Частые ночные пробуждения у ребёнка
По какой причине они появляются?
Чаще всего родители становятся обеспокоены частыми ночными пробуждениями, когда малышу исполняется примерно 4 месяца. До этого возраста ночи обычно более-менее спокойны: ребёнок просыпается несколько раз, если покакал / если беспокоят какие-то ощущения, например, животик / если хочет покушать, и после – спокойно засыпает обратно.
Примерно в 4 месяца родители малышей часто отмечают: «нашего ребёнка как подменили!».
Я сразу оговорюсь: 4 месяца – это условный возраст. Кто-то замечает подобные изменения уже месяца в 3, а кто-то – только в 5-6 месяцев.
Вот какие сообщения мне приходят от родителей малышей примерно такого возраста (около 4 месяцев):
Почему эти изменения в картине сна ребёнка становятся так ярко заметны именно в этом возрасте?
Часто в интернете и в разных книгах, в блогах о детском сне пишут про регресс сна 4-х месяцев. Я убеждена, что это понятие (регресс) очень запутывает родителей и вводит их в заблуждение. Правильнее сказать, что примерно в 4 месяца у всех детей происходит очередное изменение структуры сна.
Так же, как доношенные здоровые малыши примерно в 8-9 месяцев переходят на ритм дня с 2-мя дневными снами, так же как примерно в 1-1,5 года здоровые доношенные дети переходят на 1 дневной сон – так и примерно в 4 месяца у всех детей происходят изменения в структуре сна. Эти этапы развития настолько предсказуемы и не зависят от методов воспитания, применяемых родителями, что становится понятно: они отражают созревание головного мозга.
Действительно! Обратите внимание на сообщения разных родителей, которые я прикрепила выше – вне зависимости от того, какой у ребёнка тип вскармливания, вне зависимости от того, как укладывают спать этого малыша, вне зависимости от практик ухода: картина сна разных детей в очень разном контексте выглядит очень похоже!
Почему я считаю, что идея о существовании якобы какого-то мифического регресса сна 4-х месяцев – провальная?
Я заметила, что слово «регресс» многих запутывает, и родители относятся к этому явлению, как к чему-то, что пришло и скоро уйдет, и нужно просто перетерпеть. Ну, например, подобным образом мы действительно относимся к периоду прорезывания зубов или периоду болезни – конечно, если у ребёнка температура, у него что-то болит, то временно и сон может нарушиться, здесь ничего не поделаешь, нужно, и правда, просто переждать и пережить этот непростой период. А после – всё вернётся обратно на свои места естественным путём. Мне этот подход очень близок – мы поддерживаем малыша в сложный для него период, как можем. Но если говорить про изменение структуры сна, важно понимать: это изменение произошло, и структура сна ребёнка уже никогда не будет прежней. Не может быть так, что полугодовалый малыш будет спать так же, как новорожденный.
А ведь родители малышей зачастую так мне и пишут: «я так понимаю, что это у нас регресс сна, но что-то он слишком уж затянулся, почему-то само собой как раньше не становится..».
Поэтому чтобы подобраться к теме частых ночных пробуждений, считаю важным объяснить, какие возрастные особенности структуры сна проявляются в этом возрасте у малыша? И что же такого интересного происходит в процессе этого изменения структуры сна в примерно 4 месяца?
Итак, у любого человека есть циклы сна, сон любого человека устроен циклично. У взрослых цикл сна длится примерно 90 минут. И состоит частично из фазы глубокого сна + частично из фазы поверхностного сна. В конце цикла сна происходит небольшое микро-пробуждение или подбуживание. Затем снова начинается новый цикл сна.
Вот как сомнологи описывают структуру сна взрослых:
- Сон не однороден, а цикличен. В течение ночного сна у нас есть несколько циклов сна.
- Каждый цикл сна взрослого длится примерно около 90 минут.
- Каждый этот 90-минутный цикл сна у взрослых тоже устроен неоднородно: каждый цикл сна частично состоит из глубокой фазы сна, частично - из поверхностной фазы сна.
