит, блефарит, кератит, кератоконъюнктивит);
- органов слуха (отит, мастоидит);
- мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
- кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона).
Критерии лабораторного подтверждения диагноза
- Клинический анализ крови;
- Серологический метод (ИФА) на IgM при подозрении на корь обычно проводят на 4-5 день заболевания.
- Молекулярно-биологический метод (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя кори.
Лечение
Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Лечение кори симптоматическое. Больному необходимо соблюдать постельный режим, обильное питье, могут быть назначены жаропонижающие препараты, противокашлевые средства, сосудосуживающие капли в нос, глазные капли. При развитии осложнений врач может назначить антибиотики.
Профилактика
Специфическая профилактика кори заключается в плановой вакцинации, которая проводится согласно календарю прививок. Вакцинация проводится детям в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет. Взрослым рекомендуется вакцинироваться от кори, если они не болели, не были привиты, не имеют информации о прививках или имели только одну прививку. Если у вас низкий титр антител от кори, то вам стоит обсудить возможность вакцинации с вашим лечащим врачом. Низкий уровень антител может свидетельствовать о том, что ваш организм недостаточно защищен от этой инфекции. Вакцинация от кори безопасна и эффективна, она поможет предотвратить возможное заражение и развитие болезни.
Неспецифическая профилактика заключается в изоляции больных. Больных корью изолируют до пятого дня высыпаний. Дети, бывшие в контакте с больным корью, не допускаются в детские учреждения в течение 17 дней с момента контакта.
Если у вас возникли первые симптомы заболевания, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу.
Врач общей практики (семейной медицины) - Шувалов Александр Павлович, медицинский центр «Tectum Medica».
