Плохое качество яйцеклеток часто становится ключевой проблемой, приводящей к неразвивающимся беременностям и неудачным программам ЭКО. Можно ли исследовать качество ооцитов до вступления в протокол, повлиять на него и улучшить, чтобы повысить шансы наступления беременности.
Что такое "качество яйцеклеток"?
Качество яйцеклетки - это не научное определение, а скорее разговорное, так как нет диагноза "плохое качество яйцеклеток", но оно отражает состояние ооцитов и их потенциал к оплодотворению, развитию беременности. Качество яйцеклетки - это ее размер, морфология, состояние генетического материала в клетке (отсутствие или наличие хромосомных нарушений, поломок). Для оплодотворения и развития здорового эмбриона клетка должна быть зрелой, не иметь хромосомных нарушений, иметь правильную морфологию, достаточное количество митохондрий - структур клетки, которые выполняют роль электростанции, источника энергии для будущего эмбриона.
Как определить качество яйцеклетки, понять, что оно высокое или низкое?
Сложность в том, что сперматозоиды можно оценить с помощью спермограммы, а с яйцеклетками такое исследование провести нельзя. Даже если на узи в первой фазе цикла у женщины видны фолликулы и их размеры соответствуют норме, нельзя сказать, какого качества в них яйцеклетки. Но о нем можно судить по косвенным признакам:
- совокупность низкого АМГ, высокого уровня гормона ФСГ на 2-3 день цикла, картины УЗИ на 3-5 день цикла (снижение количества антральных фолликулов в яичниках);
- размер клетки (можно определить после пункции в программе ЭКО);
- состояние эмбриона на 3 и 5 сутки (в программах ЭКО): первые трое суток эмбрион получает энергию для деления и развития из митохондрий яйцеклеток. С возрастом количество митохондрий в яйцеклетках женщины уменьшается.
Что снижает качество яйцеклеток?
Возраст. Это самый грозный и главный фактор, который влияет на состояние ооцитов. У женщин, в отличие от мужчин, половые клетки не обновляются, а закладываются еще до рождения, во время внутриутробного развития. Все стрессы, негативные факторы, процессы старения влияют на яйцеклетки в течение всей жизни женщины. Чем женщина старше, тем дольше и больше негативных факторов воздействует на ее ооциты. Возраст, после которого качество начинает ухудшаться заметнее и быстрее - 35 лет.
Курение. Вне зависимости от возраста курение снижает качество яйцеклеток, особенно, если женщина курит более 5 сигарет в день.
Эндометриоз, особенно распространённая форма, которая затрагивает яичники.
Операции на яичниках. Хирургическое вмешательство сокращает объем яичников и, следовательно, снижает овариальный резерв.
Химиотерапия
Ожирение, как и выраженный дефицит массы тела, изнурительные диеты могут привести к гормональному дисбалансу в организме, аменорее, и, как следствие, к проблемам с яичниками.
Как улучшить качество яйцеклеток?
На качество яйцеклеток нельзя повлиять, его нельзя улучшить. Можно лишь постараться получить самые здоровые из тех, что есть. Здесь работает закономерность - чем больше попыток ЭКО, тем выше шанс получить здоровый эмбрион.
Важно по возможности убрать все негативные факторы, которые могут влиять на организм: отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, ложиться спать до полуночи, высыпаться, давать организму умеренные физические нагрузки, скорректировать вес, исключить анемию, дефицит витамина D, по назначению врача пить витамины (при необходимости). Исключить стрессы, тревожные состояния. Отлично работает психотерапия - в период всего периода подготовки к беременности, в процессе программы ЭКО и во время наступившей беременности.
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.
