Некротизирующий энтероколит (НЭК) - это серьезное заболевание, поражающее кишечник новорожденных. Некротизация означает гибель клеток и тканей, а энтероколит - воспаление кишечника.
Наибольшему риску развития этого заболевания подвержены дети, родившиеся до 32 недель или с весом менее 1500 г. НЭК может поражать детей, родившихся в срок, но такие случаи редки и обычно сопровождаются другими медицинскими проблемами, такими как заболевания сердца и аномалии кишечника.
Причины НЭКа, как он развивается и почему он возникает у одних детей, а не у других, еще не до конца изучены. Это сложное, непредсказуемое заболевание, которое может внезапно развиться у младенцев, состояние которых казалось вполне стабильным. Надежного неинвазивного теста для диагноза НЭК не существует.
НЭК не является заразным заболеванием; ребенок не может заразиться им от другого.
Вскармливание детей собственным молоком матери дает определенную защиту от НЭК, поскольку грудное молоко содержит широкий спектр полезных компонентов. Однако это не устраняет риск полностью.
Каковы симптомы?
Ранние симптомы - усиление апноэ и брадикардии, снижение артериального давления, изменение температуры - признакам общего заболевания или инфекции. Наиболее точный диагноз можно поставить по совокупности признаков. К ним относятся:
→ увеличение количества желудочного аспирата из назогастрального зонда
→ вздутие, болезненность и изменение цвета брюшной полости
→ кровь в стуле
→ признаки на рентгеновском снимке, такие как газ в стенке кишечника (пневматоз)
→ выделение желчи (зеленой жидкости).
Очень трудно отличить НЭК от другого заболевания - спонтанной перфорации кишечника, и для подтверждения диагноза требуется хирургическое вмешательство. НЭК также можно спутать с заворот кишок- состоянием, при котором кишечник перекручивается сам по себе, а ткани кишечника повреждаются из-за недостатка кровоснабжения.
Как это лечится?
Это состояние лечат медицинские работники, ни натуральная, ни народная медицина не помогут. Сначала на 5-14 дней прекращают грудное вскармливание и дают кишечнику отдохнуть. Ребенку вводят питательные вещества и антибиотики непосредственно в вену, при необходимости поддерживают дыхание. Если состояние ребенка улучшается и его снова начинают кормить молоком, лучше всего использовать грудное молоко. Это связано с тем, что выздоравливающие дети лучше переносят молоко от мамы или донора, чем молочные смеси, в основе которых лежит коровье молоко.
У большинства детей, прошедших такое лечение, не возникает никаких дополнительных проблем или долгосрочных последствий.
В тяжелых случаях детям требуется интенсивная терапия, и может быть принято решение об операции.
Если одна или несколько частей кишечника необратимо повреждены, их содержимое выливается в брюшную полость ребенка, и в таких случаях требуется срочное вмешательство. Иногда устанавливается небольшой дренаж для удаления вытекающего содержимого кишечника, а позже проводится операция под общей анестезией. В противном случае операция проводится немедленно; отмершие части кишечника удаляются, а здоровые участки соединяются вместе. В крайних случаях может быть поражен весь кишечник.
Каковы последствия?
В легких и умеренных случаях большинство детей выздоравливают без осложнений, но примерно каждому четвертому ребенку с таким диагнозом потребуется хирургическое вмешательство.
В краткосрочной перспективе около четверти детей страдают от осложнений, связанных с операцией, но долгосрочный прогноз зависит от того, какую часть кишечника пришлось удалить. Некоторые дети могут расти с легкими симптомами, связанными с переносимостью пищи или частотой опорожнения кишечника, в то время как у других могут возникнуть серьезные проблемы.
В худших случаях некротизирующий энтероколит развивается настолько быстро, что дети слишком больны, чтобы перенести операцию. Некоторые могут не пережить операцию. Смертность может достигать 50%.
Источник: signecточкаorg/families_overview/ (5.6.23)
Предыдущая статья: Опасный вирус угрожает горячим цыпочкам!