Разработка ученых Балтийского федерального университета им. И. Канта и Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова — это полностью отечественный продукт, не имеющий аналогов в мире, который поможет сделать диагностику когнитивных нарушений у больных, перенесших инсульт или ковид, более точной и быстрой.
Ученые создали и успешно протестировали Доплеровский мобильный регистратор со встроенным программным обеспечением — ультразвуковой портативный прибор для билатеральной оценки параметров мозгового кровообращения, который может исследовать кровоток в мозге во время физической и когнитивной нагрузки. В состав комплекса входит разработанный специалистами БФУ «Рискометр когнитивных нарушений» — система электронного тестирования, которая может использоваться как врачом, так и пациентом самостоятельно.
По словам начальника управления развития и инновационной деятельности, старшего научного сотрудника Балтийского центра нейротехнологий и искусственного интеллекта БФУ Натальи Шушариной, испытания проводились на базе сосудистых региональных центров и медицинских учреждений Санкт-Петербурга. Потоки пациентов уже направляются на диагностику и реабилитацию с использованием комплексного метода. А тесты «Рискометра», которые размещены в свободном доступе, сделали уже свыше 15 тысяч пользователей и получили необходимые рекомендации по посещению врачей.
Статистика неумолима: в России ежегодно от острого нарушения мозгового кровообращения умирает около полумиллиона человек. Примерно 60% тех, кто перенес инсульт, становятся инвалидами. У каждого пятого пациента есть риск повторного возникновения инсульта в течение года. После пандемии у неврологов прибавилось работы — к ним с жалобами на когнитивные нарушения начали обращаться люди, переболевшие ковидом. Этот вирус, как и инсульт, вызывает нарушение мозгового кровообращения, и как следствие, когнитивные дисфункции: у пациента ухудшается память, появляется постоянная сонливость, фиксируются депрессивные состояния.
Существует несколько давно зарекомендовавших себя методов диагностики цереброваскулярных заболеваний, такие, как МРТ, КТ и тот же аппарат Доплера. Но все они, так или иначе, дают результаты, лишь когда пациент находится в неподвижном состоянии. И требуют значительного времени на обследование. При этом, высокий процент инвалидизации и смертности среди перенесших инсульт пациентов зачастую связан с несвоевременной или неправильно проведенной реабилитацией.
Прибор, созданный в БФУ в рамках стратегического проекта «Когнитивное долголетие» программы «Приоритет 2030», представляет собой небольшой аппарат Доплера со специализированным программным обеспечением размером с книгу. Электроды, прикрепленные к пациенту, считывают показатели во время того, как тот выполняет комплекс упражнений, также разработанных учеными и врачами в рамках проекта. А встроенное ПО сопоставляет эту физическую нагрузку с исследованием кровотока и передает данные на компьютер врача.
Для оценки когнитивных функций во время диагностики используется «Рискометр когнитивных нарушений». Это система нейропсихологических тестов — пациент в течение 20 минут отвечает на вопросы, затем ПО анализирует эти ответы, указывает на степень выраженности когнитивных расстройств, возможную локализацию патологического процесса и предлагает варианты маршрутизации — посещения тех или иных специалистов. «Рискометр» может использоваться как для самооценки когнитивного здоровья, так и стать помощником врача-невролога.
Как отмечает Наталья Шушарина, в отдельности все методики, кроме «Рискометра» как массового скрининга, известны достаточно давно. Уникальность прибора БФУ именно в совокупности характеристик, в том, что технология мобильна и дает возможность проводить исследования в динамике, и получать репрезентативные результаты.
Первые несколько аппаратов мобильного доплерографа были изготовлены на мощностях компании ООО «Юсонтек», полностью из отечественных комплектующих. Сейчас комплекс находится в процессе патентования, как изобретение.
«Наша программа имеет дружелюбный интерфейс и может стать частью комплекса любой системы реабилитации. Методом нейросетевого подхода данные могут быть сопоставимы с результатами, например, магнитно-резонансной томографии. Таким образом, врач сможет максимально точно поставить диагноз или рекомендовать обследование», — отмечает ученый БФУ.
У проекта, по словам Натальи Шушариной, большие перспективы. Все данные пациентов помещаются в единую базу для дальнейшего использования, например, создания программ на основе искусственного интеллекта для выявления биомаркеров различных нейродегенеративных патологий или депрессивных состояний. Это – задел для будущих исследований и разработок.