Ирина:- Эта тема актуальна и для нас, и для огромного количества родителей.
«Запуск речи. А что будет после запуска? Что такое выход из алалии?
Развивается ли речь дальше?» На все эти вопросы мы постараемся ответить прямо сейчас.
Мария:- Если после нашего видео про запуск речи нас спросят, почему мы так уверенно утверждаем, что такого понятия не существует...
Ирина:- А потому что достаточно открыть любой учебник — такого термина там нет.
Мария:- Поэтому в этом видео мы и ответим на все вопросы об этом.
Что такое алалия?
Ирина:- Итак, алалия — это тяжёлое языковое нарушение, и оно не имеет ничего общего с латинским словом "alalia". Многие неврологи так объясняют родителям: «Это от латинского "а" — отрицание, и "лалио" — разговор. То есть если ребёнок не говорит — значит, это алалия. А если говорит хоть чуть-чуть — значит, это уже не алалия. Давайте придумаем какое-нибудь другое название». Но на самом деле это просто случайно закрепившееся, не совсем корректное название. У алалии вообще было много разных названий. Её называли и слухонемотой, и детской афазией, и афазией развития. В итоге, в русской традиции закрепилось название "алалия". Хотя по сути, алалия — это не отсутствие речи, а ее патологическое развитие, при котором речь не формируется без целенаправленной работы.
Мария:- Не всегда название отражает суть. Возьмём, к примеру, «Мерседес». Название пошло от имени девушки — Мерседес, но ведь оно никак не описывает саму машину.
Ирина:- Да, Мерседес — это не машина, это просто имя. Как и наши имена: они не всегда что-то значат, это некий культурный или мифологический ярлык. Поэтому ориентироваться на одно лишь название — бессмысленно.
Проблема в том, что, услышав «алалия» — отсутствие речи, — родители начинают думать, что как только речь хоть немного появится, значит, алалия прошла. Говорят: «Вот, у него речь «запустилась», значит, всё позади».Но суть алалии не в том, что ребёнок не может начать говорить, а в том, что даже начав, он будет говорить неправильно.
Заканчивается ли алалия, когда ребенок начал говорить?
Мария:- Да, даже если речь появляется, она развивается очень искажённо и имеет множество нарушений.
Ирина:- Мне очень нравится один пример, о котором нам рассказывали в институте. Это, пожалуй, лучшее объяснение разницы между нормой, задержкой речевого развития и алалией.
Представьте три берёзки:
- Первая — высокая, стройная, белоствольная. Это нормальная речь — трёхметровая, крепкая.
- Вторая — маленькая, тоненькая, но прямая. Это задержка речевого развития. Если её полить, удобрить, дать хороший уход и окружение — она догонит первую.
- А третья — это карельская берёза. Кривая, ветвистая, растёт в стороны, странной формы. Она тоже берёза, но растёт патологически. Вот это и есть алалия.
Мария:- То есть ребёнок с алалией может начать говорить, но речь при этом будет настолько искажённой, что её сначала понимает только мама. А к шести годам — уже и мама не всегда разбирает, что он говорит.
Что известно о «запуске речи» из научных исследований?
Ирина:- Так называемый «запуск речи» — это современное, условное выражение. На самом деле это не этап и не диагноз. Давайте обратимся к основоположникам логопедии. Их труды доступны: можно скачать ипочитать. Насколько я помню, это «Методическое наследие», том пятый.
Мария:- Пятый том как раз посвящён алалии.
Ирина:- И там собраны статьи всех «мастодонтов» логопедии — тех, кто стоял у истоков коррекционной работы с детьми с алалией: Гриншпун Б.М., Правдина О.В., Левина Р.Е., Орфинская В.К., Трауготт Н.Н., Хватцев М.Е. Все они рассматривали не только неговорящих детей с алалией, но и говорящих. Упс! А как это возможно?Они описывали случаи, когда ребёнку 5–6 лет, он вроде бы говорит: «кась-мась-вась» — но дальше развития речи не идёт. Что с этим делать — они подробно разбирали. У Левиной, если не ошибаюсь, описан случай девочки 8 лет, которая пошла в первый класс школы для детей с тяжёлыми нарушениями речи. Её речь была настолько искажённой, что понять её было невозможно. Но она говорила. И пошла в школу. Да, и ещё один важный момент. Могу ошибиться, но, по-моему, у Хватцева М.Е. (или другого автора, не буду точно утверждать) описывается, как в конце 1920-х – начале 1930-х годов, а затем уже в 1940-х, начали формировать систему обучения детей с речевыми нарушениями. Именно тогда стали понимать, что таким детям нужна помощь, нужно создавать для них детские сады и школы. Так появились школы для детей с тяжёлыми нарушениями речи. И вот что интересно: по тем нормативам, в первый класс школы ТНР принимали детей до 12 лет включительно с первым уровнем речевого недоразвития. То есть это были дети, которые либо вообще не говорили, либо произносили только отдельные слова или простейшие фразы. И да, в 12 лет — в первый класс. Получается, речь у них хоть какая-то была, но что с ней делать дальше — вот это и был главный вопрос. И мы об этом продолжим говорить дальше.