- В течение ночи разные циклы сна устроены по-разному: в начале ночи «внутри» цикла больше представленности именно глубокой фазы сна, и меньше поверхностной фазы, а вот ближе к утру у того же самого человека в ту же самую ночь такой же 90-минутный цикл сна уже в основном состоит из поверхностной фазы сна и в меньшей степени наблюдается представленность глубокой фазы сна.
Структура детского сна
- Этот цикл сна у детей короче, он длится примерно 30-40 минут.
- Второе яркое отличие в том, что в первые месяцы после рождения у детей цикл сна начинается не глубоким сном, как у взрослых, а начинается именно быстрым. А вот заканчивается цикл сна у детей в первые месяцы жизни уже сном глубоким.
- Третье яркое отличие как раз в том, что глубокой фазы сна в первые месяцы у детей вообще нет. Так же как у ребёнка еще не развиты многие функции, например, зрение, слух, пищеварение, моторные навыки – так же у малыша еще «недоразвита» и структура сна, глубокой фазы сна, такой, какая есть у взрослых людей, - у малышей в первые месяцы жизни вообще еще нет.
И как раз примерно к 4 месяцам у детей очень многое в структуре сна дозревает и меняется. Сон по своей структуре становится более похожим на сон взрослых!
Но здесь я хочу сделать небольшое отступление в своём рассказе, и предложу нам с вами вернуться на шаг раньше. Довольно часто родители и 1-месячных, и 2-хмесячных малышей тоже пишут мне о своих жалобах, о своём непонимании – почему-то многое в картине сна изменилось. Справиться с укладываниями ребёнка бывает сложно, конечно же, не только в +\- 4 месяца, а еще и намного раньше! Приведу несколько реальных живых примеров из моей практики:
Здесь опять же мы видим похожую закономерность: у самых разных малышей на разном типе вскармливания, с режимом или без режима, на фоне самых разных практик ухода - с возрастом что-то меняется. Меняется количество сна, меняется способ засыпания, меняется качество сна, меняется поведение ребёнка, меняется время засыпания, хотя родители для этого специально ничего не делают, это будто происходит само собой!
И, кстати, это еще одна причина, почему мне кажется идея о существовании этого страшного и ужасного «регресса сна 4-х месяцев» провальной – многие родители так и пишут: «а нам уже можно обращаться за помощью или нужно ещё потерпеть? Ребенку ведь еще нет и 4-х месяцев».
Идея о каком-то «правильном» возрасте, в котором можно разбираться со сном малыша, и идея о том, что в каком-то другом возрасте якобы еще рано разбираться с картиной сна ребёнка – заставляет родителей терпеть и мучиться, хотя обращаться за помощью нужно не в каком-то возрасте малыша, а тогда, когда есть запрос и переживания. Будь то 4 года ребёнка или еще во время беременности. Если же такого запроса нет – значит помощь и не нужна (опять же: не важно, в каком возрасте).
Итак, почему же такие перемены в картине сна малышей настигают родителей уже даже в 2-хнедельном возрасте, в 1 месяц, в 2 месяца крохи? Чтобы ответить на этот вопрос, приведу ниже данные из статьи Игоря Александровича Кельмансона, доктора медицинских наук, профессора кафедры детских болезней с клиникой (https://umedp.ru/upload/iblock/3eb/Kelmanson.pdf):
Какие выводы мы можем сделать? Структура сна ребёнка постоянно меняется! Не только в 4 месяца малыша! Изменения в структуре сна детей происходят как до 4 месяцев, так и после этого возраста. На самом деле этот процесс начинается ещё внутриутробно. Об этом пишет в своей книге «Зачем мы спим» Мэттью Уолкер, британский учёный, профессор нейробиологии и психологии Калифорнийского университета в Беркли, основатель и директор Центра исследований сна человека (Center for Human Sleep Science):
«Родители, ожидающие малыша, часто разговаривают с ним и поют ему песенки, а потом приходят в восторг, когда в ответ ребенок отзывается из утробы слабыми толчками. Наверно, не следует им этого говорить, но в подобные моменты малыш, скорее всего, крепко спит. Спящий плод и понятия не имеет о концертных этюдах своих родителей, а значит все толчки и прочие движения малыша, которые ощущает мама, вероятнее всего, являются следствием случайных всплесков мозговой активности, характерных для фазы быстрого сна.
