Болезнь Шинца или Хаглунда-Шинца — это остеохондропатия, поражающая бугор пяточной кости.
Что представляет собой заболевание
Остеохондропатия или асептический некроз — это разрушение костной ткани из-за неудовлетворительного кровообращения, но без инфекции. Самая крупная кость стопы, пяточная, испытывает большую часть нагрузки во время ходьбы и бега. На ее задней поверхности находится выступ, пяточный бугор. Это место прикрепления ахиллова сухожилия, самого мощного в опорно-двигательном аппарате.
Именно здесь, в пяточном бугре, развивается асептический некроз. Впоследствии на месте разрушения образуется новая костная ткань в виде остеофитов, наростов. Из-за них пяточный бугор выглядит деформированным, увеличенным в размерах и выступающим назад. Болезнью Шинца страдают дети и подростки в возрасте 10-16 лет, причем девочки чаще, чем мальчики.
Причины заболевания
Точные причины не установлены. Врачи-ортопеды полагают, что асептический некроз пяточного бугра связан с пороками развития. Пяточная кость формируется из нескольких очагов окостенения, которые затем соединяются. Причем бугор крепится к телу кости в последнюю очередь. Генетическая предрасположенность, негативные факторы во время беременности могут замедлить процесс прикрепления. При этом страдают мелкие кровеносные сосуды, питающие костную ткань пяточного бугра.
Факторами, провоцирующими развитие асептического некроза пяточного бугра, являются травмы стопы, обменные нарушения, неправильно подобранная обувь, а также сильные нагрузки при спортивных тренировках. Во время бега происходит резкое приземление на пяточную кость. Постоянные ударные нагрузки приводят к разрушению пяточного бугра. Поскольку у девочек мышцы голеней и стоп слабее, чем у мальчиков, то они в большей степени подвержены болезни Шинца.
Как проявляется болезнь
Основной симптом — боль в пятке. Она появляется и усиливается во время ходьбы и бега.
Интенсивность боли различная: от умеренной до нестерпимой. При сильной боли пациент щадит пятку и наступает на носок. Прощупывание пяточного бугра через кожу приводит к усилению боли. То же самое происходит при сгибании и разгибании стопы в голеностопе.
Наряду с болью отмечается отек мягких тканей задней поверхности стопы в проекции пяточного бугра, но без покраснения кожи. Боль утихает во время отдыха в горизонтальном положении, и не беспокоит ночью во время сна. С течением времени, по мере взросления и формирования костного скелета боль уходит совсем. Однако деформация пяточного бугра остается. Из-за этого происходит усиленное трение ахиллова сухожилия о костный выступ бугра. По этой же причине возникает риск его воспаления, ахилл-тендинита, и разрыва при физических нагрузках.
Лечение остеохондропатии
При появлении болей на кожу в проекции пяточного бугра наносят мази и гели с противовоспалительным и обезболивающим действием. Сосудорасширяющие средства, комплексы витаминов принимают внутрь или в виде инъекций. Назначают физиотерапевтические процедуры с применением тепла, ультразвука, магнитных полей.
Возможно, потребуются ортезы, ортопедические приспособления для фиксации голени и стопы. Важно максимально снизить нагрузку на стопу. Для этого правильно подбирают обувь — она не должна сдавливать пятку. В обувь помещают ортезы полного контакта.
Это ортопедические стельки, выполненные по особой технологии. Благодаря пластичному материалу они принимают форму стопной подошвы и заполняют все пространство обуви. При этом снижается нагрузка на пораженную стопу.
Подписывайтесь на наши социальные сети и следите за здоровьем стопы и тела: