Задержка менструации - первый признак наступившей беременности. Однако, если тест и анализ на ХГЧ дали отрицательный результат, важно обратиться к гинекологу: аменорея может быть симптомом серьезных нарушений в организме.
Важно уточнить: делать тест на беременность нужно не ранее, чем через две недели после овуляции и незащищенного полового акта. В противном случае уровень ХГЧ в моче еще слишком низкий, чтобы его уловил тест, и результат может быть ложноотрицательным.
Анализ крови на ХГЧ гораздо информативнее домашнего теста. Если в последнем цикле у женщины был незащищённый секс (прерванный половой акт не является надежным методом контрацепции), а анализ крови в первый день задержки отрицательный, лучше сдать его повторно через 2-3 дня, так как у беременной женщины уровень ХГЧ в крови постоянно растет.
Если беременность исключена, причинами отсутствия менструации - аменореи - могут быть:
1. Пременопауза - это период, который связан с угасанием функции яичников, фолликулярного аппарата и снижением уровня женских стероидных половых гормонов в крови (эстрогенов). Пременопауза предшествует менопаузе - последней самостоятельной менструации в жизни женщины. После менопаузы женщина уже не может иметь детей. Однако фертильность резко снижается за несколько лет до менопаузы, несмотря на то, что вероятность наступления спонтанной беременности сохраняется. Поэтому задержку месячных в возрасте, близкому к 50 годам, не стоит сразу списывать на климакс:если женщина ведёт половую жизнь, следует в первую очередь сделать тест на беременность.
Подтвердить или опровергнуть пременопаузу могут анализы на гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а также УЗИ органов малого таза. В пременопаузе ФСГ резко возрастает, так как мозг пытается стимулировать работу угасающих яичников.
Важно знать, что менопауза и климакс не привязаны к возрасту. Это может случиться и в 45, и в 40, и до 40 лет и может быть вызвано преждевременным истощением яичников, операциями на яичниках, химиотерапией, облучением радиацией. Поэтому исключать такую патологию нужно при сбоях менструального цикла и в молодом возрасте.
2. Стресс. Если анализ на ЛГ и ФСГ на фоне задержки не завышен, а наоборот, ниже нормы, это может говорить о том, что яичники "выключены", на фоне стресса. Причинами может стать нервное потрясение, хроническое нервное напряжение, депрессия, хроническое недосыпание. Стресс также повышает уровень пролактина, который нарушает работу женской половой системы.
3. Гипотериоз - дефицит тиреоидных гормонов щитовидной железы. Он может провоцировать повышение уровня гормона пролактина в крови, который, в свою очередь, нарушает работу яичников и процесс созревания фолликулов, ведет к снижению либидо, к сухости влагалища, боли и дискомфорту при половом акте. Чтобы исключить гипотериоз, врач направляет пациентку на анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4.
4. Избыток мужских половых гормонов. Проявляется избыточной жирностью волос, кожи, акне и прыщами, ростом волосков на лице, нарушениями менструального цикла.
5. Резкая потеря веса, физические нагрузки. Менструации могут надолго пропасть на фоне жестких диет, голодания, а также при больших физических нагрузках, например, если женщина серьезно и много занимается спортом.
6. Ожирение. Значительный избыток массы тела, как и дефицит, может привести к нарушениям менструального цикла и аменорее.
7. Перенесённые болезни. Менструация может задерживаться после тяжело протекавших вирусов - ОРВИ, гриппа, коронавирусной инфекции. Как правило, цикл вскоре после болезни восстанавливается, но важно оперативно реагировать на нарушения цикла и сразу обращаться к гинекологу, потому что аменорея у женщины молодого возраста - всегда сигнал тревоги.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.