Мария:- То есть, по сути, все учебники по логопедии, где описывается алалия, направлены не на то, как «запустить речь», а на то, как построить полноценную языковую систему у ребёнка. Давай я приведу цитату из учебника «Методическое наследие по алалии», автор — Гриншпун Б.М., страница 160.
Мария:- «По данным исследователей, в процессе спонтанного развития у детей с алалией речь не остаётся неизменной. В ней наблюдается замедление темпов развития. Это развитие резко отличается от онтогенетического развития речи у нормально говорящих детей — и по количественным, и по качественным показателям. И если у нормально развивающихся детей формируется речевая деятельность — то есть деятельность, опосредованная системой языковых знаков, которая в свою очередь возникает в процессе речевого развития.То у детей с алалией, наоборот, формируются лишь отдельные речевые действия и отдельные языковые знаки. То есть у них не создаётся полноценной системы».
Ирина:- Промежуточный вывод. Итак, что такое «запуск речи» — как его воспринимают родители, и как его стали трактовать многие «околологопедические» специалисты? Это идея о том, что «мы научим ребёнка стучать по столу лапкой», он начнёт произносить пару слов — и дальше всё само пойдёт. Но нет, никуда само не пойдёт. Такие дети не осваивают систему языка. Речь не нужно запускать. Её нужно формировать — от полного отсутствия до полноценной нормы. Причём, если Вы откроете «Методическое наследие», Вы увидите: ни один из старых мастеров не говорил, что достижима полноценная норма. Это стало возможным только благодаря Ковшикову В.А. Ему, я считаю, памятник надо ставить. Кстати, у Ковшикова В.А. тоже есть интересный момент. Почему я иногда позволяю себе роскошь поспорить с его выводами? Потому что почти вся его книга, почти все статьи написаны о детях 5–6 лет с ОНР I–II уровня, то есть частично говорящих. И вся описанная в этих работах речевая симптоматика — это про говорящих детей с моторной алалией.
Что такое «запуск речи»? Почему он опасен для ребенка с алалией?
Мария:- Если бы запуск речи действительно решал всю проблему, то именно этому и были бы посвящены все исследования. Но ни один из наших исследователей не описывает, «как запустить речь».
Они все пишут о другом:
• Как формируется языковая система,
• Как успеть её выстроить,
• Как перейти с одного уровня на другой,
• Что делать на каждом этапе, чтобы у ребёнка в итоге получилось.
И все учебники посвящены именно этому — не запуску, а формированию языковой системы, речевой нормы.Ни в одном учебнике нет главы или раздела о том, как «запустить речь».
Ирина:- Да.
Мария:- Получается, что все эти «запуски речи» актуальны только для ЗРР?
Ирина:- Ну да.
Мария:- Зачем создавать столько разных «запусков речи»?
Ирина:- Забавный момент. Я как раз не договорила. Знаешь, что потом говорят неврологи? Сначала они утверждают, что это не алалия, потому что у ребёнка есть 15 слов. А потом просто ставят диагноз: задержка речевого развития. И на этом всё.
Мария:- Но ведь диагноз ЗРР можно ставить только до трёх лет?
Ирина:- Да, они всё смешали в одну большую кучу. Сначала — алалия, потом — задержка речевого развития. В общем, неврологам не помешало бы разобраться в этом вопросе серьёзно. Но, если они убеждены в своей правоте, — мешать не будем. У них своя, важная работа. Кстати, у Ковшикова В.А. в одной из статей упоминается интересное выражение: «работать с ребёнком материнским методом». По сути, тот самый «запуск речи» может выполнить любая мама ребёнка с моторной алалией. Он прямо пишет, что на начальном этапе материнский метод вполне работает. Это ещё один аргумент в пользу того, что «запуск речи» — процесс достаточно простой, особенно если ребёнку правильно помогать. Следующий момент — а что делают, например, американцы? У них есть старая методика, называется методика Ханны. Она основана на том, что родителям неговорящих детей дают пять консультаций, и после этого родители самостоятельно «запускают» речь у ребёнка. Звучит отлично. Только дальше — застой. Ребёнок, научившийся говорить как трёхлетка (на английском, где язык сам по себе довольно простой), идёт с этим трёхлетним уровнем в школу и заканчивает ее с этим же уровнем. Им потом всем ставят диагнозы: необучаемость, дислексия, речевая недоразвитость. Но формально — речь-то «запустили», просто не сформировали полноценную языковую систему.