К концу второго триместра (примерно на 23-й неделе беременности) подавляющее большинство нейронных шкал и переключателей, необходимых для выработки медленного и быстрого сна, уже изготовлены и подключены. При этом мозг плода во время быстрого сна продолжает вырабатывать двигательные команды без сдерживающего воздействия на мышцы. Без ограничения моторные команды свободно преображаются в бурные движения плода, воспринимаемые мамой как акробатические упражнения или выпады боксера в полулегкой весовой категории.
На этой стадии внутриутробного развития большую часть времени плод проводит во сне. Его 24-часовой цикл – смесь приблизительно из 6-ти часов подобия медленного сна, такого же количества подобия быстрого сна и 12 часов промежуточного состояния, о котором мы можем сказать определенно только то, что это не полноценное бодрствование. И тогда когда плод входит в последний триместр, у него появляются проблески настоящего бодрствования. Плод бодрствует в матке всего 2-3 часа в сутки, что гораздо меньше, чем вы, вероятно, себе представляли.
В последнем триместре происходит парадоксальный стремительный рост количества быстрого сна. В последние две недели беременности плод наращивает потребление быстрого сна почти до 9 часов в сутки. В последнюю неделю перед рождением количество быстрого сна достигает абсолютного пика – 12 часов из каждых 24. Перед тем, как прийти в этот мир, человеческий плод с почти ненасытным аппетитом вдвое увеличивает потребление быстрого сна. В течение всей жизни человека – до рождения, сразу после рождения, в юности, взрослом состоянии и в старости – больше не будет такого периода, когда организм столь резко увеличит потребление быстрого сна.
Неужели плод действительно видит сны во время быстрого сна? Вероятно, но не совсем такие, как наши сновидения. И всё-таки мы точно знаем, что быстрого сон играет жизненно важную роль в созревании мозга. Развитие человеческого зародыша в матке проходит по четкой, взаимозависимой схеме, немного напоминающей строительство дома. Вы не можете возвести крышу, прежде чем появятся стены. А стены нельзя воздвигнуть до появления фундамента. Мозг – своего рода крыша дома, один из последних элементов, который формируется в ходе развития плода.
Тщательное строительство мозга и его компонентов происходит особо быстрыми темпами во время 2-го и 3-го триместров беременности. Если быть точными, в том временном отрезке, когда количество быстрого сна резко увеличивается. И это не совпадение. БДГ-сон действует как электрический стимулятор этой решающей фазы начала жизни.
Быстрый сон заряжен исполинской задачей нейронного строительства. Он участвует в прокладывании нейронных магистралей и переулков, которые смогут порождать мысли, воспоминания и чувства, находить решения и побуждать к действию, поэтому, безусловно, БДГ-сон должен доминировать на всем раннем этапе развития жизни».
Итак, после рождения эти процессы, начавшиеся ещё внутри утробы, продолжают происходить – сон малыша продолжает постепенно меняться, картина сна потихоньку формируется, из месяца в месяц меняется.
Кроме того, развиваются и другие органы, системы в теле малыша. Приведу результаты интересных исследований.
Благодаря этим исследованиям мы понимаем, как постепенно с возрастом развивается чувствительность детей к различным стимулам. Получается: когда малыш родился мы не можем его «приучить» или «не приучить», например, к тишине, свету в комнате или чему-то еще. В первые месяцы жизни он еще совсем не видит этот пресловутый мобиль, который мы повесили над его кроваткой, думая, что он к нему привыкает и как-то ассоциирует его со сном. В первые месяцы жизни дети действительно нечувствительны к звукам и могут спать прямо под крики старших детей и лай домашних животных. Но не потому, что мы с вами как-то умело приучили к этому ребёнка – скорее, потому что его чувствительность к звукам еще «не включилась». Это произойдет чуть позже, и картина сна ребёнка, скорее всего, поменяется в связи с этим скачком в развитии.
