- Виды брекет-устройств:
- Вестибулярные
- Лингвальные
- Виды брекет-систем:
- Металлические брекет-системы
- Пластиковые брекет-системы
- Керамические брекет-системы
- Лингвальные брекет-системы
- Самолигирующие(безлигатурные) брекет-системы
- Гигиена зубов
- Рацион питания при брекет-системе
- Опрос по состоянию пациента
Современная стоматология располагает целым арсеналом ортодонтических систем для корректирования зубочелюстных дефектов. Самая крупная классификация брекетов – по месту фиксации в ротовой полости.
Брекет-устройства могут быть:
- Вестибулярные – крепятся на внешнюю сторону зубных рядов. Бывают лигатурными (крепление осуществляется пластиковыми или металлическими лигатурами) или самолигирующимися (крепятся на замочки без использования лигатур);
- Лингвальные фиксируются на внутреннюю сторону зубов. Основное преимущество – незаметность для постороннего взгляда. Не применяются, если у пациента короткие фронтальные зубные элементы.
Виды брекет-систем:
1.Металлические брекет-системы –
это ортодонтическая конструкция из мелких пластин (брекетов), которые закрепляются на зубной поверхности с помощью клея (бонда). Металлическая брекет-система не имеет ограничений по возрасту и способна исправить линию зубного ряда, кардинально изменив положение отдельных зубов.
Установка металлических брекетов имеет три очень важных преимущества: надежность, эффективность и доступная цена.
Брекеты из нержавеющей стали подходят для пациентов любого возраста, но лучшие результаты можно наблюдать при лечении 12-13- летних подростков.
Плюсы металлических брекетов:
1. Имеют непревзойденную прочность.
2. Короткие сроки лечения по сравнению с эстетичными брекетами.
3. Устраняют выраженные эстетические дефекты.
4. Процедуры фиксации металлических брекетов и их замена –
безболезненны.
5. Классический внешний вид.
6. Низкая сила трения между дугой и пазом брекета.
7. Не окрашиваются от пищи и напитков.
8. Демократичная стоимость.
Минусы металлических брекетов:
1. Наименьшая эстетичность.
2. Иногда металл может вызвать аллергическую реакцию.
3. При трении могут травмировать нежную слизистую оболочку полости
рта.
4. Сложно соблюдать гигиену полости рта.
5. Конструкция достаточно сильно воздействует на зубной ряд, возможен дискомфорт, а иногда и боль.
2.Пластиковые брекет-системы.
Пластиковые брекет-системы можно отнести к первопроходцам. Это первые конструкции, которые начали вытеснять металлические своими высокими показателями в эстетическом виде. Они изготавливаются из гипоаллергенных синтетических материалов.
Плюсы пластиковых брекетов:
1. Быстрое привыкание к инородному телу во рту.
2. Легкие, поэтому часто устанавливают детям.
3. Гипоаллергенные.
4. Отлично справляются с небольшими нарушениями зубного ряда.
5. Хорошая эстетика и незаметность.
6. Стоимость меньше, чем керамических брекетов.
Минусы пластиковых брекетов:
1. Хрупкость использованного материала.
2. Из-за сильного трения дуги об паз пластины, увеличивается и длительность лечения.
3. Значительные нарушения прикуса исправить не получится.
4. Требуют значительных ограничений в приеме твердой пищи; не желательно курить и употреблять любые красящие пищевые вещества – крепкий чай, кофе, гранатовый и морковный сок, свеклу, красное вино.
5. Недостаточная прочность объясняет наличие металлического паза.
3.Керамические брекет-системы.
Керамические брекеты — это один из видов эстетических моделей брекет-систем для выравнивания зубов. Они изготавливаются из поликристаллического алюминия, выпускают белые, прозрачные или цветные брекеты. Наиболее дорогой и незаметный тип брекет-систем.
Керамические брекеты можно разделить на две категории: поликристаллические и монокристаллические.
Поликристаллические брекеты выпускают большинство производителей, их отличают хорошие эстетичные свойства и различной степени матовость и частичная непрозрачность поверхности.
Монокристаллические брекеты - это наиболее дорогие и эстетичные керамические брекеты, их еще называют «сапфировыми».