Мария:- Ещё один аргумент против идеи «запуска речи». Детям с алалией официально дают инвалидность, вне зависимости от того, говорят они или нет. Потому что очень многие дети после алалии не выходят в норму.А ведь просто так инвалидность на ровном месте у нас не дают. Это значит, что нарушение действительно глубокое и системное.
Ирина:- Потому что это затратно. Государство любит считать свои деньги, и просто так инвалидность не выдаёт. Её ещё нужно умудриться получить.
Мария:- То есть инвалидность дают не просто из-за того, что ребёнок не говорит, а потому, что у него наблюдается патологическое развитие речи?
Ирина:- Да. Потому что в дальнейшем патологическое развитие речи может привести к умственной отсталости. Если бы всё было просто — никто бы и не давал инвалидность. У нас, бывает, ждут, пока новая нога отрастёт, прежде чем признают инвалидность. А здесь — речь. Казалось бы, она должна развиваться сама по себе, в естественной среде. Но специалисты знают, что при алалии речь сама не развивается.
Мария:- «Запуск речи» сейчас — такая модная тема и многие логопеды этим занимаются. К нам приходит много детей после таких специалистов — это, как правило, дети, уже прошедшие через нескольких «запусков речи». У нас есть даже рекорд: ребёнок пришёл после 35-го логопеда. То есть, если бы «запуск речи» там действительно сработал, вряд ли он дошёл бы до нас.
Ирина:- У меня, например, сейчас занимается мальчик. Они с родителями целенаправленно ходили на «запуск речи». Ему «запустили» речь — да, он пришёл ко мне с 10–15 словами из первого концентра. Ну и что? В итоге мы всё равно начали с самого нуля. Он действительно постоянно «трещит», говорит без остановки, но — это обрывки слогов, даже не слов. Просто: тра-та-та-та-та-та-та. Он говорит всё, что хочет, только понять ничего невозможно. Сейчас мы формируем из этого нормальную речь. Теперь он уже может собрать осмысленную фразу из пяти слов, где есть: кто, что делает, где. Он освоил предлоги: "на", "в". Сейчас учим "под" — и с ним тяжело, уже второй месяц, но идем.
Мария:- Потому что детям это даётся очень трудно.
Ирина:- Да, у них всё формирование речи проходит тяжело, шаг за шагом.
Мария:- Кстати, к нам ведь приходит много детей, которые уже говорят. Не все приходят в полном безречии.
Ирина:- Примерно 70% детей приходят к нам уже говорящими. Это дети с ОНР-2, ОНР-3. У нас есть взрослые дети — шестой, седьмой, восьмой класс, которые вроде бы и говорят, и что-то понимают, но не всё. Как итог— прочитанное понять не могут. Учиться в массовой школе в этом возрасте уже очень сложно, потому что начинаются физика, химия, абстрактные понятия, и без сформированной языковой системы справляться с этим крайне трудно.
Мария:- Даже в общении со сверстниками это сказывается. Спрашиваешь ребёнка: «У тебя есть друзья? Вы куда-то вместе ходите?» А он не может спокойно и полноценно с ними общаться. В результате это ограничивает его круг общения.
Ирина:- А с кем тогда он дружит? С дедушкой. Вот, у нас есть мальчик — 13 лет, а лучший друг у него — дедушка, потому что с другими он просто не может наладить контакт.
«Алалия» - значение в разных странах
Мария:- Давай ещё упомянем, что алалия в разных странах называется по-разному. Названия — совершенно разные, и это тоже вводит в заблуждение.
Ирина:- И нигде алалия не называется «отсутствием речи». Если посмотреть симптоматику, описанную в других странах, — она везде совпадает с нашей.
Та же самая картина: проблемы в лексике, проблемы в грамматике, трудности со связной речью.Ребёнок говорит, но его фразы грамматически неверные, нарушена структура, смысл передаётся не точно. В других странах это называют по-разному: «Специфическое языковое расстройство», «Развивающееся языковое нарушение», «Поздно расцветшие дети», «Неспособность начать коммуникацию».Причём последнее – это не просто «не может говорить», а не может начать именно коммуникацию. И во всех этих случаях дети считаются говорящими, несмотря на тяжёлые речевые нарушения.
