Химиотерапия — это лекарственное противоопухолевое лечение с применением химиопрепаратов, в результате которого опухолевые клетки теряют способность к делению и погибают.
Химиотерапия является старейшим направлением научно обоснованного лекарственного лечения в онкологии, первый химиопрепарат был зарегистрирован ещё в 1946 году. В настоящее время зарегистрированы и активно используются десятки химиопрепаратов, пожалуй, нет ни одного онкологического заболевания, в лечении которого на том или ином этапе не применялась бы химиотерапия.
Существует несколько групп химиопрепаратов с различными механизмами реализации противоопухолевого эффекта: одни нарушают структуру ДНК опухолевой клетки, другие угнетают необходимые для клеточного деления ферменты, третьи нарушают нормальное функционирование микротрубочек в делящейся опухолевой клетке, вызывая таким образом её гибель. Для усиления противоопухолевого эффекта применяют комбинации из нескольких химиопрепаратов с различным механизмом противоопухолевого действия. Также химиопрепараты могут назначаться в комбинации с таргетной терапией, иммунотерапией и лучевой терапией.
Объединяет все химиопрепараты способность неизбирательного воздействия на все быстро делящиеся клетки, в результате которого происходит их гибель. В результате такой неизбирательности действия, в процессе химиотерапии повреждаются все быстро пролиферирующие клетки, и не только опухолевые, но и здоровые, в первую очередь - клетки костного мозга, кожи и слизистых, волосяных фолликулов. С этим связаны разнообразные побочные эффекты химиопрепаратов. Стоит отметить, что побочные эффекты различных химиопрепаратов хорошо известны, и на сегодняшний день разработаны подробные рекомендации по профилактике нежелательных эффектов и контролю за их выраженностью.
Большинство химиопрепаратов представлены в виде растворов для внутривенного введения, но существуют и таблетированные препараты. В определенных ситуациях химиопрепараты могут вводиться непосредственно в питающий опухоль артериальный сосуд, брюшную и плевральную полость, полость мочевого пузыря, эндолюмбально, в желудочки головного мозга, а также в виде аппликаций накладываться на пораженные опухолью участки кожи.
Учитывая токсичность химиопрепаратов, они назначаются не ежедневно, а по определенной схеме с перерывами, необходимыми для восстановления организма пациента.
Дозы химиопрепаратов подбираются для каждого пациента индивидуально, исходя из площади поверхности тела, рассчитанной по специальной формуле.
Несмотря на развитие и впечатляюще успехи таргетной терапии и иммунотерапии, химиотерапия продолжает занимать прочное место в лекарственном лечении злокачественных опухолей, спасая жизни огромному количеству онкологических пациентов.
Также, Вам может быть интересно: