Головная боль может быть первичной и вторичной. Если голова болит без какой-то конкретной причины в головном мозге или организме в целом, ее называют первичной.
У вторичной головной боли всегда есть причина, например гайморит, избыточное употребление обезболивающих, подъем артериального давления выше 180 на 120.
Даже по перечислению причин ясно, что вторичные головные боли – нечастая и непостоянная история. Поэтому, если у вас болит голова, эта боль с большой вероятностью первичная.
Что такое мигрень?
Мигрень – один из наиболее распространенных видов первичной головной боли. Фактически это особая форма реакции организма на разные провокаторы. Мигрень имеет генетическую основу, то есть может передаваться из поколения в поколение.
Не выспались или, наоборот, поспали дольше, чем обычно, вовремя не поели, пострессовали, сменилась погода – в ответ на это в определенном отделе головного мозга выделяются воспалительные белки, которые инициируют неинфекционное воспаление в сосудах головного мозга, активируют болевые рецепторы, и возбуждение распространяется по чувствительным отделам головного мозга.
И начинается приступ мигрени. Его ни с чем не перепутаешь. Это сильная головная боль, часто с одной стороны. Боль может пульсировать, усиливаться при движении, сопровождаться тошнотой или рвотой, желанием находиться в тихой темной комнате, чтобы ничего не раздражало и никто не трогал.
Какой бывает мигрень?
Многие слышали про мигренозную ауру – это блики или блестящие зигзаги перед глазами перед приступом боли, а еще онемение половины лица с мурашками или нарушением речи. Однако аура есть только у 25% людей, страдающих мигренью, в большинстве случаев приступ не сопровождается подобными симптомами.
Мигрень делится на эпизодическую (меньше 15 дней боли в месяц) и хроническую (больше 15 дней боли в месяц). Почему придумано это разделение? При хронической мигрени в головном мозге происходит сенситизация – избыточная чувствительность нервной системы к поступающим стимулам. Тогда головная боль будет провоцироваться не только сильными, но и совершенно безобидными раздражителями, и может даже возникать сама по себе.
Чем опасна мигрень?
Если кратко, то ничем. Главная опасность – это снижение качества жизни. Согласно международным исследованиям, люди с мигренью часто отмечают, что головная боль влияет на семейные отношения, карьеру, социальное взаимодействие, потому что мешает как строить планы, так и воплощать их.
Есть опасность только при мигрени с аурой — нельзя принимать медикаменты с эстрогеном, потому что это повышает риск тромбоза. Это важно знать женщинам, так как многие гинекологические препараты содержат эстроген.
Мифы о мигрени
Мигрень можно вылечить раз и навсегда уколом/операцией/волшебной таблеткой.
Нет, мигрень может менять свой характер в течение жизни человека, и периодами голова может не болеть совсем, но полностью убирать ее с помощью медикаментов наука еще не умеет.
Мигрень у женщин полностью проходит с климаксом.
Нет, это случается только у 30% женщин.
Мигрень – это из-за сосудов.
Нет, причина мигрени кроется в особенностях строения нервных клеток на уровне молекул, поэтому никакие сосудистые и ноотропные препараты не имеют отношения к лечению мигрени.
Мигрень – это следствие остеохондроза.
Нет, остеохондроз — это просто рентгенологическое описание снимков позвоночника. Протрузии и грыжи сами по себе не болят и тем более не вызывают головную боль. Это как морщинки на коже, только на позвоночнике.
Спазм в мышцах спины и шеи после долгого сидения или неудачной нагрузки может быть провокатором приступа мигрени, но не причиной самой мигрени как болезни.
Как лечить мигрень?
Полностью избавиться от мигрени невозможно, так как она заложена на генетическом уровне. Но мы можем взять ее под контроль, чтобы она случалась реже и хорошо снималась обезболивающими. Важно понимать, что на нее влияют факторы образа жизни: нормальный сон, режим труда и отдыха, полноценное питание, регулярная физическая нагрузка, уменьшение стресса.
Звучит скучно, да и от стресса никуда не деться, но очень многое действительно в наших руках. Если мы не можем убрать стресс, мы можем поработать над своим восприятием стресса. В этом помогают техники релаксации, когнитивно-поведенческая терапия, методы биологической обратной связи.
Приступы мигрени нельзя терпеть – надо сразу принимать обезболивающие. Помогут как привычные нам анальгетики, так и специфические противомигренозные из группы триптанов. Стоит избегать комбинированных обезболивающих, в составе которых два и более действующих вещества.
Если таблетки работают плохо или вы понимаете, что их приходится принимать слишком часто, более двух раз в неделю, – это повод для посещения невролога-цефалголога для подбора профилактической терапии, которая поможет взять мигрень под контроль.
