«Чувствую себя слабым, быстро устаю, не высыпаюсь, моя работоспособность снизилась»… Такие жалобы могут говорить о железодефицитной анемии — заболевании крови на фоне нехватки железа в организма. Главный врач нашей клиники Василий Шуров рассказывает, как распознать эту патологию, как и по каким причинам она развивается, каковы ее последствия — и как лечить железодефицитную анемию.
Что такое железодефицитная анемия? Симптомы и стадии
Из железа наш организм синтезирует гемоглобин — сложный белок, который может связываться с молекулами кислорода. Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких по всем клеткам организма, и выводят из тела продукт переработки кислорода — углекислый газ.
И когда в организме не хватает железа, транспортная функция крови нарушается: организму не хватает «стройматериала» для создания гемоглобина и эритроцитов, поэтому в клетки тела поступает меньше кислорода. Этот синдром называется железодефицитной анемией (ЖДА).
Железодефицитная анемия развивается постепенно и проходит несколько стадий.
1. Продромальная (прелатентная) стадия
Это еще не анемия, а ее ранний предвестник.
Механизм действия. Организм не получает достаточно железа и начинает истощать внутренние резервы — депо железа. Прежде всего расходуется ферритин: белковый комплекс, который хранится в селезенке, костном мозге, печени, в эритроцитах и сыворотке крови. Ферритин содержит большое количество ценного минерала (до 4000 атомов железа в одной молекуле).
Симптомы. На этой стадии организм еще справляется с нехваткой своими силами, поэтому клинических симптомов нет. Распознать нехватку можно только по снижению уровня ферритина в сыворотке (но и это не дает полной гарантии, ведь организм может черпать ферритин не только из крови).
2. Латентная стадия
Если дефицит железа сохраняется, внутренние запасы организма постепенно истощаются.
Что происходит? На этой стадии организм начинает исчерпывать свои запасы, ему уже не хватает железа для поддержания функций внутренних органов в норме. Синтез кровяных телец-переносчиков кислорода снижается, клетки разных органов начинают страдать от гипоксии.
Симптомы. В первую очередь на латентной стадии снижается активность тканевых ферментов — белков, которые регулируют химические реакции в организме. Это состояние называется сидеропеническим синдромом, и у него уже есть характерные симптомы:
- сухость во рту, легкое пощипывание языка;
- извращенность вкуса (повышенная тяга к острой, соленой и пряной пище);
- слабость мышц;
- легкое повышение утомляемости;
- легкое повышение сухости кожи, ломкости ногтей, избыточное выпадение волос.
3. Железодефицитная анемия
Если дефицит железа все еще сохраняется, внутренние запасы почти полностью исчерпываются, и у пациента формируется полноценное заболевание — железодефицитная анемия.
Что происходит? На этой стадии организм уже не может синтезировать гемоглобин и эритроциты, поэтому их уровень заметно снижается. К клеткам организма не поступает достаточно кислорода, они начинают массово гибнуть, нарушаются функции внутренних органов.
Симптомы. На стадии ЖДА пациент уже ощущает выраженную клиническую картину:
- постоянная общая слабость, повышенная утомляемость;
- нарушение концентрации внимания, рассеянность;
- головные боли, кратковременные головокружения вплоть до обмороков;
- сухая кожа, ломкие ногти, заметное выпадение волос;
- общая бледность кожных покровов;
- учащенное дыхание и ускоренный пульс (организм пытается компенсировать нехватку кислорода в клетках ускорением тока крови и более частыми вдохами);
- может появляться «зубчатый язык» — сухость языка с характерными зубчатыми краями.
Причины железодефицитной анемии
Рассмотрим главные причины дефицита железа в организме.
- Неполноценное питание. Наш организм не может вырабатывать железо самостоятельно и получает его из продуктов питания. А главные источники железа в еде — это прежде всего мясо и морепродукты. Поэтому железодефицитная анемия часто развивается при вегетарианстве, ограничивающих диетах, однообразной еде с предпочтением жиров и углеводов, хроническом недоедании и голодании.
- Увеличенная потребность в железе. В некоторых случаях организму нужно поглощать железо больше нормы: в подростковом возрасте на фоне интенсивного роста, при беременности на фоне развития плода, проживание в горных областях с разряженным воздухом. Поэтому на фоне повышенных нагрузок может развиваться ЖДА.
- Масштабные потери железа. Прежде всего, это кровоизлияния. Они могут происходить после родов, при обильных патологических менструациях, а также на фоне внутренних кровотечений из-за язв, полипов, кишечных заболеваний.
