Болевой синдром при хроническом панкреатите имеет многофакторный генез. Наибольшее значение - внутрипротоковая гипертензия, некроз, воспаление, периневральные процессы, ишемия поджелудочной железы (результат окклюзии ветвей чревного ствола).
Наличие в анамнезе заболеваний желчных путей или 12-п. кишки.
Сочетание приступов болей с нарушением углеводного обмена.
Диспепсические расстройства.
Перемежающая иктеричность склер, желтуха.
Похудание, вялость.
Болезненные точки и симптомы:
Зона Шоффара – между вертикальной линией, проведённой через пупок и биссектрисой угла, образованного вертикальной и горизонтальной линией, проходящей через пупок. Болезненность в этой зоне наиболее характерна для локализации воспаления в области головки поджелудочной железы.
Зона Губергрица-Скульского – аналогична зоне Шоффара, но расположена слева. Болезненность в этой зоне характерна для локализации воспаления в области тела поджелудочной железы.
Точка Дежардена – расположена на 6 см выше пупка по линии, соединяющей пупок с правой подмышечной впадиной (болезненность в этой точке характерна для локализации воспаления в области головки поджелудочной железы);
Точка Губергрица – аналогична точке Дежардена, но располагается слева. Болезненность в этой точке наблюдается при воспалении хвоста поджелудочной железы.
Точка Мейо-Робсона – располагается на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок и середину левой рёберной дуги. Сзади данная точка проецируется в левый рёберно-позвоночный угол. Болезненность в этой точке характерна для воспаления хвоста поджелудочной железы.
Точка Кача. В проекции левой прямой мышцы живота, на 5 см выше пупка.
Точка Мале-Ги. Тотчас ниже рёберной дуги, вдоль наружного края левой прямой мышцы живота.
Признак Гротта ((J.W. Grott) – атрофия подкожной жировой клетчатки в области проекции поджелудочной железы.
Симптом «красных капелек» - наличие красных пятнышек на коже живота, груди, спины - симптом Тужилина.
Без душевного покоя качество жизни далеко от идеала. Как не терять душевный покой - КНИГА "ОТЛОЖЕННАЯ ЖИЗНЬ" http://gemoroy.info/?page_id=1765
