Боль в спине - одна из самых частых жалоб пациентов на приеме у врача. По статистике 8 из 10 человек хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в поясничном отделе. При этом в 40% случаев причиной такого болевого синдрома является дегенерация межпозвонковых дисков, что нередко идет рука об руку с развитием межпозвоночной грыжи. К счастью, только 10-15% грыж требуют оперативного вмешательства. Лучшей операцией на сегодняшний день по праву считается удаление грыжи межпозвонкового диска с установкой межостистых имплантов ROMEO®2 PAD.
С возрастом свойства межпозвоночных дисков меняются, они утрачивают свою эластичность и становятся склонны к образованию грыж. Грыжа межпозвонкового диска – это выход желеобразного студенистого ядра из центра фиброзного диска через его слабые места или имеющиеся дефекты в структуре самого диска. Выход студенистого ядра из диска может сопровождаться сдавлением нервных корешков или даже спинного мозга, что проявляется болями, нарушением функций конечностей или тазовых органов. В случае межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника страдают нижние конечности, а также органы таза (мочевой пузырь и толстая кишка).
Примерно в 90% случаев грыжа межпозвонкового диска встречается именно в поясничном отделе позвоночника на уровне позвонков L4-L5 или L5-S1. Соответственно, при этом страдают нервные корешки L5 или S1 (пятый поясничный или первый крестцовый). При поражении нервного корешка L5 грыжей диска отмечается слабость и онемение в большом пальце стопы и самой стопе. Кроме того, боль может отдавать в бедро и ягодицу. При поражении нервного корешка S1 отмечается слабость или исчезновение лодыжечного рефлекса, пациент не может встать на носки. Онемение и боль могут отдавать в икру или наружную часть стопы.
Примерно 10-15% случаев межпозвонковых грыж поясничного отдела требуют хирургического вмешательства. Однако проблема большинства операций состоит в высокой частоте рецидивов, то есть повторного образования грыж в течение 2-3 лет после такого лечения. Радикально предотвратить данное осложнение позволяет операция по установке межостистых имплантов или спейсеров. Эти устройства размещаются между остистыми отростками позвонков, снижая нагрузку на межпозвоночный диск, расширяя позвоночный канал и уменьшая оказываемое на нервы давление. Кроме межпозвоночных грыж поясничного отдела дополнительными показаниями для проведения операции по динамической фиксации позвоночника с установкой межостистых имплантов являются:
- Стеноз (сужение позвоночного канала)
- Начальные стадии спондилолистеза (небольшое смещение одного из позвонков относительно остальных)
- Разрушение межпозвонкового диска и уменьшении его высоты
- Повреждение соединяющих позвонки фасеточных суставов
- Боли, нарушения походки, снижение подвижности и ухудшение качества жизни, вызванные вышеперечисленными состояниями
Установка импланта ROMEO®2 PAD имеет целый ряд преимуществ, выгодно отличающих ее от других методов хирургического лечения боли и прочих симптомов, вызванных сдавлением нервных корешков и спинного мозга:
- Проводится через небольшой косметический разрез на коже и не требует длительного восстановления
- Сводит к минимуму риск повторного образования грыжи
- Конструкция импланта крайне прочная, износостойкая и надежная, а ее установка не мешает проведению таких диагностических исследований, как рентгенография и МРТ
- Позволяет быстро облегчить боль, сохранить подвижность позвоночника и вернуть пациента к привычной жизни
- Удобная для хирурга и безопасная для больного установка импланта
- Приближенность конструкции импланта к естественной форме кости человека, что сводит к минимуму вероятность ее повреждения и выпадения
Имплант ROMEO®2 PAD состоит из 4 основных элементов: межостистая вставка из полимерного материала PEEK, полиаксиальная и блокирующая пластины, ревизионный винт. Данный имплант обладает уникальными характеристиками, выделяющими его среди других конструкций:
- 24 зубца пирамидальной формы обеспечивают стабильность импланта, а их высота в 2 мм - его надежную фиксацию в кортикальном слое кости
- межостистая вставка имеет 4 высоты (от 8 до 14 мм), позволяя регулировать размер просвета для установки костного трансплантата
- размер пластин увеличивается с увеличением высоты импланта, при этом площадь поверхности пластин, находящаяся в контакте с остистыми отростками, остается неизменной
- система безвинтового крепления в одно движение, при этом блокирующая пластина имеет 2 лезвия, надежно фиксирующихся на межостистой вставке и исключающих любое движение пластин после установки импланта
Как именно проводится установка межостистых имплантов ROMEO®2 PAD? Операция выполняется под общим обезболиванием, пациент располагается в положении лежа на животе. Место операции очищается, и проводится небольшой разрез, через который вставляется специальный расширитель, раздвигающий ткани. Выполняется резекция надостистой и межостистой связок. Поверхность контакта между костью и имплантом освобождается от мягких тканей, мышц и связок. Далее специалист определяет размеры оптимально подходящего конкретному человеку импланта. Выбранная конструкция вводится в разрез, после чего устанавливается в желаемом положении между остистыми отростками и фиксируется на своем месте с помощью компрессионных щипцов. Далее инструменты извлекаются, а на рану накладывается закрывающая ее небольшая повязка. После операции пациента переводят в палату, где врачи наблюдают за его состоянием на протяжении 2-3 часов. По истечению этого времени уже можно вставать и ходить, избегая резких движений и подъема тяжестей. Срок пребывания в клинике обычно составляет 3-5 дней.
Установка межостистых имплантов ROMEO®2 PAD обычно проводится только взрослым пациентам с полностью сформировавшимся скелетом. Противопоказаниями к операции являются:
- Беременность
- Болезнь Педжета (размягчение, изменение формы и увеличение размеров костных тканей)
- Инфекционные и другие заболевания, требующие немедленного лечения
- Ожирение с индексом массы тела более 40 кг/м2
- Доброкачественные и злокачественные опухоли
- Остеопороз (снижение плотности костей) и наличие переломов
- Спондилолистез высокой степени (значительное смещение позвонка относительно соседних)
- Тяжелый сколиоз и другие виды искривления позвоночника
Таким образом, сегодня установка межостистого импланта ROMEO®2 PAD является наиболее совершенным методом лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела и профилактики рецидивов.
📲 Если Вам требуется операция по удалению межпозвоночной грыжи, обращайтесь к нам. Мы подберем для Вас профильную клинику и опытного специалиста в России или за рубежом. Для этого оставьте заявку по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.
