Гипогликемия — состояние, при котором содержание глюкозы в крови страдающего сахарным диабетом снижается до критических значений
Ситуация опасная, может вызывать различные осложнения и даже привести к летальному исходу. Обсудили все с к.м.н., заслуженным врачом г. Москвы, врачом-эндокринологом ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы» Ольгой Духаревой.
Гипогликемия развивается внезапно, обычно в течение нескольких минут
Причины:
- человек ввел инсулин, но вовремя не поел;
- при чрезмерной или слишком длительной физической нагрузке;
- при передозировке инсулина;
- при избыточном употреблении алкоголя.
Симптомы:
Ранние:
- слабость, сонливость, заторможенность реакций, дезориентация;
- дрожь или тремор рук и ног;
- бледность кожных покровов;
- холодный пот;
- тревога, чувство страха, раздражительность;
- неадекватное поведение, спутанность речи (как у человека в состоянии сильного алкогольного опьянения).
Если в такой ситуации не оказать своевременную помощь, состояние может резко ухудшиться.
Развиваются:
- спутанное сознание, нередко агрессивность;
- учащенное, поверхностное дыхание;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- судороги;
- потеря сознания - кома.
Первая помощь:
1. Человек в сознании, но поведение неадекватное и есть признаки гипогликемии:
- усадите пострадавшего в удобное положение;
- спросите, страдает ли человек сахарным диабетом и есть ли у него с собой сахар;
- предложите 10-20 г быстроусвояемых углеводов: 100 - 200 мл фруктового сока или лимонада; 2-4 куска по 5 г сахара (лучше растворить или запить водой); сладкую воду или чай (1,0-1,5 столовые ложки сахара/варенья или меда на стакан воды). Не сахарозаменители!
Страдающие сахарным диабетом часто носят с собой все вышеперечисленное. Но в состоянии гипогликемии, из-за быстрого «отключения» сознания, не понимают, что с ними происходит! Помогите найти необходимые продукты питания и принять их.
- обеспечьте поток свежего воздуха.
Через 15 мин., при возможности, попросите пострадавшего измерить уровень глюкозы с помощью глюкометра (люди с диабетом носят глюкометр с собой).
- оптимальный уровень глюкозы в цельной капиллярной крови (из пальца) больше 5,6 ммоль/л;
- гипогликемия: уровень глюкозы 3,0 - 3,9 ммоль/л, ниже 3,0 ммоль/л - тяжелая гипогликемия.
Если через 15 мин. гипогликемия не купируется, необходимо вызвать скорую помощь!
2. При отсутствии сознания и критических показателях гипогликемии:
- вызвать скорую помощь и следить за состоянием пострадавшего;
- уложить пострадавшего на бок, освободить полость рта от остатков пищи (при необходимости), расстегнуть воротник и тугую одежду;
- до приезда скорой помощи следим за пульсом и дыханием.
Не пытайтесь вливать в полость рта человека, находящегося в бессознательном состоянии, сладкие растворы - пострадавший может захлебнуться!