Бронхиальная астма - хроническое заболевание дыхательных путей неинфекционного характера. Ее вызывают воспалительные процессы в бронхах. Патология сопровождается приступами удушья: заложенностью в груди, кашлем, одышкой, хрипами. Частота встречаемости астмы ежегодно растет. Эпидемиология составляет 300 млн больных в популяции. В РФ от бронхиальной астмы страдает 19% детей, 12% взрослых.
Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:
Природа заболевания
Этиология связана с экзогенными, эндогенными факторами. Заболевание наследуется в 50% случаев, если один из родителей страдает от этой патологии. Если бронхиальной астмой болеет мать и отец, риск ее возникновения у ребенка повышается до 80%.
К внешним причинам по наблюдениям врачей относятся: постоянный контакт с аллергенами, неблагоприятная экологическая обстановка, хронические инфекционные процессы. Наиболее распространенными провоцирующими факторами становятся: пыль, шерсть и перхоть животных, корм для аквариумных рыбок, попугаев, пыльца цветов, пищевые аллергены.
Перед приступом удушья возникают предвестники. Больной делает короткий вдох, длительный шумный выдох, сопровождающийся хрипами. Он завершается кашлем с вязкой мокротой. Без помощи врача и отсутствии ингалятора под рукой приступы часто оканчиваются летально.
Причины приступов удушья при астме
Острое состояние у бронхиальной больных бронхиальной астмой провоцируют триггеры. К ним относятся:
- лакокрасочные изделия;
- химические вещества с резким запахом;
- растительные, бытовые, пищевые аллергены;
- ряд лекарственных средств: аспирин, бета-блокаторы;
- стресс, сильные эмоции;
- повышенные физические нагрузки;
- пыль;
- курение;
- резкое похолодание;
- респираторные инфекции.
Эти факторы не обязательно становятся причиной удушья, но зная о своем заболевании, пациент должен подстраховаться. Надо иметь при себе выписанные врачом лекарства.
Предвестником приступа является нарастающая одышка. Человеку становится тяжело вздохнуть полной грудью. Частота дыхания повышается до 50 вдохов в минуту. Появляются кашель, сильные хрипы, слышимые без фонендоскопа. У больного развивается удушье. Сделать выдох, сложнее чем вдох. Дополнительно наблюдается першение в горле, обильный насморк с прозрачной слизью, зуд. Человек может страдать от головной боли, приступов паники, страха.
Острое состояние бывает при любом течении бронхиальной астмы. Если приступ не удается купировать самостоятельно, нужна помощь врача.
Первая помощь
Если при бронхиальной астме развился приступ, до приезда врача нужно успокоить человека. Устранить все возможные аллергены. Обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы снизить степень удушья надо расстегнуть на нем тесную одежду: воротничок, ремень. Страдающему от приступа этого заболевания надо принять удобную позу. Для этого человек садится с опущенными ногами, слегка наклонив вперед корпус. Руки он кладет на подлокотниках или коленях с опорой на локте. С помощью ингалятора или небулайзера нужно принять назначенные лекарства.
Родственникам пациентов с бронхиальными приступами надо знать, как действовать при развитии удушья. Они должны быть в состоянии оказать первую помощь, проконтролировать давление и пульс, помочь облегчить состояние.
Как вызвать скорую, и что будут делать врачи
В большинстве случаев пациенты, страдающие астмой умеет самостоятельно купировать приступы. Если приступ удушья при заболевании бронхиальной астмой не проходит в течении 15 минут после приема лекарств, надо вызывать скорую помощь. Обратиться к врачу незамедлительно надо, если:
- больной чувствует себя хуже, чем обычно при приступах;
- он не может говорить полными предложениями;
- развился цианоз кожных покровов;
- посинели основания ногтей;
- на фоне удушья больной начал обильно потеть.
Поскольку маленький ребенок, страдающий этим заболеванием не в состоянии объяснить, что его беспокоит, важно знать признаки приступов астмы у детей.
Состояние ухудшается постепенно. Малыш плачет меньше чем обычно. Заметно, что он испытывает дискомфорт. Груднички не берут грудь или смесь. Дети постарше полностью отказывается от приемов пищи. Они начинают говорить отдельными фразами или словами. Во время удушья больные не могут выговорить полное предложение. Дыхание становится частым. Возникает ощущение что пациент дышит животом. Пульс повышается до 120 ударов в минуту. Ребенок становится сонливым, вялым.
Срочно вызвать врача и подготовиться к госпитализации надо, если у больного на фоне удушья внезапно прекратились характерные хрипы. Это говорит о жизнеугрожающей стадии астмы.
Скорая оценит состояние пациента. Доктора проведут пульсоксиметрию, кислородотерапию. Они купируют приступ кортикостероидами, бронхоспазмолитическими средств.
Симптомы и диагностика астмы
Основным симптомом бронхиальной астмы является приступ удушья. Каждый из них делится на три периода. Во время предвестника приступа отмечаются вазомоторные реакции. У человека развивается обильный насморк, чихание. Этот период наиболее выражен при инфекционной или аллергической природе астмы.
Во время разгара появляется стеснение в грудной клетке. Оно сигнализирует о переходе на второй этап приступа. Дыхание сопровождается свистящими хрипами. Выдох затрудняется. Из-за кашля с густой, вязкой мокротой дыхание становится аритмичным. Чтобы облегчить свое состояние пациент принимает вынужденное положение. Он садится, наклоняя корпус вперед, опирается локтями в колени.
Во время обратного развития, удушье постепенно проходит. На фоне отхождения мокроты количество хрипов уменьшается. Приступ заканчивается.
Обратиться к пульмонологу, пройти обследование на бронхиальную астму нужно, если у человека в анамнезе есть экзема, аллергические заболевания. Заподозрить болезнь можно при сезонном ухудшении самочувствия. Еще одним симптомом являются удушье, высокотональные свистящие хрипы при контакте с аллергенами, дымом, пылью или во время похолодания.
Для диагностики заболевания назначают спирометрию, пикфлоуметрию. Они позволяет оценить наличие обструкции, степень улучшения состояние пациента после приема бронхолитиков.
Дополнительными инструментальными методами являются: ЭКГ, бронхоскопия, КТ. Заболевание не имеет специфических признаков, заметных при рентгенографических исследованиях. На топографических снимках оно видно опосредованно. Поэтому КТ назначают для исключения других патологий дыхательной системы.
Профилактика приступов удушья
Заболевание сопровождается периодами ремиссии и приступов. Добиться стойкого улучшения состояния возможно соблюдая назначения пульмонолога. При предрасположенности к бронхиальным патологиям нужно своевременно лечить очаги инфекции, минимизировать контакты с аллергенами. Большое значение имеет здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе. Соблюдая правила, люди, входящие в группу риска смогут избежать приступов удушья.
Литература по теме
- Жмуров Д. В., Бронхиальная астма // Colloquium-journal. 2020. №14 (66).
- Баур, К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких / К. Баур. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 296 с.
- Булатов, П. К. Бронхиальная астма / П.К. Булатов. - М.: Медицина, 2015. - 326 с.
- Звягинцева, С. Г. Бронхиальная астма у детей / С.Г. Звягинцева. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. - 208 с.
