Дефицит его означает, что организму не хватает возможностей поддерживать нормальную функцию всех органов и тканей.
Речь, конечно, о железе.
Немного данных от ВОЗ об анемии:
✔️2 миллиарда человек (более 30% населения мира) страдают от дефицита железа,
✔️1 место среди 38 наиболее распространенных заболеваний человека принадлежит ей.
Биологическая роль железа в организма всеобъемлюща:
✅обезвреживание — железо входит в состав фермента — цитохрома Р450;
✅красота — выработка коллагена ;
✅дыхание - обеспечение тканей кислородом;
✅иммунитет — белок-переносчик железа входит в состав лимфоцитов — защитных иммунных клеток;
✅энергия — синтез гормонов щитовидной железы. Переводит гормоны в активную форму;
✅усвоение витаминов —в частности витаминов группы В;
✅питание - синтез клетками желудка соляной кислоты, необходимой для переваривания белка;
✅деление клетки – образование новых единиц, неотъемлемая часть жизни любого организма.
Всё зависит от ключевого фермента цитохром Р450. Большая его часть входит в состав клеток печени, в меньших количествах присутствует в тканях кишечника, надпочечников, половых желёз, кожи и почках.
Кроме ключевой роли детоксикации и обезвреживания токсичных веществ, ферменты системы Р450 влияют на
🌿Биосинтез холестерина
🌿Биосинтез желчных кислот
🌿Биосинтез полиненасыщенных жирных кислот
🌿Метаболизм витаминов А и Д
🌿Биосинтез и трансформацию половых и кортикоидных гормонов.
❗️Все эти процессы неизбежно страдают при хронической нехватке железа. В частности, нарушенный синтез желчных кислот приводит к повышению камнеобразования в жёлчи. И вот уже хлопья, взвесь, а затем и камни.
Почему же не всегда дефицит железа можно выявить из общего анализа крови и какие признаки должны насторожить? Об этом далее...
❓Что делать, если вы обнаружили дефицит железа?
Первоочередное внимание следует обратить на анализ рациона:
1️. Есть ли в нем растительные и животные источники железа?
🌿 Наличие гемового железа (животного происхождения) – таких как субпродукты (печень курицы и говядины), яйца (куриные, перепелиные), мясо (говядина, баранина, курица, индейка и свинина), морепродукты (устрицы, мидии, креветки, икра), рыба (тунец, сельдь).
🌿Наличие негемового железа (растительного происхождения) – таких как ламинария, зеленая гречка, чечевица, соя, семена конопли, фасоль, маш, фисташки, нут, кешью.
2️. Достаточно ли кофакторов для усвоения железа в рационе:
☘️Цинк: устрицы, кунжут, семена конопли, тыквы, подсолнуха, желток куриного яйца, грибы шиитаке, куриные сердца, говядина, кардамон, кедровый орех, тимьян, кешью, петрушка.
☘️ Медь: субпродукты, ламинария, устрицы, кальмары, грибы шиитаке, орехи, кунжут, чечевица, куркума.
☘️Витамины группы В (В9, В12) - субпродукты (печень, сердце), морепродукты (мидии, моллюски), скумбрия, форель, шпинат, капуста, зеленый лук, зеленый горошек, фасоль, соя, свекла, морковь, томаты, гречневая крупа, розмарин, базилик.
☘️ Витамин C - шиповник, шпинат, перец чили, болгарский перец, кинза, черная смородина, петрушка, киви, брокколи, укроп, брюссельская капуста, хурма, апельсин, лимон, томаты
3️. Есть ли возможные препятствия для нормального усвоения железа
🌵употребление кофе и черного чая сразу после приема пищи,
🌵совместный прием железа с кальцием,
🌵сниженная кислотность желудочного сока,
🌵избыточный грибковый и бактериальный рост в кишечнике
🌵 дефицит белка в рационе.
Какие же лабораторные показатели должны насторожить в отношении возможного дефицита железа? Давайте разбираться...
«Ферритин? Нет, не слышала. Да у меня всё время железо низкое. Когда уже совсем гемоглобин падает, пропиваю его месяц-другой, потом ничего, вроде нормально себя чувствую».
Из диалога со знакомой. Обратилась с вопросом по поводу камней в жёлчном пузыре.
Так часто и бывает. Про связь анемии и желчи я уже писала выше.