- Нарушение усвоения железа. ЖДА также может быть вызвана нарушениями всасывания и усвоения железа. Это может происходить временно, на фоне отравлений, инфекций и воспалений, ожогов, травм. Или на фоне соматических заболеваний: хронический гастрит и язва желудка, целиакия (непереносимость белка глютена), воспаления, рубцовые и атрофические процессы в тонкой кишке, хирургическое удаление части желудка и кишечника.
- Прием лекарств. Некоторые препараты могут провоцировать дефицит железа. Это лекарства для похудения (снижают аппетит), препараты с риском кровотечений (антикоагулянты, средства для разжижения крови, НПВС), лекарства для лечения болезней ЖКТ (особенно те, что снижают кислотность желудочного сока).
Последствия. Что будет, если не лечить железодефицитную анемию?
Многие пациенты с ЖДА долгое время не догадываются о своей болезни и «списывают» симптомы анемии на временное переутомление, загруженный рабочий график, лень. В результате заболевание приводит к опасным последствиям и диагностируется слишком поздно.
- Нарушение качества жизни. Железодефицитная анемия влияет на энергетический потенциал и общую работоспособность, снижает умственную и физическую работоспособность, выносливость. На фоне ЖДА многие люди понижаются в должности, увольняются с работы, испытывают трудности в личной и семейной жизни из-за постоянной усталости.
- Сердечно-сосудистые осложнения. Постоянная нехватка кислорода повышает нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому на фоне ЖДА может развиваться хроническая аритмия, ишемическая болезнь сердца (гипоксия клеток сердечной мышцы), повышается риск острой сердечной недостаточности и инфаркта.
- Другие локальные нарушения. При хроническом дефиците железа клетки всех внутренних органов недополучают кислород, истощаются и гибнут. Это может выливаться в самые разнообразные соматические нарушения.
- Нарушение беременности. Если ЖДА возникает на фоне вынашивания плода, болезнь угрожает беременности: повышает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низким весом и других осложнений.
- Детское нарушение развития. При ЖДА в детском и подростковом возрасте угнетаются процессы развития ребенка: замедляется рост, формирование внутренних органов, психическое и когнитивное развитие. ЖДА также может снижать успеваемость ребенка в школе и на кружках.
Поэтому при первых же признаках железодефицитной анемии нужно обратиться к врачу-терапевту или гематологу, пройти полноценную диагностику и начать лечение.
Диагностика железодефицитной анемии. Какие анализы и обследования нужны?
Диагностику ЖДА проводит терапевт или врач-гематолог. Доктор проводит клинический осмотр, изучает жалобы пациента, его медицинскую карту и образ жизни. На основе собранных данных пациенту могут назначить следующие анализы и исследования.
- Анализы крови. Это общий анализ для определения уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ для оценки уровня ферритина (сывороточное железо) и трансферрина (белок-переносчик минерала в плазме).
- Обследование органов ЖКТ. Если есть риск заболеваний ЖКТ и наличия скрытых желудочно-кишечных кровотечений, врач может назначить гастроскопию (ЭГДС), колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости, лабораторное исследование кала.
- Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистые нарушения доктор может дополнительно провести электрокардиографию (ЭКГ).
Лечение железодефицитной анемии
Если на основе обследований врач диагностирует ЖДА, пациенту назначается комплексная программа лечения.
- Медикаментозная терапия. Пациенту назначают железосодержащие препараты — они могут быть в форме таблеток и сиропов. Также возможна симптоматическая терапия: например, психотропные препараты для улучшения когнитивных функций мозга и повышения работоспособности.
- Капельницы железа. Пациенту также могут назначить капельницу с препаратами железа для коррекции дефицита. Сейчас эта методика становится все более популярной, но она должна проходить строго по назначению врача, на основе анализов.
- Лечебная диета. Врач также назначает пациенту лечебную диету с высоким содержанием железа: употребление мяса, птицы, орехов, зеленых овощей и бобов, ягод.
- Лечение заболеваний-причин. Если ЖДА развилась на фоне желудочно-кишечных и других заболеваний, параллельно с терапией дефицита железа проводится лечение патологии-первопричины.
А вы сталкивались с железодефицитной анемией? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Друзья! Если вы подозреваете у себя\близкого железодефицитную анемию — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг:
- Консультации врачей в клинике и на дому;
- Комплексная диагностика железодефицитной анемии;
- Медикаментозная терапия;
- Капельницы железа;
- Восстановление когнитивных функций и повышение работоспособности;
- Составление индивидуального плана диеты;
- Лечение заболеваний-причин.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