Плюсы керамических брекетов:
1. Устойчивость к окрашиванию пищевыми красителями.
2. Легко ухаживать.
3. Прекрасная эстетика.
4. Технология выравнивания зубов такая же эффективная и надежная, как у металлических брекетов.
5. Более надежная фиксация на поверхности зубов благодаря структуре керамики.
6. Не вызывают аллергию, не придают металлический привкус.
7. Меньше раздражают слизистую, чем металлические брекеты, имеют более гладкую поверхность и сглаженные края и грани.
Минусы керамических брекетов:
1. Более высокая стоимость самой системы, процедуры установки и корректировки.
2. Брекеты подвержены окрашиванию больше, чем металлические системы.
3. Перемещение зубов длится на 3-4 месяца дольше, чем лечение классическими аппаратами.
4. Керамика уступает по прочности металлическим, сапфировым аппаратам.
5. Размер керамических брекетов больше, чем аналоги из других материалов.
6. Малоэффективны при сложных, тяжелых аномалиях прикуса.
7. Высокое трение между пазом брекета и дугой.
8. Проблематичное снятие системы в конце курса лечения.
4.Лингвальные брекет-системы.
Лингвальные брекеты – это несъемные ортодонтические аппараты, которые фиксируются на внутренней части зуба, со стороны языка. Служат для выравнивания зубного ряда, не нарушая эстетики внешней поверхности зубов. Для тех, кто испытывает стеснение или не желает афишировать факт ортодонтического лечения.]
Плюсы лингвальных брекетов:
1. Сохранность эмалевого слоя.
2. Эффективное устранение глубокого и обратного прикуса, дистопии, зубных промежутков.
3. Минимизация риска развития кариеса на вестибулярной части эмалевого слоя.
4. Невозможность травмирования внутренней поверхности щек и губ.
5. Увеличенная прочность металлической конструкции.
6. Гипоаллергенность сплавов, из которых изготавливаются корректировочные изделия.
7. Минимальный риск (в сравнении со стандартными устройствами) эксплуатации при занятии активными, особенно контактными, видами спорта.
8. Абсолютная незаметность.
Минусы лингвальных брекетов:
1. Проблемы с дикцией – происходит из-за нарушения объема/формы полости и положения языка.
2. Повышенное слюноотделение – ответ на постоянное раздражение посторонним предметом.
3. Риск травмирования языка о края пластинок.
4. Высокая стоимость.
5. Более длительный адаптационный срок (до месяца).
6. Увеличение продолжительности срока коррекции в сравнении с вестибулярными образцами.
7. Сложный уход за полостью рта.
5.Самолигирующие (безлигатурные) брекет-системы.
Самолигирующие (безлигатурные) брекеты – это специальные ортодонтические конструкции (металлические или керамические), в которых дуга фиксируется при помощи специальных замков. Эти элементы располагаются непосредственно на брекетах и помогают удерживать дугу в необходимом положении, благодаря чему происходит коррекция прикуса.
Плюсы самолигирующих брекетов:
1. Обеспечивают более легкую адаптацию к ним пациента.
2. Устанавливаются быстро, так как не требуется прикреплять дугу отдельно к каждому замочку, ее просто продевают через крышечки.
3. Позволяют провести точную подгонку системы с учетом необходимой траектории.
4. Не требуют частой коррекции: ортодонта нужно посещать не чаще раза в два месяца, тогда как после установки лигатурных брекетов – раз в месяц и даже чаще.
5. Физиологичны, не оказывают отрицательного воздействия на околозубные ткани.
6. Не вызывают болей и дискомфорта при использовании.
7. Хорошо сохраняют цвет.
8. Безопасность для организма.
9. Эффективное воздействие на перемещение зубов.
10. Упрощенный гигиенический уход, связанный с отсутствием лигатур.
11. Более эстетичный, в сравнении с лигатурной системой, внешний вид; возможность коррекции при имеющихся у пациента некоторых заболеваний пародонта.
Минусы самолигирующих брекетов:
1. Недостаточно эффективны при грубых деформациях челюстей и прикуса.
2. Высокая стоимость.