А вот каковы же причины анемии? Тем более постоянной? Глобально их 3:
✔️1. Нарушение всасывания железа в кишечнике
Заболевания ЖКТ, нарушения микробиома кишечника, низкая кислотность желудка, наследственные ферментативные заболевания
✔️2. Потери крови
Обильные месячные, роды, паразиты, хроническое воспаление, заболевания почек
✔️3. Недостаток в пище потребностям организма
Диета, беременность, лактация, активный спорт, стресс
В организме железо присутствует в 4 фондах:
✅Эритроцитарный – 60% запасов всего минерала
🌿Гемоглобин.
✅Тканевой - 5-7% железа
🌿 Миоглобин осуществляет транспорт кислорода в мышцах
🌿Железо ферментов (цитохромы, каталазы, пероксидазы и т.д.)
🌿Неферментные биокатализаторы
✅Транспортный -01,02% запасов
🌿Трансферрин
✅Запасной – 18-20%
🌿Ферритин в печени и мышцах
🌿Гемосидерин в иммунных клетках – макрофагах костного мозга, печени, селезёнки. Именно они накапливают излишки железа.
Первым при дефиците железо уходит из запасов, в первую очередь из ферритина. Симптомов при этом, как правило, нет. Но. Это первый этап формирования анемии. Если ничего не менять, оставить причины, которые привели к потере железа из запаса, оно начнёт уходить из транспортной системы, а затем и из тканевой и эритроцитарной. Со всеми вытекающими последствиями.
Вот и получается, не зная причин «хронической» анемии, женщина коротким курсом восполняла только эритроцитарный пул железа. Находилась по факту в состоянии хронического дефицита. Отсюда постоянные проблемы с низкой кислотностью, неполноценностью жёлчи замыкали порочный круг нехватки ключевого элемента.
Что же нужно сделать, чтобы выяснить причины? И каковы правила приёма препаратов железа, расскажу в следующих постах.
А как у вас с железом? Знаете свой уровень ферритина? Далее представляю вам чек-ап для диагностики железодефицита.
Чек-ап минимум для диагностики железодефицита:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
и СОЭ (скорость оседания эритроцитов):
● гемоглобин (HGB)
● эритроциты (RBC)
● относительная ширина распространения эритроцитов
по объёму (RDW)
● гематокрит (HCT)
● СОЭ
2. Ферритин
3. Трансферрин
4. Сывороточное железо
5. Общий белок, альбумин
6. Витамины В9 и В12
7. Медь
Примечание:
● референс – среднее значение, которое было получено в результате массового обследования относительно здоровых людей (при выхождении за референс необходимо обратиться к врачу)
● оптимум – идеальное значение показателя, к которому необходимо стремиться
☘️Гемоглобин
Оптимум: женщины – 125–160 г/л, мужчины –130–170 г/л
Снижается при дефиците железа. Также может снижаться при дефиците белка, витаминов
B9, B12, С, меди, марганца. Важно! При нормальных показателях гемоглобина может быть скрытый железодефицит (смотрим по ферритину).
☘️Эритроциты (RBC)
Референс: женщины - 3,8-5,1 *1012/л, мужчины - 4,3-5,7 *1012/л
Оптимум: женщины – 4,2- 4,9 *1012/л, мужчины – 4,5 - 5,5 *1012/л
Снижается при дефиците железа. Также может снижаться при дефиците витаминов B6, B9, B12.
☘️Относительная ширина распространения эритроцитов по объёму (RDW)
Референс: 11 - 13 %
Оптимум: середина референса
Повышается при дефиците железа. Также может повышаться при дефиците витаминов B9, B12.
☘️Гематокрит (HCT)Г
Референс: женщины- 36-47 %, мужчины - 40-54 %
Оптимум: женщины - 36-40%, мужчины - 40-45%
Снижается при дефиците железа. Также может снижаться при дефиците витаминов B9, B12.
☘️Ферритин
Референс: женщины - 10-120 мкг/л, мужчины - 20-250 мкг/л.
Оптимум: женщины - 30-100 мкг/л, мужчины - 50-150 мкг/л
Снижается при дефиците железа, но может быть ложно завышен при воспалительных процессах, приеме оральных контрацептивов и заболеваниях печени. Необходимо смотреть результат в комплексе с другими маркерами воспаления: общий белок, СОЭ, СРБ.
Признаки воспаления:
● общий белок - выше 86 г/л -см. ниже
● СОЭ - выше 10 мм/час (референс: женщины - 3-15 мм/час, мужчины - 2-10 мм/час)
● СРБ - выше 1 мг/л (для женщин), выше 0,55 мг/л (для мужчин) (референс: 0,0 - 5 мг/л)
☘️Трансферрин
Референс: 2 - 3,6 г/л.