А еще с возрастом у ребёнка постоянно появляются разные новые моторные навыки, и сон детей устроен так, что: всё то, что малыш умеет делать в бодрствование, – он, скорее всего, будет делать и во время сна, особенно в фазу быстрого сна. Если малышу пока всего пара недель, и всё, что он умеет в бодрствование, – это лежать, поворачивать голову в сторону, поджимать ножки к телу – то и во время сна малыш будет делать максимум примерно это, лежать в целом довольно спокойно, иногда немного вошкаясь во сне. Но когда же малыш уже умеет переворачиваться, умеет ползать или даже вставать – всё то же самое он может делать прямо во сне!
Почему так активно спят малыши? Почему они будят сами себя своими же движениями?
Мы, взрослые, в фазу быстрого сна обездвижены, у нас есть такой защитный механизм, чтобы мы не делали во время сна всё то, что происходит у нас в сновидениях, поэтому в буквальном смысле у нас в теле есть такая функция «паралича», и она включается именно в фазу быстрого (неглубокого) сна. А вот у детей эта функция недоразвита, и поэтому дети спят зачастую очень-очень активно, но это не обязательно значит, что с ними что-то не так.
Мне не очень близка идея рассматривать сон как-то отдельно от всей физиологии ребёнка. Так же, как у малыша постепенно развивается, например, навыки прямохождения от первых попыток держать головку до первых шагов, навык разговаривать от первых гулений, первых слогов к настоящим предложениям – примерно так же развивается и структура сна ребёнка. Да, это может занять несколько лет! И да, иногда нам, родителям, это даётся очень и очень непросто.
Как все эти изменения влияют на ночной сон ребенка?
Если раньше малыш мог спокойно спать почти всю ночь, пробуждаясь только на несколько кормлений, то в какой-то момент примерно в 3-5 месяцев он может начать выбуживаться ночью из сна каждые 40 мин-1,5 часа. И теперь это не связано с кормлениями! Причем чаще всего это происходит через пару часов после засыпания на ночь и чем ближе к утру – тем чаще. Потому что первые пара-тройка часов ночного сна чаще всего отличается большим количеством именно глубокого, а не быстрого, сна.
А вот под утро наш организм, так скажем, «готовится» к пробуждению, уже во время ночного сна, под утро, начинают вырабатываться гормоны, отвечающие за бодрствование. Глубокой фазы сна к утру всё меньше, поверхностного сна в норме к утру всё больше и больше, поэтому и пробуждений может быть под утро больше.
Это нормально, и для взрослого сна! Поэтому идея «перетерпеть» сложности со сном малыша не всегда, к сожалению, работает. Такие микро-пробуждения между циклами сна есть у всех: и у меня, и у Вас, и у Ваших детей, и у Ваших родителей, друзей и соседей. Это нормально – просыпаться по ночам. Конечно, взрослый может совсем и не догадываться об этих микро-пробуждениях, если ночью его ничего не тревожит. Сон взрослых более глубокий, зрелый и спокойный по сравнению со сном детей.
Но даже взрослый человек имеет опыт таких ночей, когда каждое такое микро-пробуждение между циклами сна он помнит и ощущает ярко. Например, человек заболел, или дома стало очень жарко на фоне смены сезона. И ночью в такие нормальные пробуждения между циклами сна взрослый тоже будет выбуживаться из сна – в какое-то из пробуждений он встанет и попьет воды, например, а в другое пробуждение проснётся, пойдёт и откроет окно, допустим, в какое-то третье пробуждение сходит в туалет.
А у детей в силу незрелости нервной системы, в силу большей чувствительности и в силу того, что быстрой фазы сна в разы больше, чем у взрослых - эти процессы выбуживания из сна могут быть еще более яркими, нежели у взрослых.
В целом у малышей очень много поверхностного сна, т.к. именно эта фаза сна отвечает за развитие мозга. А в первые пару-тройку лет мозг ребенка увеличивается в размерах в 3 раза!
Поэтому сон детей чаще всего более беспокойный, он очень сильно зависит от того, как прошёл день этого ребенка, от самочувствия, от условий сна, от зрелости нервной системы.
