Аневризма брюшной аорты (АБА) — это заболевание аорты, главного кровеносного сосуда, выходящего из сердца и распространяющего кровь по всему телу.
Брюшная аорта — это часть аорты, расположенная в области живота. Она разветвляется, доставляя кровь к органам брюшной полости и ногам. У людей с АБА определенный участок брюшной аорты выпячивается или расширяется.
Если АБА лопается, это становится очень опасным. Прорыв аорты вызывает обильное внутреннее кровотечение.
Какие симптомы у АБА?
Большинство людей с АБА не испытывают симптомов. Когда симптомы появляются, они могут включать:
- Боль в животе или спине.
- Небольшой пульсирующий узелок в верхней части живота, который увеличивается и уменьшается в ритме сердцебиения. Врачи замечают это чаще, чем пациенты.
АБА может лопнуть без предупреждения. Врачи советуют пройти обследование, если есть высокий риск наличия заболевания.
Кто наиболее подвержен риску АБА?
Риск наличия АБА увеличивается, если вы:
- Курите.
- Мужчина.
- Старше 60 лет (с каждым годом после этого риск увеличивается еще больше).
- У вас было расслоение аорты.
- Имеете родственников с АБА или связанными состояниями, такими как аневризма грудной аорты (АГА).
- Имеете другие аневризмы.
Можно ли предотвратить АБА?
Нет. Но вы можете значительно снизить риск, не куря. Если у вас высокое кровяное давление, также важно контролировать его.
Существует ли тест на диагностику АБА?
Да. Поскольку аорта расположена глубоко в животе, часто сложно обнаружить проблему с ней на ощупь. Наиболее распространенным тестом для обнаружения АБА является ультразвуковое исследование брюшной полости. В ходе этого теста по животу водят датчиком, который с помощью звуковых волн создает изображение вашей аорты. Это изображение может показать наличие АБА или других проблем. Ваш врач также проверит пульс на ногах, чтобы обнаружить любые необычности.
Как лечат АБА?
Это зависит от размера АБА. Некоторым людям требуется процедура по восстановлению. Другим — нет.
Вам может не потребоваться немедленное лечение АБА, если она маленькая или не изменяется.
Что делать, если у меня АБА, но операция не требуется?
Ваш врач порекомендует вам:
- Регулярно проходить тесты, чтобы увидеть, увеличивается ли она и как быстро. Ваш врач скажет, как часто вам следует проходить эти тесты, исходя из размера вашей АБА.
- Принимать лекарства для контроля артериального давления.
- Немедленно обращаться к врачу, если у вас появится боль в животе или спине. Боль может быть признаком того, что АБА лопается.
Люди с АБА, даже с небольшой, находятся в группе повышенного риска сердечных заболеваний. Ваш врач может проконсультировать вас о способах снижения риска. Это может включать улучшение диеты, увеличение физической активности и отказ от курения, если вы курите.
Когда АБА нужно лечить?
Лечение является наилучшим вариантом, если ваша АБА имеет высокий риск разрыва, что чаще всего происходит, если:
- АБА вызывает какие-либо симптомы.
- АБА больше 5,5 сантиметров.
- АБА увеличивается более чем на 0,5 сантиметра за 6 месяцев.
Как исправляют АБА?
АБА можно исправить одним из двух способов:
- Открытая операция — при такой операции врач делает разрез на животе и заменяет выпячивающуюся часть аорты трубкой, называемой "протезом". Эта трубка изготовлена из специального материала и пришивается вместо пораженного участка. Через нее может нормально течь кровь.
- Эндоваскулярная операция стент-протезирование — для исправления АБА этим способом врач получает доступ к кровеносному сосуду в верхней части бедра и вводит сложенный протез. Затем врач проводит протез к выпячивающейся части аорты и разворачивает его. Этот тип протеза не требует пришивания. Кровь течет через протез.
Что мне нужно знать о двух вариантах лечения?
Открытая операция немного рискованнее в краткосрочной перспективе. Но она окончательно исправляет АБА. Эндоваскулярное лечение менее рискованно в краткосрочной перспективе. Но ваш врач будет нуждаться в наблюдении за возможными проблемами, возникающими впоследствии. Эндоваскулярные протезы иногда соскальзывают с места и требуют коррекции (исправление обычно включает процедуру проще первоначальной). Если ваш врач предлагает вам выбор между двумя вариантами, спросите:
- Каковы риски каждой процедуры для меня?
- Какой вид наблюдения мне потребуется при каждом варианте?
- Что, вероятно, произойдет, если я не пройду ни одно из лечений?
Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, лечения и медикаментов. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики и лечения. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