Мария:- То есть в других странах не так важно — «запустилась» речь или нет. Главное — сама патология речи, её структура и качество.
«Выход из алалии» - чего ожидать?
Ирина:- Если логопед говорит: «Пройдёте интенсивчик, и всё само настроится — и фонетика, и грамматика подтянется» — так не получится.
Мария:- Или скажут: «Пройдёте пару интенсивчиков — и всё наладится».
Ирина:- Да-да, пару, троечку… Есть ещё одна вещь, которая мне очень не нравится. Когда-то, в молодости, я тоже так думала — что существует такое понятие, как «выход из алалии». Но, по сути, «выход из алалии» — это просто остановка на пороге. Что значит «выйти из дома»? Это когда мы стоим в дверях: мы уже не там, где нет речи,но и ещё не там, где речь свободная и полноценная.
На самом деле такого состояния, как «выход из алалии», не существует. Есть только два состояния:
1. АЛАЛИЯ — патологическое развитие речи.
2. РЕЧЕВАЯ НОРМА.
Мария:- Пройдите весь этот путь. Пройдите его полностью, от начала до конца.
Ирина:- Пройдите весь этот «коридор» — и выйдите наконец в пространство большого мира с нормальной речью. Есть алалия, и есть норма. Промежуточных вариантов не существует. Нет такой вещи, как «запуск речи» или «выход из алалии» — это выдумки. Либо речь патологически развивается, либо она выстроена правильно.
Сенсорная алалия и «запуск речи»
Ирина:- Хорошо, мы поговорили про моторную алалию, но ведь у нас есть ещё и сенсорная. Про сенсомоторную сейчас говорить не будем — это сочетание одного с другим. А вот сенсорная алалия и «запуск речи» — это отдельный разговор.
Мария:- Кстати, — сенсомоторная алалия действительно существует. В последнее время я встречаю «модных» логопедов, которые утверждают, что такого диагноза нет, что это аутизм или умственная отсталость. А ещё говорят, что и понятия «сенсорная алалия» не существует. Хотя, на самом деле, во всех учебниках, которые мы регулярно рекомендуем, сенсомоторная алалия описана — и довольно подробно.
Ирина:- Итак, сенсомоторную алалию пока обсуждать не будем — там идёт сочетание моторной и сенсорной форм. Сейчас давайте про сенсорную. Там тоже пытаются «запускать» речь. Я понимаю родителей: перед ними ребёнок, он не говорит, стоит диагноз — сенсорная алалия. И им кажется, что если они сейчас пойдут на какой-нибудь «интенсивчик», там запустят речь — и всё будет хорошо.
Мария:- И все проблемы как будто бы сразу решатся.
Ирина:- А потом они приходят к нам с очень сильно «запущенной» речью. Вот в чём ирония: разница в значении слова. «Запустить речь» — и действительно «запустили речь, ой-ой, как запустили...» Что мы имеем у таких деток? Они говорят. Дорогие мамы, если у ребёнка сенсорная алалия, он потенциально говорящий. Он может говорить. Но его главная проблема в том, что он не понимает, что ему говорят, а потом — не понимает, что говорит сам. У меня занимается ребенок после того, как ему «запустили речь», а понимание — не сформировали. Ни имени не узнаёт, ни на вопросы не отвечает. Но при этом — говорит без остановки, тараторит, фантазирует, рассказывает, выдумывает, может по кругу повторять одни и те же фразы — и всё это без осмысления.Это одна из самых сложных ситуаций для нас. Потому что теперь нужно убедить ребёнка замолчать — а это почти невозможно. Нам нужно вклиниться в его речь, задать свои вопросы, научить его слышать, понимать и только потом — отвечать. Поэтому при сенсорной алалии — не подходите даже близко к идее «запуска речи». Говорить ребенокнаучится и без вас. Его нужно учить понимать. А сейчас что я вижу? Марафоны по запуску речи. На толпу детей — одно и то же. Но ведь у них разные уровни, разный возраст, разные потребности, разный объём знаний, а им выдают однотипные упражнения, без диагностики: моторная, сенсорная, сенсомоторная, аутизм, глухота — никто даже не различает. Мамы приходят после приводят ребенка после таких марафонов к нам, и мы просто в шоке. Он постоянноговорит, не слушая, не отвечая, не понимая. Это очень тяжело.
