В связи с вновь обострившейся ситуацией по полиомиелиту в России у родителей возникает вопрос, какая из вакцин лучше – оральная или инъекционная, в чем достоинства и недостатки обеих? Почему сейчас изменен календарь вакцинации с уколов на капли?
Конечно, капли экономически более выгодная вакцинация, так как они не так дороги как инъекционный препарат и их можно массово применять в случае туровых и плановых вакцинаций. Однако, оральная вакцина не так хороша, как инъекционная, иначе бы не производилось ее альтернативы.
Оральная вакцина живая, содержит живой вирус полиомиелита и хоть и в малом шансе, но может дать мутации, вызвав так называемый ВАП (вакцино-ассоциированный полиомиелит). Конечно, такое возможно у ослабленных детей и имеющих иммунные проблемы, но риск есть все равно.
Кроме того, оральная вакцина переносится хуже инъекционной, не смотря на то, что последнюю вводят, что сопровождается нарушением целостности кожных покровов. При введении оральной вакцины может послабляться стул и несколько нарушаться общее состояние, она противопоказана ослабленным, недоношенным и детям с иммунодефицитами.
Оральная вакцина очень капризна в транспортировке и хранении, ее необходимо перевозить и хранить при минус 20, кроме того, дозировать и вводить ее правильно сложно – ее капают на лимфоидую ткань в области корня языка, при сглатывании ее она бесполезна.
Инактивированная инъекционная вакцина менее требовательна к хранению и применяется проще, с нее создается нормальный иммунитет, она не противопоказана ослабленным детям и не вызовет ВАП, так как вирусов в ней нет, они там убиты.
Поэтому, для себя и своих пациентов я однозначно выбираю инактивированную инъекционную форму, особенно если родители в состоянии оплатить ее покупку и проведение вакцинации именно данной формой.
Кроме того, можно использовать комбинированную схему, снижающую риск ВАП практически до нуля – первые 2-3 введения проводят инактивированным препаратом в уколе, а оставшиеся – каплями для поддержания активного как общего, так и кишечного иммунитета.
