Мы часто слышим, что чем сильнее иммунитет — тем лучше. Но иногда иммунная система становится сверхсильной и сверхактивной, формируя патологические ответы на незначительные воздействия. Вместе с врачом аллергологом-иммунологом Зайцевой Галиной обсудим, можно ли управлять иммунитетом и что такое биологическая терапия.
Почему одни люди могут спокойно гулять по цветущему саду, а другие демонстрируют чрезмерно активный иммунный ответ в виде астмы? У таких пациентов вдыхание аллергена заставляет иммунную систему вырабатывать антитела Ig, и стимулирует поступление в кровоток химические вещества, которые сжимают мышцы дыхательных путей, из-за чего становится трудно дышать.
Или крапивница. Крапивница может развиваться из-за внешних факторов, таких как надавливание, жара, холод. Внезапно в результате расширения сосудов появляется отек, кожный зуд и высыпания на коже в виде волдырей. Но мы все сталкивается с холодом, а крапивница возникает не у всех.
Что же делать с такой реакцией? Необходимо подавить иммунную систему. Долгое время единственный вариантом лечения для таких пациентов было использование стероидов (например, преднизолона). И хотя преднизолон показывал свою эффективность, множество побочных реакций не позволяло его использовать бесконечно долго.
Что такое биологическая терапия?
Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ), или таргетная терапия, является одним из новейших методов лечения. Если обычные препараты «накрывают одеялом» всю иммунную систему, то использование биологических препаратов — это как надевать носки, когда замерзли ноги. По сути, биологические препараты действуют гораздо более целенаправленно и точно. Они блокируют определенные части иммунной системы, которые лежат в основе заболевания и его симптомов. В настоящее время биологическая терапия используется для лечения рака, атопического дерматита, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, некоторых заболеваний кишечника, рассеянного склероза.
Какие специалисты могут назначать биологическую терапию?
Биологическая терапия — это терапия экспертного уровня, и она требует глубоких фундаментальных знаний. И хотя во время и после прохождения биологической терапии не требуется никаких специальных мер, тем не менее, могут возникнуть возможные побочные эффекты, и врачи должны быть готовы к борьбе с этими нежелательными эффектами.
Поскольку биологические препараты зачастую дороги и их сложнее применять, их часто (но не всегда) назначают после того, как пациент попробовали другие виды терапии.
Как вводятся биологические препараты?
Это зависит от конкретного биологического продукта. В настоящее время большинство биологических препаратов нельзя принимать внутрь, так как кислая среда желудка может их разрушать. Как правило, биологические препараты вводятся в виде инъекций или инфузий.
Как быстро действуют биологические препараты?
Насколько быстро подействует биологический препарат, зависит от конкретной терапии. Например, укол инсулина начинает действовать почти сразу. Однако при применении биологической терапии ревматоидного артрита или псориаза пациент может не заметить улучшения в течение пары недель или даже месяца или более.
В Клинике Фомина создана специальная программа поддержки пациентов с хронической крапивницей.
