Имплантация при сахарном диабете долгое время была невозможна, так как при этом заболевании снижаются многие показатели крови, иммунной системы и способность костной ткани к восстановлению.
Сейчас появились различные новые методики, которые позволяют людям с сахарным диабетом полноценно восстанавливать утраченные зубы и радоваться красивой улыбке.
Но давайте разберемся, в чем же опасность имплантации при сахарном диабете.
Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое характеризуется недостаточностью или неусвоением гормона инсулина. Иными словами, нарушается работа поджелудочной железы.
Симптомы сахарного диабета
Как определить наличие сахарного диабета? Есть характерные признаки, при выявлении которых важно обратиться к врачу-эндокринологу.
- Повышенное выделение мочи. Это связано с наличием глюкозы в моче, что повышает давление (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащенным обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
- Постоянная неутолимая жажда — обусловлена значительными потерями воды с мочой.
- Постоянное чувство голода из-за нарушения обмена веществ при диабете. Иными словами, неспособность клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствии инсулина.
- Потеря веса (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных.
- Повышенная утомляемость, сонливость.
- Кровоточивость десен даже при адекватной ежедневной гигиене полости рта.
- Подвижность зубов, развитие пародонтоза (невоспалительного заболевания, которое поражает ткани вокруг зуба).
Какие методы диагностики применяются для выявления сахарного диабета?
- Определение уровня глюкозы в плазме натощак — самый быстрый и эффективный метод диагностики.
- Анализ мочи на наличие глюкозы.
- Иногда пероральный глюкозотолерантный тест.
Если все эти методы показали положительные результаты, то врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение. И лишь при проведении системного лечения, соблюдения предписанной диеты возможно проведение операции имплантации.
В чем риски имплантации при диабете?
Главным фактором успеха имплантации является приживление (остеоинтеграция) импланта. От этого зависит, можно ли будет установить постоянную конструкцию на имплант и полноценно пользоваться протезом или коронкой. При диабете процесс остеоинтеграции осложняется тем, что высокий уровень глюкозы замедляет метаболизм, повреждает кровеносные сосуды и препятствует ранозаживлению, образованию костной ткани вокруг импланта. Из-за этого приживление импланта может длиться в 2-3 раза дольше.
Более того, чем дольше пациент страдает сахарным диабетом, тем больше увеличиваются риски отторжения импланта. Ведь поражаются и остальные системы организма: сердечно-сосудистая система и развитие гипертонии, появляется лишний вес (особенно если пациент не следит за диетой).
Еще одним риском для имплантации при сахарном диабете являются болезни десен: снижение местного иммунитета, кровоточивость десен. Диабетикам рекомендуется проводить тщательную ежедневную гигиену полости рта, не пропускать профессиональную чистку и регулярно посещать стоматолога. Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать развития воспалительных заболеваний в деснах и присоединения грибковой и бактериальной микрофлоры.
Какая имплантация проводится при сахарном диабете II типа?
На самом деле, для имплантации нет разницы, диабет II типа у вас или I. Изменения в полости рта и системные изменения все равно похожи. Если у вас диагностирован диабет, то вам показаны следующие виды имплантации:
- Классическая двухэтапная имплантация. При этой методике проводится удаление зуба или зубов, происходит заживление лунки. Через несколько недель доктор устанавливает имплант (импланты) и через 3-6 месяцев изготавливается постоянный протез или коронки. В таком случае происходит постепенная остеоинтеграция импланта, и при начальных стадиях сахарного диабета такое лечение возможно.
- Одномоментная имплантация. Это вариант имплантации, при котором установка импланта проводится в лунку только что удаленного зуба, то есть в одно посещение. Чаще всего, наши доктора сочетают этот метод с немедленной нагрузкой — через 3-5 дней после операции на импланты устанавливают временный протез. И уже после процессов остеоинтеграции (приживления) временный протез заменяют на постоянный. При такой операции приживление импланта происходит быстрее, что при сахарном диабете является очевидным плюсом.
- Операция «all-on-4» — вариант предыдущей версии имплантации. Особенностью данного метода является установка имплантов в определенном месте: 2 импланта во фронтальном отделе челюсти, 2 по бокам в жевательном отделе под углом 45 градусов. Затем также устанавливается временный протез, и замена на постоянный происходит после полного приживления имплантов.
Консультация по имплантации + КТ бесплатно. Запишитесь по ссылке https://vk.cc/cw5Mxn
Какие импланты выбрать для имплантации зубов при сахарном диабете 2 типа?
На самом деле, вам не нужно беспокоиться, какие импланты выбрать. Выбор делает доктор, исходя из вашего общего состояния, уровня и плотности костной ткани, состояния ваших зубов и десен.
Для проведения имплантации зубов при сахарном диабете важно выбирать не просто титановые стержни, а те импланты, которые содержат минимальное количество примесей, а лучше еще и специальную поверхность для улучшенной остеоинтеграции.
Например, импланты швейцарской компании Straumann имеют поверхность SLActive, которая увеличивает образование костных (фибриновых клеток) на своей поверхности уже в первые часы после установки импланта. А у компании Nobel Biocare есть поверхность для имплантов Xeal™ and TiUltra™, чтобы не только костная ткань образовывалась быстрее, но и мягкие ткани ложились вокруг импланта, как вокруг собственного зуба.
Корейские импланты Dentium и Neobiotech используют поверхность SLA и специальную резьбу для лучшего сцепления с костной тканью. Поэтому такие импланты также имеют большой процент успешной остеоинтеграции при сахарном диабете.
