От разных расстройств сна — парасомний — страдает почти половина взрослых людей. Одни видят ночные кошмары, другие часами не могут уснуть, а третьи ходят по дому и даже готовят еду, не просыпаясь. Расскажем, какие ещё бывают нарушения и как с ними справиться.
Зачем человеку нужно спать, и какие бывают фазы сна
Сон восстанавливает силы организма, во время него строятся новые клетки. Мозг убирает ненужные нейронные связи и устанавливает другие. Благодаря этому человек лучше усваивает новые навыки и запоминает всё, что с ним происходило днём.
Есть две фазы сна: медленная и быстрая. Ночью они чередуются, поэтому за стандартные восемь часов сна мозг проходит через четыре-шесть циклов.
- Медленная фаза. С неё начинается сон — глазные яблоки останавливаются, а мышцы расслабляются. Иногда в этой фазе может присниться, что человек падает или чего-то резко пугается. В такие моменты мышцы сокращаются и тело вздрагивает — это состояние называют феноменом гипнотического рывка. Он происходит из-за стресса или большого количества выпитого кофе. Но ничего страшного в этом нет: человек быстро погружается обратно в сон, и в это время организм строит новые клетки.
- Быстрая фаза. Во время неё мозг активен, хотя мышцы тела не могут двигаться. Так организм защищается от того, чтобы человек не начал размахивать руками, видя какой-то яркий сон. При этом его глазные яблоки активно двигаются под закрытыми веками. По одной из теорий обработка воспоминаний происходит как раз в этой фазе.
Какие бывают нарушения сна
Одна из самых популярных проблем — бессонница, с ней чаще всего сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Нарушением считается, если человек не может заснуть больше 20 минут, а ночью просыпается и 5–10 минут не способен повторно уснуть. К другим расстройствам врачи относят даже ночные кошмары, которые хотя бы раз встречаются у 66% взрослых людей.
Бывают и другие, более редкие парасомнии, которые проявляются в разных фазах сна. Например, в медленной люди страдают от лунатизма и синдрома ночной еды — человек непроизвольно идёт есть или даже готовить посреди ночи. Чаще всего такие расстройства встречаются у детей и подростков.
Во время быстрой фазы у некоторых происходит сонный паралич — мозг просыпается, а тело не может двигаться. Иногда это состояние сопровождается кошмарами. Бывает и наоборот, когда человек слишком активно двигается, кричит или даже дерётся, — зависит от того, что ему снится. Эти состояния обычно связаны с дегенеративными заболеваниями мозга, поэтому чаще происходят у пожилых людей.
Часть расстройств учёные затрудняются отнести к одной из групп: например, ночной энурез (недержание мочи во сне) или синдром взрывающейся головы (человеку мерещится очень громкий шум при засыпании).
Самые частые симптомы парасомнии
- Человек чувствует себя усталым днём.
- Порезы и синяки на теле, о которых он не помнит. Они могут появиться во время ночных хождений.
- Не получается заснуть за 20 минут.
- Чувство дезориентации во время пробуждения.
Как понять, из-за чего начались проблемы
Потенциальных причин много. Парасомнию могут вызывать постоянный недосып и изменения цикла сна — например, когда человек выходит на ночную смену или нянчит ребёнка.
Алкоголь, психоактивные вещества и лекарства тоже способны стать виновниками расстройства.
К какому врачу лучше обращаться
К неврологу или психиатру. У некоторых из них есть приставка «сомнолог» — это значит, что они получили дополнительное образование по теме нарушений сна. А если проблема только в бессоннице, скорее всего, поможет даже врач общей практики.
Специалист может предложить сделать диагностику расстройства. Одно из главных исследований — полисомнография. Человека помещают в стационар и наблюдают за его сном: как двигаются глазные яблоки, как он дышит и как двигаются мышцы. Этот инструмент помогает отличить хождение во сне от эпилептических припадков.
В некоторых случаях врачи рекомендуют делать электроэнцефалограмму во время сна. На череп накладывают электроды, благодаря которым можно зафиксировать состояние мозга во время дремоты, сна и пробуждения.
Ещё один вариант — КТ или МРТ. С помощью этих исследований легко понять, связана ли парасомния с дегенеративными изменениями в мозге (например, с болезнью Альцгеймера).
Как лечить расстройства
- Гигиена сна. Важно настроить режим: вставать и ложиться каждый день в одно и то же время. Гаджеты лучше не использовать как минимум час до сна. В комнате должно быть проветрено, темно и тихо.
- Психотерапия. Это должно помочь, если парасомния возникла из-за ментального расстройства. Например, если речь идёт о ночных кошмарах
- Лекарства. Их прописывают редко, потому что они не лечат парасомнию, а только успокаивают и вызывают сонливость. Поэтому снотворные и антидепрессанты обычно назначают при частых приступах.