Оптимум: середина референса
При дефиците железа может повышаться (верхняя треть референса). Но повышение трансферрина не всегда железодефицит!
Причины искусственного завышения трансферрина - прием оральных контрацептивов (эстрогеновая терапия).
☘️Сывороточное железо
Референс: 7 – 29 мкмоль/л
Оптимум: середина референса
Снижается при дефиците железа. Может быть ложно завышен при условии повышенного
поступления железа с пищей накануне сдачи анализа. Не показательный параметр, слишком много параметров влияют на этот показатель.
Назначают, чтобы оценить как усваивается железо при изменениях в питании, при приеме
препаратов железа, при работе с нарушениями в слизистой тонкой кишки.
☘️Общий белок
Референс: 64 - 83 г/л
Оптимум: женщины – выше 75 г/л, мужчины – выше 80 г/л
Снижается при дефиците железа, но может быть ложно завышен при воспалении (более 86 г/л).
При повышении оценивается в комплексе с другими маркерами воспаления (ферритин, СОЭ, СРБ) - см. выше.
☘️Витамин В9
Референс: 15-35 нмоль/л (6,6-15,4 нг/мл)
Оптимум: верхняя граница референса
Необходим для усвоения железа, поэтому при дефиците витамина B9 может возникать дефицит железа.
☘️Витамин В12
Референс: 189- 785 пг/мл
Оптимум: 3⁄4 от референса и до верхней границы
Необходим для усвоения железа, поэтому при дефиците витамина B12 может возникать дефицит железа.
☘️Медь
Референс: 16–23 ммоль/л
Оптимум: верхняя треть референса
Необходима для усвоения железа, поэтому при дефиците меди может возникать дефицит железа.
Представляю вашему вниманию ТОП 5 препаратов для восстановления железа
На самом деле у меня один фаворит. Но выбор должен быть всегда.
Поэтому открывает список
1️. Hemo-plex - мой любимец. Более богатого состава с кофакторами, необходимыми для эффективного гемопоэза не встречала. В составе в высоких дозировках , кроме железа: витамин С, витамин Е, витамин В1,В2, В3,В5, В9,В12, кальций, цинк, селен, медь, марганец, L-цистеин, биофлавоноиды. Само железо в эффективной дозировке 85 мг хелатной формы. Очень высокая эффективность, безопасность и доступная цена. Купить можно на маркетплейсах Озон, Вайлдберрис.
2️. Фенюльс – сульфат железа 150 мг с витаминами группами В: В1, В2,В3, В5, В6 и аскорбиновой кислотой. Аптечный.
3️. Тотема – глюконат железа в дозировке 50 мг в ампуле. Также сожержит важные ко-факторы: глюконат марганца и глюконат меди. Часто эти минералы также оказываются в дефиците и могут влиять на развитие анемии. Аптечный.
4️. Экоферрин – в 1 мл 28 мг цитрата железа, кроме этого важные кофакторы: медь, селен, йод, тирозин. . Промокод bayron на этом сайте на скидку 5%
5️. Ферритаб – фуморат железа в 1 таблетке эквивалент 50 мг железа. В составе также фолиевая кислота в хорошей дозировке 500 мг. Аптечный.
❗️Продолжительность терапии:
☘️До нормализации уровня гемоглобина, затем в течение 3 месяцев до восполнения запасов железа в половинной дозе.
☘️При сохранении признаков тканевого дефицита железа, терапию следует продолжать до полугода.
☘️После трёх месяцев поддерживающей терапии целесообразно проверить
содержание железа, ферритина, ОЖСС (оптимальное содержание ферритина-
Не менее 50пг/л).
☘️Если причина кровопотери - месячные, то приём железосодержащих препаратов необходим в течение недели после месячных. Но. Обращаю внимание, что обильные менструации – НЕ НОРМА. Анемия сама по себе способствует обильным месячным. Поэтому, при коррекции анемии, этот признак проходит. Если, по прежнему, кровопотеря значительная – обратите внимание на женскую половую сферу.
Не устану повторять: быть здоровым – просто. Простые здоровые привычки – основа физического благополучия. База. Фундамент. Именно поэтому я создала недельный марафон с практикой внедрения их в жизнь. Просто. Легко. Эффективно.
Интенсив стартует в следующий понедельник 26 февраля. Ознакомиться с программой и записаться можно по ссылке. Жду всех за здоровьем!
Рекомендации носят ознакомительный характер. Требуется консультация специалиста.