Этапы имплантации при диабете 2 типа
- Осмотр.Неважно, каким системным заболеванием вы страдаете, при посещении нашей клиники доктор собирает ваши жалобы со стороны полости рта, историю вашего заболевания (анамнез), проводит опрос на наличие хронических заболеваний. Только после этого доктор приступает к осмотру полости рта, оценке состояния ваших зубов и десен.
- Диагностика.Далее врач-стоматолог направляет вас на КТ, для выявления очагов хронической инфекции, более точной оценки состояния зубов, десен и костной ткани, определения уровня убыли (атрофии) костной ткани или других выраженных признаков системных изменений при сахарном диабете.
- Санация полости рта.Перед имплантацией проводят лечение кариеса и его осложнений, заболеваний десен, профессиональную гигиену полости рта. При необходимости назначают дополнительные анализы на уровень глюкозы в крови или заключение врача-эндокринолога о допуске к операции.
- Удаление зуба.
- Подготовка лунки к установке импланта.Доктор при помощи специальных инструментов создает углубление в костной ткани для импланта.
- Установка импланта.Доктор использует специальные фрезы для того, чтобы поместить имплант под определенным углом, на необходимую глубину и локализацию.
- Установка абатмента.Проводится сразу после установки импланта или в течение первых дней после операции, если проводится одноэтапный протокол или «all-on-4».
- Установка временного протеза.Через 3-5 дней на импланты устанавливают временный протез. Он способствует более быстрым процессам приживления импланта и восстанавливает эстетику улыбки.
- Замена временного протеза на постоянный.Проводится через 3-6 месяцев после установки импланта, после завершения процессов остеоинтеграции (приживления).
Какие рекомендации важно соблюдать после имплантации зубов при сахарном диабете?
Для того, чтобы минимизировать риск отторжения импланта, пациентам с сахарным диабетом важно соблюдать следующие рекомендации после операции:
- Устранить алкоголь и курение на максимально долгий срок. Курение при сахарном диабете ведет к ухудшению общего состояния и развитию осложнений.
- Исключить физические нагрузки в первые 2-3 недели после операции.
- Исключить из рациона острую, горячую и жесткую пищу. Особенно орехи и прочие жесткие элементы пищи. Соблюдать предписанную врачом-эндокринологом диету.
- Проводить ежедневную гигиену полости рта максимально тщательно.
- Делать ванночки с антисептиком.
- Соблюдать рекомендации доктора по приему антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При этом не забывайте о тех препаратах, которые назначил врач-эндокринолог.
- Посещать стоматолога каждые 2-3 месяца для регулярного осмотра.
- Следить за состоянием десен и при первых признаках воспаления и появления кровоточивости обращаться к доктору.
Если вы будете соблюдать эти простые рекомендации, то имплант «приживется» и будет служить вам долгие годы.
Ответы на распространенные вопросы
- Можно ли ставить импланты при сахарном диабете?Да, современный подход к имплантации позволяет проводить имплантацию зубов при сахарном диабете 2 типа, и первого тоже. Доктор подбирает оптимальный вариант лечения, использует лучшие импланты для проведения такого рода операций, и успех приживаемости импланта такой же, как и у пациентов без сахарного диабета — 98-99%.
- Какой уровень сахара при имплантации зубов должен быть?Если доктор назначает анализы при подозрении на сахарный диабет, то важно, чтобы пациенты уже несколько месяцев до операции держали уровень глюкозы в крови под контролем. Это позволяет держать все системы организма в нормальном состоянии. Показателем нормы признается уровень сахара в пределах 4-6 ммоль/л. Подтвердить этот факт можно с помощью заключения врача-эндокринолога. Такие показатели подходят для проведения операции.
- Какие гарантии даются на импланты зубов при диабете?Наша клиника дает гарантийный сертификат на все виды имплантации, которые проводит, независимо от того, устанавливает ли доктор импланты зубов при диабете или при других системных заболеваниях. От пациента требуется лишь тщательное соблюдение всех рекомендаций после проведения операции.110 % гарантия положительного результата имплантации. Имплант не прижился? Вернем вам стоимость имплантации и доплатим 10 % за беспокойство или сделаем переустановку бесплатно. Гарантия действует 1 год после имплантации.
100% гарантия на качество коронки. Все проблемы с коронкой в течение 1 года устраним бесплатно для вас.
100 % гарантия на качество имплантации. Все проблемы с имплантом в течение 2-го года его службы устраним бесплатно. Вы оплачиваете только стоимость коронки.
50 % гарантия на качество имплантации на 50 лет. Возникли проблемы с имплантом в течение 3-го и последующих 47 лет его службы? Переустановим его за 50% стоимости по действующему прейскуранту. Вы оплачиваете только стоимость коронки.
100% гарантия качества наших гарантий. Если вы найдете клинику, которая предложит вам гарантию больше, чем 110%, мы дадим вам такую же, как у них +5%.
Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, которые любят и знают свое дело. Каждый врач клиники установил более шести тысяч имплантов. А наши ведущие хирурги-имплантологи удостоены наград от портала НаПоправку и ПроДокторов: входят в ТОП-10 хирургов города. Нашими партнерами являются ведущие представители рынка стоматологического оборудования и материалов, поэтому будьте уверены в качестве нашей работы. В Super Smile вы можете оформить рассрочку на лечение под 0%, а для того, чтобы записаться на первую бесплатную консультацию, вам необходимо позвонить по телефону: +7(812) 445-68-31
Консультация по имплантации + КТ бесплатно. Запишитесь по ссылке https://vk.cc/cw5Mxn
