Инфаркт миокарда (или сердечный приступ) — это омертвление клеток сердечной мышечной ткани вследствие отсутствия их кровоснабжения.
Причинами такой патологии могут стать закупорка артерии атеросклеротической бляшкой, тромбом, отслойка внутренней выстилки коронарной артерии, или же воспалительный процесс, который будет разрушать стенку артерии и приводить к нарушению свертывания крови.
Наиболее частыми и типичными признаками инфаркта являются:
- боль в области сердца, которая может отдавать в левую руку;
- одышка;
- нарушение ритма сердца;
- частое сердцебиение;
- слабость;
- головокружение, вплоть до потери сознания;
- избыточная потливость.
Но, как показывает статистика, у 30% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, симптомы были совершенно другими. Давайте разберем, на какие нетипичные симптомы стоит обратить внимание, чтобы избежать серьезных осложнений.
Нетипичные признаки инфаркта миокарда
- Затрудненное дыхание и непроходящий кашель, часто с пеной.
Данный симптом является проявлением острой сердечной недостаточности. Такой признак встречается у лиц с повышенным артериальным давлением, а также страдающих кардиосклерозом. Вследствие развития сердечной недостаточности развивается кардиальная астма.
- Головная боль, головокружение, нарушение речи.
Такие симптомы являются признаками нарушения кровоснабжения мозга. Дифференцировать диагноз можно только на основании комплексной диагностики, включающей МРТ или КТ мозга.
- Нарушение кожной чувствительности, боль в левой части головы и в левой руке.
Данные симптомы являются проявлением периферической формой инфаркта, когда в болевую рефлекторную дугу вовлекаются органы, расположенные далеко от сердца. Может даже болеть горло, как при острых респираторных инфекциях или челюсть, зубы.
- Боль в животе, расстройство пищеварения, тошнота и рвота.
Желудочная форма инфаркта развивается чаще при поражении миокарда в заднем (нижнем) участке сердца. Объясняется это тем, что именно в этом месте сердце соприкасается с диафрагмой и боль начинает отдавать в эпигастральную область (область желудка). Когда постепенно боль переходит в область грудной клетки, происходит резкое снижение артериального давления.
- Нарушение ритма или проводимости сердца, мерцательная аритмия, желудочковая аритмия, блокады сердца.
На фоне нарушения аритмии сердца развивается острая сердечная недостаточность. Некрозом разрушается не только мышца сердца, но и проводящие пути.
- Резкая слабость, выраженное снижение давления, похолодание конечностей, побледнение кожи.
Это все может быть проявлением кардиогенного шока в следствие массивного некроза сердечной мышцы.
- У некоторых пациентов ИМ может протекать или совсем без симптомов или с легким недомоганием.
Такая ситуация чаще наблюдается у пациентов с длительной историей ИБС, страдающих сахарным диабетом, пожилых.
Методы диагностики
Для того, чтобы подтвердить диагноз острый инфаркт миокарда, необходимо провести дифференциальную диагностику с другими патологиями. Для этого пациенту назначают:
- ЭКГ (показывает признаки острой ишемии сердца);
- ЭхоКГ (показывает сократительную способность сердца, состояние клапанов и сосудов);
- общий анализ крови (определит признаки воспаления и уровень сахара в крови)
- биохимический анализ крови (покажет уровень холестерина в крови)
- кровь на маркеры (определяет уровень тропонина и миоглобина, которые образуются в процессе некроза миокарда).
Первая помощь больному при инфаркте
- Вызвать скорую.
- Уложить больного на спину с возвышенным изголовьем.
- Открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать разжевать таблетку обычного аспирина (ацетилсалициловая кислота).
- Если артериальное давление выше 120 мм.рт.ст. дать таблетку нитроглицерина.
- Ждать приезда скорой.
- При признаках клинической смерти (потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие сердечных тонов) – незамедлительно начать реанимационные мероприятия.