Гигиена зубов
Помимо видов и типов брекет-систем стоит рассмотреть важную тему для подростков, а именно-гигиена зубов. Как мы знаем, у многих тинейджеров возникают проблемы с гигиеной полости рта, в особенности у тех людей, которые носят брекеты. Подойти к гигиене зубов надо очень тщательно и внимательно, так как неправильная техника чистки зубов влияет на качественность и безопасность исправления прикуса и зубного ряда. Гигиена при ношении брекетов должна быть не только регулярной, но и правильной. В первую очередь, важно верно организовать уход за зубами при ношении брекетов. Именно в период применения брекетов при недостаточной гигиене повышается вероятность формирования бактериальных очагов. Они являются провоцирующим фактором для воспалительных процессов, кариеса.
Вопрос частоты проведения гигиены полости рта очень сильно акцентируется, так как в брекет-системе чистить зубы придется после каждого приема пищи. Желательно подождать 30-40 минут, прежде чем приступать к данным действиям, так как в этот период во рту активизируются патогенные бактерии, которые выделяют кислоты, ослабляющие зубную эмаль. Если начать царапать ее щеткой, это только дополнительно повредит зубы. Если же такой возможности нет – стоит прополоскать рот после еды, либо воспользоваться специальными очищающими пенками. Данная продукция помогает нормализовать pH полости рта, снижая при этом риск развития кариеса.
Что же касается специальных приспособлений для гигиены полости рта?
1. Стоит приобрести ортодонтическую щетку с V-образным углублением в щетине.
2. У обычной щетки нет шансов проникнуть в труднодоступные места брекет-системы, поэтому ортодонты рекомендуют использовать монопучковые щетки с коротким и узким конусообразным пучком щетинок.
3. Зубная паста. До установки брекетов стоит пройти курс аппликаций укрепляющих гелей, таким образом насыщенная минералами эмаль будет лучше противостоять кариесу. Такая гигиена рта с брекетами будет полезной для зубов, поддерживает структуру эмали.
Зубная паста выбирается только не отбеливающая и не содержащая крупные абразивные частицы (это ухудшит состояние эмали). Лучше рассмотреть варианты зубных паст с фтором, кальцием, укрепляющим эмаль эффектом. Также стоит обратить внимание на пасты с антисептиками. Такие виды зубных паст эффективно борются с бактериями, которые скапливаются на повреждённой от ношения брекетов слизистой.
4. Ершик. Представляет собой устройство в форме ершика.
Ёршик удаляет остатки пищи под скобами, между зубами и вокруг пластин. По форме ёршики делятся на 3 вида:
· Цилиндрические — все щетинки одной длины.
· Конусовидные — щетинки наиболее короткие на конце и постепенно удлиняются к основанию.
· Изогнутые — щетинки располагаются под углом к ручке.
Для очистки брекетов лучше всего выбирать конусовидные и изогнутые — они легче проникают в труднодоступные части конструкции.
5. Флоссы. Это специальные зубные нити, которые могут отличаться по форме, поэтому лучше посоветоваться с ортодонтом, какие будут лучше под межзубное расстояние.
Основное использование флоссов - очищение межзубных промежутков. Флоссы делятся на несколько типов:
· Плоские — для плотно посаженных зубов.
· Круглые — при увеличенном межзубном пространстве.
· Ленточные — при щелях между зубами (тремах и диастемах).
· Суперфлосс (состоит из 3 частей: жёсткий кончик, фрагмент обычной нити и широкое губчатое волокно) — для протезов, брекетов, ортодонтических конструкций.
6. Ополаскиватели для полости рта
Ополаскиватели для полости рта не только освежают дыхание, но и имеют лечебное действие. Они могут содержать различные компоненты:
· Эфирные масла (ментол, эвкалипт, фенолы) с антимикробным эффектом.
· Этанол (медицинский спирт), который обладает сильный бактерицидным эффектом.
· Хлоргексидин — популярный антисептик, который поможет избежать воспалений при брекетах.
· Фтор, оказывающий отличное противокариесное действие и укрепляющий эмаль.
Также можно использовать специальные очищающие пенки. Они предназначены для ухода за полостью рта в течение дня или в момент, когда у вас нет возможности почистить зубы. Их не нужно смывать водой. Такие пенки не содержат спирта.