Итак, повторюсь:
Во-первых, ночные пробуждения между циклами сна – норма для всех людей. Не бывает возраста, когда это пройдет само. А вот реакция ребёнка на эти пробуждения может быть разной.
Во-вторых, у детей сон в целом более поверхностный, не такой глубокий, по сравнению со взрослыми. Поэтому наличие этих микро-пробуждений между циклами сна зависит от кучи всяких разных факторов. И поэтому выглядят эти микро-пробуждения ночью более «ярко», чем у взрослых людей. Взрослый человек может в такое пробуждение просто перевернуться на другой бок и продолжить спать. А ребёнок может заплакать, может начать махать ручками, может сесть или даже встать, если уже умеет, будет требовать помощь родителей, чтобы продолжить сон.
Я убеждена: нет смысла пытаться переделать ребёнка и ждать от него, что он перестанет просыпаться. Скорее, работа над сном малыша заточена на то, чтобы ребёнок в целом в течение всего дня себя чувствовал насколько это возможно хорошо, и чтобы ночью он не реагировал так остро на эти нормальные микро-пробуждения между циклами сна.
Зачем нужны эти микро-пробуждения между циклами сна?
На видео мнение сомнолога и кандидата медицинских наук Михаила Полуэктова:
Есть одно объяснение, оно красивое, но недоказанное, - о том, что эволюционно преимущество получили животные, которые спят урывками, кусочками. Потому что те, кто вечером засыпали и спали "без задних лапок" до утра, - многие из них без задних лапок и просыпались утром. Потому что сон - это состояние беззащитности. И выжили те животные, которые периодически просыпались, осматривались, переползали в другое место, если нужно, и снова засыпали.
Есть другое представление, и я думаю, что оно более правильное. Главной функцией сна, скорее всего, является обработка информации, которую мы получили за день, и подготовка мозга к приёму новой информации - т.е. вот это перераспределение информационных потоков, чтобы в итоге мы не перегружали наш мозг информацией, чтобы мы могли его "почистить" ночью. И, возможно, вот эта цикличность сна является отражением вот этого процесса переработки информации. Действительно, показано, что сон важен для запоминания, что люди, которые имеют возможность поспать после заучивания материала, - они лучше потом вспоминают этот материал. Это достаточно давние данные, они уже приняты всем сообществом. Та информация, которую днем мы накопили, - наш мозг должен ее заучить, он должен закрепить ее где-то, "разложить по полочкам", чтобы всегда можно было к этой информации вернуться.
Когда мы засыпаем, эта информация, которая где-то складирована у нас в мозге, но еще не очень ровно, скажем так, - она "извлекается", если излагаться компьютерными терминами, "разархивируется", предъявляется нашему внутреннему вниманию, может быть это отражается в содержании сновидений, а потом она архивируется обратно. И, возможно, вот это деление на медленный и быстрый сон - это как раз собственно деление на две вот эти функции: разархивации информации и архивации.
И так же есть попутный процесс, который в это время так же происходит, это тоже неплохо сейчас доказано. Во время вот этих периодов архивации-разархивации теряется эмоциональное "обрамление" этой информации. Если что-то нас очень тревожит, беспокоит - вечером мы ложимся, не знаем, что делать с той проблемой, которую мы пытаемся решить. На утро мы просыпаемся - вот оно решение. Почему? Утро вечера мудренее, как говорила Василиса Премудрая. Действительно показано, что есть такой мозговой механизм, что при каждой этой разархивации вот этот компонент эмоциональный, он теряется немного. И получается, что когда каждый раз проходит этот цикл сна - эмоции, которые окружают наше воспоминание, куда-то уходят, и на утро мы уже можем работать с чистой информацией, и можем достаточно трезво оценить свои шансы и составить план действий.
Еще одна версия: ночные пробуждения нужны малышу как защитный механизм от СВДС.
