Основные методы и рекомендации
Новые методические рекомендации описывают основные методы обследования мужчин и женщин репродуктивного возраста в рамках диспансеризации. Эти рекомендации включают последовательность, методику выполнения и интерпретацию результатов обследований.
Первый этап диспансеризации женщин
Первый этап диспансеризации проводится ежегодно для женщин в возрасте от 18 до 49 лет и включает следующие медицинские услуги:
1. Микроскопическое исследование влагалищных мазков (медицинская услуга A12.20.001).
- Методические рекомендации: Савичева А.М., Соколовский Е.В., Домейка М., ISBN 978-5-94869-041-4.
- Медицинская технология: «Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища» (Анкинская А.С., Муравьева В.В., Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020).
2. Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища (медицинская услуга A09.20.011).
3. Цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала (медицинская услуга A08.20.017 и A08.20.017.001) или жидкостное цитологическое исследование (медицинская услуга A08.20.017.002) с окрашиванием по Папаниколау 1 раз в 3 года для женщин 21–29 лет и 1 раз в 5 лет для женщин 30–49 лет в соответствии с Национальным стандартом РФ (ГОСТ Р 57004-2016) и клиническими рекомендациями (2020).
4. Лабораторное исследование мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР у женщин в возрасте 18–29 лет.Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта: Домейка М., Савичева А.М., Соколовский Е.В., Баллард Р., Унемо М., ISBN: 978-5-94869-143-5.
Медицинская услуга A26.20.034.001 включает определение ДНК возбудителей инфекций (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium).
Второй этап диспансеризации женщин
Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа для дополнительного обследования и уточнения диагноза. Он проводится при наличии показаний в соответствии с интерактивным образовательным модулем «Правила проведения профилактических осмотров женщин репродуктивного возраста с целью сохранения их репродуктивного здоровья», разработанным НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова.
Обследования для женщин 30–49 лет:
1. Лабораторное исследование мазков для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (медицинская услуга A26.20.034.001), включающее определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.
2. Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование (медицинская услуга A26.20.009.002) 1 раз в 5 лет (30, 35, 40, 45 лет).
Эти рекомендации направлены на своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний, поддержание репродуктивного здоровья и снижение рисков развития онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста.