Данные продукции доступны в аптеках, специализированных торговых точках, многие стоматологические клиники предлагают наборы изделий для проведения процедур по уходу за зубами и брекетами.
Рацион питания при брекет-системе
Помимо тщательного ухода за гигиеной полости рта стоит придерживаться определенной диеты, так как при несоблюдении рациона питания может развиться кариес или другие болезни зубов и десен.
Самым тяжелым считается период адаптации к брекетам. Пациенты могут чувствовать неприятное ощущение при движении челюстей и получать травмы десен из-за трения об элементы брекет-систем, появляется незнакомый привкус во рту, боль в зубах по всему зубному ряду, дискомфорт во время еды. Адаптационный период длится неделю или две, в течение которых ограничения по питанию максимально жесткие. Чтобы облегчить адаптационный период, следует есть только жидкую и мягкую пищу:
· паровые овощные или мясные котлеты;
· несладкие творожные массы;
· желе (без красителя);
· пюре из мяса и овощей;
· тёплые смузи;
· бульоны;
· молочные коктейли;
· жидкие каши;
· детские продукты (содержащие витамины и микроэлементы).
Адаптационным считается не только период после установки брекетов, но и период после подтягивания лигатур. Если какая-то еда вызывает дискомфорт, травмирует десны - лучше от нее отказаться.
Что же нельзя есть при брекет-системе?
В первую очередь, стоматолог обязательно укажет на продукты, которые нельзя есть при ношении брекетов.
Сам список продуктов, которые лучше не есть при брекетах, достаточно обширный. Разделим их на несколько групп: твердая пища; липкие продукты; мелкие зерна и крупы; еда и напитки с красителями.
1.Твердая пища
Откусывая твердые продукты, можно повредить дугу, сломать брекеты или сместить их, поэтому стоит отказаться от орехов, копченостей, сухариков, чипсов, карамели, твердого печенья, целых овощей и фруктов, семян, попкорна.
2.Липкие продукты
К липким, тянущимся продуктам относятся мягкие сыры, кукурузные хлопья, жвачки, нуга, ириски, пастила, леденцы, сухофрукты – все, что имеет тенденцию прилипать к зубам. Все это отрицательно сказывается на здоровье зубов. Они забиваются под дугу, замочки и другие элементы конструкции, вызывая гнилостные процессы, приводящие к повреждению эмали.
3.Мелкие зерна и крупы
Кунжутные семена, маковые зерна, чиа, малина, киви, клубника, семечки подсолнечника, киноа следует исключить из своего рациона питания. Мелкие зерна застревают между деталями ортодонтических систем и становятся благоприятной средой для размножения бактерий.
4.Еда и напитки с красителями
Следует отказаться от продуктов и напитков с красителями: газировка, вино, кофе, темные ягоды и овощи, красные соки, морсы, свекла, черный чай. Речь идет, прежде всего, о косметическом дефекте, который появляется при их употреблении, они вызывают потемнение пластин и ухудшают эстетику брекетов.
Опрос по состоянию пациента:
1.Как бы Вы описали свое психологическое состояние?
•обычное, нормальное;
•собранность, внимательность, общий психологический тонус;
•рассеянность, раздражительность, психологическая усталость.
2.Ощущаете ли Вы неуверенность в себе при наличие брекет-системы?
•Да
•Нет
•Трудно сказать
3.Боитесь ли Вы комментариев от своих сверстников по поводу брекет-систем?
•Да
•Нет
4.Часто ли другие люди обращают внимание на Вашу брекет-систему?
•Да
•Нет
5.Часто ли Вы прикрываете рукой рот?
•Да, часто
•Нет
6.Часто ли у Вас возникают боли во время планового ношения брекет-системы?
•Да, часто
•Нет, не часто
•Вообще не возникают
7.Ваше настроение зависит от возникающей боли от брекет-систем?
•Да
•Нет
8.Нравится ли Вам плановое ношение брекет-системы?
•Да
•Нет
9.Как часто Вы обращаетесь к ортодонту?
•Только по запланированным записям
•Записываюсь на дополнительные приемы
10.Возникало ли у Вас желание приостановить плановое ношение брекет-системы?
•Да
•Нет