Следующая версия, зачем же сон детей устроен так неудобно для родителей – с немалым количеством ночных пробуждений – для снижения фертильности матерей. Возможно, неспроста именно примерно в 2-3 года практически все дети, как бы они ни спали в самом маленьком возрасте, – начинают спать ночью спокойно и без пробуждений. Разница в возрасте между детьми именно 2-3 года считается более безопасной и с точки зрения здоровья младшего ребенка, и с точки зрения здоровья матери.
Существует еще одна версия:
детям нужен не только дневной, но и ночной уход потому, что сон маленьких малышей ещё не очень сильно зависит от циркадных ритмов, и ребенку по большому счету, скажем так, всё равно, в какой момент о нем заботятся - ночью или днём. Ночью маленькие дети могут в отличие от взрослых и иметь мочеиспускания, и какать, и кушать, и требовать внимание в том числе.
Возможно, вот такое требование ухода ночного в том числе, а не только дневного, - одно из проявлений привязанности.
Можно ли что-то сделать, чтобы ребёнок не просыпался ночью так часто?
На частые ночные пробуждения можно отчасти влиять, их не обязательно терпеть месяцами или годами.
Для ребёнка такие пробуждения не проблема. Если малыш быстро получает помощь для продления сна, если он быстро, спокойно засыпает и спит качественно следующий цикл сна до следующего пробуждения – это не беда для ребёнка. Сами по себе пробуждения между циклами сна – норма. Кусочки сна склеены мамой или папой, с этим все в порядке.
Даже для многих родителей это не является проблемой: например, семья спит совместным сном, малыш засыпает на груди или от прикосновений родителей, с любимой игрушкой или с соской, и в течение ночи он легко, быстро получает необходимую ему помощь, а родители даже особо и не замечают, «сколько раз там пришлось приложить к груди, погладить, пошикать?». Все спят и высыпаются. Это самое главное! Не нужно чинить то, что и так уже работает.
Но есть родители, которые хотят спать более цельными кусками сна ночью, не просыпаясь каждый час. И это желание тоже абсолютно нормально. Сон – важная часть жизни, влияющая на все остальные сферы. Поэтому я думаю, что абсолютно нормально хотеть высыпаться. Даже если ты родитель маленького ребенка.
Особенно, если ты родитель маленького ребёнка.
Что же можно сделать с ночными пробуждениями?
Во-первых, понять, реалистичны ли наши ожидания от малыша. Да, ребёнок в первый год-полтора жизни ещё может кушать ночью. С этими несколькими пробуждениями на еду мы ничего не делаем, восполняем потребность малыша.
В периоды скачков роста/ прорезывания зубов/ перехода на меньшее количество дневных снов/ из-за какого-то стресса ребёнок ночью временно может спать хуже. Здесь мы тоже не ждём от малыша невозможного и можем относиться к частым пробуждениям в некоторые ночи, как к норме. Но эта ситуация не длится вечно. Не могут зубы прорезываться полгода подряд. Пара недель – ок, но не месяцами, не годами.
Т.е. мы можем влиять на какие-то ночные пробуждения между циклами сна в более-менее спокойный для ребёнка период жизни.
И еще одно важное уточнение здесь: в одном возрасте на качество ночи малыша могут влиять одни факторы, а в другом возрасте у того же самого малыша ночной сон может страдать из-за совершенно другого фактора. Например, в 2 месяца ребёнок стал плохо спать, потому что у него возросла потребность в бодрствовании, и нам необходимо укладывать его чуть позже в ночь, подстроившись под его изменившиеся потребности, и тогда наш малыш будет намного спокойнее спать ночью. А, допустим, в 7 месяцев тот же самый ребёнок может начать плохо спать ночью и часто просыпаться из-за неоптимального рациона, из-за недостатка питания, например, если слишком рано и не совсем подходящим ребёнку образом малышу ввели прикорм, или допустим из-за железодефицита на фоне этого.
Во-вторых, в целом важно понимать принцип: качество ночного сна ребенка – отражение того, как прошел у этого малыша день. Поэтому на мой взгляд самое первое, самое важное при работе над частыми ночными пробуждениями – это найти подходящий ребёнку распорядок дня. Не чёткий режим из книжки, а подходящий режим – подходящий именно Вашему малышу, именно в этом возрасте.
