На прошлом уроке я поинтересовалась, знаете-ли вы, почему у вен такой цвет? Венозная кровь - тёмно-красного цвета, а вены - синие? Начну урок с ответа на этот вопрос. На самом деле вены тоже красного цвета. Синий цвет вен - оптическая иллюзия. Синими мы их видим по двум причинам.
Первая — это цвет венозной крови. Венозная кровь слабо напитана кислородом и насыщена углекислым газом, от этого она имеет темно-вишневую с синим оттенком окраску. Но этого не достаточно.
Вторая причина - оптическая иллюзия. Синими вены кажутся из-за особенностей зрения человека, того, как свет отражается и поглощается кожей. Вены находятся под небольшим, но все же значительным слоем кожи. Цвета, которые мы видим, основаны на длине волны света, которую воспринимает наша сетчатка. Красные волны проникают внутрь и поглощаются гемоглобином, практически не отражаясь обратно. А вот синие волны отражаются почти полностью. Поэтому смотря на вены, мы видим их голубыми. Если подсветить кожу синим, вен не будет видно вообще, а если красным — вены будут казаться темными полосами.
Ну а теперь начнём урок.
Венозное кровотечение
Сегодня мы будем говорить только о наружном кровотечении - о таком, которое мы можем увидеть глазками. Про внутренние кровотечения будет отдельный урок (а может и несколько).
Венозные кровотечения, по сравнению с артериальными, считаются менее опасными, но это мнение ошибочно, т.к. ситуация зависит от калибра сосуда и локализации повреждения. Венозное кровотечение возникает при повреждении вен мелких или крупных размеров. Если в первом случае кровь может остановиться спонтанно за счет активной работы тромбоцитов и других факторов, составляющих комплекс самостоятельной остановки кровотечения, то во втором — возрастает риск большой кровопотери, что несет серьезную угрозу здоровью. Особенно опасным является ранение вен шеи, которые имеют отрицательное давление и могут вызвать воздушную эмболию при засасывании воздуха. Плюсом является то, что скорость, с которой кровь покидает тело, при венозном кровотечении меньше, чем при артериальном.
Чаще всего венозное кровотечение возникает при механическом воздействии. Удары, переломы, ножевые и огнестрельные ранения. Такие травмы можно получить на дорогах (например ДТП), работе (производственная травма), дома (приготовление курицы неопытной хозяйкой). Можно и самому себе вред нанести - суицид. Мир - вообще опасная штука. Вторая значимая причина – разрыв сосудов вследствие варикозной болезни.
Как же выглядит венозное кровотечение?
Продублирую. При венозном кровотечении кровь имеет тёмно-вишневый оттенок, вытекает равномерным потоком разной интенсивности. Иногда могут наблюдаться небольшие толчки тока крови и при венозном кровотечении. Так бывает при очень высоком давлении пострадавшего. Цвет крови при этом остаётся тёмно-вишнёвым.
Немного о безопасности
Прежде чем мы перейдём к методам остановки кровотечения, хочу поговорить с о безопасности. К этому вопросу я буду возвращаться неоднократно.
В первую очередь вы должны позаботиться о себе.
Перчатки.
Мало приятного вывозиться в крови. Испачкавшись, вы будете марать всё вокруг. Кроме того, кровь - это биологическая жидкость. А значит, она может быть источником заражения. Я не только о ВИЧ-инфекции говорю. Поэтому, если есть возможность, сначала надо надеть перчатки. И уже потом оказывать помощь. А ещё - на ваших руках полно микроорганизмов. Вряд-ли у вас будет возможность помыть руки с мылом, прежде чем приступить к оказанию помощи человеку.
Рекомендую - возьмите обычные медицинские перчатки и положите их себе в карман штанов, или куртки или положите их в сумочку. А если у вас есть машина, то положите перчатки в "бардачок" (отделение для перчаток). Не в аптечку, а именно в отделение для перчаток. Чтобы поближе было, да и доставать проще. Лучше несколько пар. При этом можно сказать заклинание "Чтобы не пригодилось!" Лучше пусть просто так катаются вместе с вами, чем понадобятся, а их нет.
2. Агрессия.
Если вы видите, что человек, которому вы хотите оказать помощь, ведёт себя агрессивно по отношению к окружающим - угрожает им расправой, кидается с кулаками, размахивает руками или ножом, - не подходите к нему. Ну его. Пока вызовите Скорую и полицию. А затем ждите, пока обессилит. Вы можете пострадать от действий этого человека. Даже если он не кидается ни на кого, но в руках у него нож или огнестрельное оружие, не подходите близко. Не геройствуйте. В любой момент он может применить оружие или нож. Ваши близкие очень огорчатся тогда. Подождите, пока потеряет сознание. Или попросите отодвинуть от эти предметы.
3. Осмотритесь вокруг.
Это важно. Опасность может представлять не только пострадавший.
Представьте себе - идёте вы по улице и видите, что на тротуаре лежит женщина в луже крови. Не кидайтесь сразу к ней. Осмотритесь. Может рядом стоит мужик с топором. Тогда вам придётся спасать уже свою жизнь. И чем раньше увидите опасность, тем больше шансов на выживание. Вряд-ли такое случится, но захотелось яркий пример привести. Но можно и другой вариант обрисовать. Например, в горах был обвал. Человек пострадал. Он лежит на краю обрыва. И вы хотите ему помочь. Он стонет, просит о помощи. Вы видите кровь. Осмотритесь. Быть может сверху нависает огромный камень, который вот-вот обвалится. Или человек на таком краю лежит, что скоро его вниз утянет. Не надо тогда перевязку на месте делать. Лучше оттащить человека в безопасное место. Кто-нибудь предложит другой вариант?
Методы остановки венозного кровотечения
Я могла бы изложить материал "по учебнику". Но, обдумав это, я решила про оказание помощи рассказать немного по другому. Так сказать - с практической точки зрения. Например, один из способов остановки кровотечения указан, как пальцевое прижатие вены. Сначала дезинфицируют кисть антисептиком, затем вводят палец в рану и прижимают кровоточащую вену. Ну и как вам это? Не всякий медик разглядит где в этом потоке крови сосуд. А ещё прижать пальцем надо. И удержать, когда всё такое скользкое. Такой способ используется при повреждении вен шеи. Вот этот момент мы обсудим отдельно. Так как имеются некоторые особенности.
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие сосуда.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного). Наложение жгута обсудим на уроке, в котором будем говорить об артериальных кровотечениях.
На этом урок закончен.
Спасибо за внимание.
До свидания!