Мария:- Недавно у меня выпустился замечательный мальчик из Швеции. Он, кстати, тоже пришёл ко мне после «запуска речи» — они проходили его в одном московском центре. После этого «запуска», где с ним занимались целый год, речь дальше не развивалась. Что бы они ни делали — прогресса не было. В итоге маме сказали: «Ну, пока всё нормально. Приходите через год — посмотрим, может, продолжим». И всё. Тупик. А год жизни ребёнка потерян — на то, чтобы его учили просто говорить разные слова. И он действительно пришёл ко мне с кучей слов, но при этом был абсолютно озлоблен, потому что не понимал, что я у него спрашиваю.Полтора года работы — и результат есть.
Ирина:- «Запуск речи» при сенсорной алалии противопоказан. Пожалуйста, не делайте этого. Почему ещё нельзя заниматься «запуском речи»? Это уже вопрос психологии. Ребёнку что-то там «запустили» — и мама начинает ждать до последнего, что дальше речь сама как-то будет развиваться. А в это время — теряются драгоценные месяцы и годы. Время идет, ребёнок растёт, а результата всё нет. Поэтому не ждите. Само по себе ничего не развивается —ни у моториков, ни у сенсориков, ни у сенсомоторных детей с алалией.
Мария:- Как-то мы сегодня всё о грустном… Давай о чём-то хорошем.
Родители ребенка с алалией не ждут, а ищут нужного специалиста
Ирина:- Давай! У нас есть видео о замечательной девочке. Точнее, там выступает не сама девочка, а её мама — делится своими впечатлениями, переживаниями, трудностями и успехами.
Мария:- Причём всё это абсолютно искренне.
Ирина:- Да-да. Это такой видеодневник. Маме он помогает выговориться, поплакаться и похвалиться, а другим мамам — почувствовать поддержку. Они смотрят и понимают: «Ой, так не только у нас всё сложно. У других тоже было. А вот у них уже получилось — значит, и у нас получится!» Это очень поддерживающая тема. Там девочка, 8 лет. Она говорит, что-то понимает на бытовом уровне. Сейчас она пошла в школу, и, конечно, ей сложно. Потому что впереди ещё очень много работы.А жизнь идёт вперёд, и нужно успевать в двух направлениях: и в школе, и с логопедом.
Мария:- В принципе, мама очень честно об этом говорит — о том, как важно начинать всё вовремя.Она открыто делится, как проходила этот путь, к чему пришла, что делает сейчас, и какие успехи у ее ребенка на данный момент.
Ирина:- Самое главное — как ей стало хорошо, что её ведут за ручку по этому пути. Это действительно очень важно.
Мария:- Потому что мама — очень ответственная. Это не та мама, которая просто сидела и ждала. Она всё это время пыталась что-то делать: и со специалистами работала,и сама, как могла и всё, что знала —старалась применить.
Ирина:- Честно, я не встречала ни одной мамы ребенка с алалией, которая бы просто сидела и ждала — ни в комментариях, ни среди тех, кто приходит к нам. Все что-то делают: ходят, бегают, ищут, разыскивают, стараются. Нужно просто попасть в нужное место. Нужно попасть к логопедам, а не на интенсивы по «запуску речи» и не к неврологам, которые пытаются это лечить. Они, конечно, пытаются, и, главное, делают это не со зла. Но лечат они таблетками, а алалию таблетками не вылечить.
Мария:- Это, кстати, один из самых частых вопросов, которые нам задают.
У нас есть отдельная статья про таблетки, лекарства, ноотропы, про разные методы стимуляции. Но, несмотря на это, родители продолжают писать комментарии и задавать те же самые вопросы. Дорогие родители, загляните в учебники по логопедии, обратитесь к трудам учёных, которые изучали алалию и разрабатывали методы помощи детям. Ни один из них не писал, что ребёнку нужно давать ноотропы или использовать какие-то методы стимуляции, чтобы он начал говорить.Все они говорили об одном:о том, как выстроить грамотную коррекционную работу, чтобы у ребёнка постепенно формировалась полноценная языковая система.
Ирина:- Всё должно происходить сугубо педагогическими методами, потому что это обучение, научение мозга,а не «удобрение» его химией — в виде таблеток и стимуляторов.
Мария:- Ну что, надеемся, мы убедили вас в том, что "запуск речи" — это не про алалию.
Ирина:- Это только начало пути, по моим подсчётам — примерно 2% всей коррекционной работы. Запустить речь можно за 10 занятий — максимум.
Мария:- Не забывайте о тех самых 98% работы, которые ещё предстоят,
чтобы ребёнок вышел в абсолютную норму — речевую, интеллектуальную, психологическую. Чтобы у него не было никаких проблем, и он ничем не отличался от своих сверстников.