Важно поработать именно над качеством дневных снов и над бодрствованием в течение дня. Причём сложность здесь в том, что эта потребность у малыша постоянно меняется. У одного и того же ребенка в разном возрасте будет разный ритм дня. Нет какого-то такого единого режима, которого мы должны придерживаться и (условно) в 3 месяца малыша, и в 6 месяцев, и в 1 год. Нет, в первый год жизни у детей почти каждый месяц (а иногда даже и чаще!) что-то меняется. И я думаю, что родителям важно уметь постоянно подстраиваться под эти изменения.
Если что-то в течение дня было для ребенка дискомфортно (переутомление/ недогул/ перевозбуждение/ недомогание/ прорезывание зубов/ болезнь/ сильный стресс), то и ночью после такого дня малыш будет, скорее всего, чаще обычного просыпаться.
Если день для ребёнка был комфортен, то и ночь пройдет более гладко. Это не значит, что ночных пробуждений после «хорошего» дня не будет! Нет! Напомню, что микро-пробуждения между циклами сна есть у всех людей. Поэтому кроме пробуждений на еду в любом случае так же будут и микро-пробуждения между циклами сна, но вот «справляться» в более удачные дни ребёнок будет с ними легче, без активной помощи, без долгих укачиваний или висений на груди, без истерик, плача и слез. Пробуждения всё так же будут, но, скорее всего, малыш не будет так ярко выбуживаться из этих пробуждений, если его ничего особо не тревожит - реакция ребенка на эти пробуждения будет более спокойная, а значит и родительского участия, скорее всего, нужно будет меньше.
А что насчет самостоятельного засыпания?
Да, многие специалисты настаивают на том, что умение самостоятельно засыпать и привычка самостоятельно склеивать эти циклы сна – решает вопрос частых ночных пробуждений. У меня другое мнение. В эту мифическую «волшебную таблетку» я не верю.
Во-первых, я приведу несколько примеров из моей практики. Ниже сообщения мам, которые пришли ко мне в работу как не к первому консультанту по сну. Ранее они уже работали с другим консультантом и уже обучили ребенка «самостоятельному засыпанию», и вот какие результаты они получили:
Стала ли лучше картина сна благодаря смене способа засыпания? Похоже, что нет. Почему так? Ведь интернет просто переполнен информацией о самозасыпании!
Во-первых, я убеждена, что никакого самозасыпания не существует. В любом случае мы как-нибудь, но помогаем детям уснуть. Не важно, поглаживания это, грудь ли это, чтение книжки или похлопывания, качания это или же просто держание на руках, сосание пустышки или засыпание в присутствии родителя, держа его за руку, – в любом случае какая-то помощь в момент расслабления и засыпания детям чаще всего нужна. Так почему же засыпание с грудью это хуже, нежели засыпание под книжку? Почему все слип-тренеры в интернете пишут, что нужно просто отучить ребенка от груди или укачиваний, и будет всем счастье?! Ведь тогда по их логике получится так: ребёнок уснул под чтение книжки, проснётся ночью и будет требовать ту же самую книжку.
Я не демонизирую ни один способ засыпания. Главное, чтобы способ засыпания был удобен лично Вам. И я убеждена: чем младше ребенок, тем сильнее его ночной сон зависит не от практик взаимодействия с малышом и не от способа засыпания, а от распорядка дня, от того, закрыты ли потребности малыша или нет (бодрствование, сон, расслабление, активность, ритм дня, питание, сенсорное насыщение). Но!
Может быть и такой сценарий:
Если ребенок годами живет в дискомфортной для него ситуации, и если каждую ночь малыша «выдергивает» из сна какая-то причина (недостаток витамина Д / железодифицит / недостаток бодрствования / перевозбуждение / недостаток питания/ недостаточная стимуляция солнечным светом в дневное время/ или любая другая причина, которую мы не устраняем), и ребёнок почти каждую ночь на протяжении многих ЛЕТ подряд просыпается между циклами сна каждый час, получает определенную помощь - то да, действительно, на фоне таких событий уже формируется привычный паттерн поведения для нас всех – и для родителей в первую очередь, и для ребёнка.
Да, я не верю в существование так называемых ассоциаций на засыпание. Но всё же я в адеквате и понимаю, что какой-то привычный опыт у каждого малыша есть. Ну, например, представим, ребёнок с рождения был на искусственном вскармливании из бутылки, и если я ему в год предложу пососать грудь и успокоиться, – он даже не поймёт, что с этой грудью делать. Не из-за ассоциации, а скорее исходя из своего жизненного опыта. Какой-то опыт для ребёнка действительно просто привычнее и эффективнее работает, а какой-то опыт – тоже, скорее всего, сработает, но не сразу и не так быстро, как привычный.
Так же привычные паттерны поведения, конечно, формируются и родителей. Если я как мама всегда поддерживала малыша с помощью качания, и это всегда хорошо работало, – конечно, мне будет сложно взять и успокоить ребёнка просто с помощью поглаживания с первого раза. Намного проще мне будет использовать какую-то привычную мне и более эффективную стратегию.
При этом мне кажется, что это эта идея о «привычках», «ассоциациях» довольно успокаивающая: если уж действительно дело просто в привычке, значит мы в силах эту привычку постепенно поменять! Мы, родители, и правда в силах изменить свои способы взаимодействия с ребёнком, мы можем расширить список наших родительских практик, если захотим. Да, это не всегда легко, не всегда быстро, но вполне реально.
Я убеждена: сам по себе способ засыпания (на руках/ на груди/ с соской/ совместным сном/ др.) ни в чем не виноват! Можно засыпать любым образом! Но если у ребенка очень часто организован не подходящий ему ритм дня – вот именно это и ухудшает качество сна. Ребенок не просыпается ради того, чтобы его качали или приложили к груди. Он просыпается часто ПО КАКОЙ-ТО ПРИЧИНЕ, а вот уже чтобы ему успокоиться – мы используем ту стратегию, которая работает лучше всего. Если устранить первопричину пробуждений – будет проще поменять и какие-то свои неудобные родительские практики (если они действительно Вам неудобны).
Поэтому я думаю, что никогда не поздно разбираться с первопричиной нарушений сна у малыша (если действительно есть, например, железодефицит/ недостаток активности/ мало стимуляции солнечным светом в течение дня/ неподходящий конкретному малышу ритм дня и т.п.) и так же мы можем менять постепенно свои родительские практики ухода, если что-то поменять нам хочется.
Иногда у детей бывают сложные периоды, когда любые наши действия не приводят к уменьшению ночных пробуждений.
Да, мы следим за комфортным ребенку режимом дня.
Да, мы проработали тему питания малыша.
Да, мы организовали безопасные и комфортные условия сна.
Да, мы уже даже поменяли способ засыпания.
Но в какие-то ночи ребенок всё равно спит плохо. Это может быть на фоне скачка в развитии/ болезни/ на фоне прививки/ прорезывания зубов/ на фоне перехода на меньшее количество дневных снов. В таком случае (если Вы уже делаете все возможное, но сон резко и временно на фоне чего-то ухудшился), скорее всего, придется, просто переждать неделю-две. В такие сложные периоды помогать ребёнку больше обычного – конечно же, нормально. После того, как причина уйдет, – мы с малышом сможем вернуться к прежнему качеству сна.
Примеры моей работы над частыми пробуждениями:
И закончить статью я хотела бы словами поддержки.
Родительство, уход за малышом - это очень непросто! Действительно, наши малыши рождаются очень незрелыми, во многом несамостоятельными. Поэтому зачастую им требуется не только дневной уход, но и ночной в том числе - хотим мы того или не хотим.
По приколу я нашла несколько объявлений о поиске ночной няни:
Это очень наглядно показывает, какую сложную, ценную работу мы, родители (а чаще всего мамы), делаем каждый день и каждую ночь. С этим очень сложно справляться в одиночку. И важно искать поддержки, если это необходимо. Как говорится – чтобы вырастить ребенка, нужна целая деревня.