Острые респираторные вирусные инфекции – это самая обширная группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путем и вызывающих респираторные проявления разной степени выраженности: от легкого насморка до бронхита или пневмонии.
Этим заболеванием хотя бы несколько раз в жизни болеет каждый человек. ОРВИ относят к отдельной группе респираторных инфекций, вызванных исключительно вирусами, так как существует еще достаточно обширная группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний) которые могут вызываться микробными агентами – патогенными и условно-патогенными микробами.
Общие данные
ОРВИ широко распространены среди детей и взрослых, в среднем дети болеют ими от трех до 10-12 раз в год, взрослые от одного до четырех раз в год. Эти инфекции являются наиболее частыми причинами нетрудоспособности взрослого населения, пропуска сада и школы у детей.
Данные инфекции имеют высокую актуальность в связи с тем, что не имеют специфического лечения и способов специфической профилактики (не существует вакцины от всех известных ОРВИ).
Кроме того, составляет большую сложность точное определение конкретного вируса, вызвавшего заболевание у каждого пациента, в связи с чем и возник собирательный термин – он подразумевает сходство проявлений и принципов лечения данной группы болезней.
Причины ОРВИ
Эта группа инфекций вызывается вирусами, которых на сегодня известно около 250 видов. Все они относятся к определенным группам:
- риновирусы,
- аденовирусы,
- коронавирусы,
- энтеровирусы,
- парвавирусы,
- парамиксовирусы,
- вирусы гриппа,
- вирусы парагриппа,
- респираторно-сентициальные вирусы,
- вирусы коксаки,
- другие респираторные вирусы.
Классификация ОРВИ
Помимо видовой принадлежности, вирусы группы ОРВИ можно разделить по тропности (излюбленной локализации поражения) на:
- поражающие в основном слизистые носа,
- поражающие глотку,
- поражающие верхние дыхательные пути,
- поражающие нижние дыхательные пути,
- поражающие слизистые глаз,
- поражающие слизистые респираторного тракта и пищеварения,
- поражающие гортань и трахею,
- смешанного действия.
Способы заражения и факторы риска ОРВИ
Заражение происходит воздушно-капельным путем. Частицы вируса передаются при кашле, разговоре, чихании. Для детей также актуален контактный путь заражения – при поцелуях от взрослых, пользовании общей посудой и через грязные руки.
Предрасполагающими к распространению вирусов являются смены сезона из-за:
- длительного сохранения вирусов в воздухе вследствие относительно теплой и влажной погоды,
- колебаний температур и переохлаждения организма,
- скученности населения в закрытых помещениях,
- малого пребывания на свежем воздухе и редкими проветриваниями,
- ослабления организма нехваткой витаминов и однообразным питанием,
- обострения хронической патологии.
Проявления ОРВИ
ОРВИ протекают обычно стадийно, период инкубации от момента заражения до проявления первых признаков различный, колеблется от нескольких часов до 3-7 суток. В период клинических проявлений все ОРВИ имеют сходные проявления той или иной степени выраженности:
- заложенность носа, насморк, выделения из носа от скудных до обильных и водянистых,
- чихание и зуд в носу,
- першение в горле, дискомфорт, болезненность при глотании,
- краснота в горле,
- кашель (сухой или влажный),
- лихорадка от умеренной (37.5-38 градусов) до выраженной (38.5-40 градусов),
- общее недомогание,
- отказ от еды, головные боли, сонливость,
- покраснение глаз, жжение, слезотечение,
- нарушения пищеварения с послаблением стула,
- редко бывает реакция лимфоузлов в области челюсти и шеи, в виде увеличения со слабой болезненностью.
Проявления зависит от конкретного вида вируса, и могут быть от незначительных насморка и покашливания до выраженных лихорадочных и токсических проявлений. В среднем проявления длятся от 2-3 до семи и более дней, лихорадочный период длится до 2-3 дней.
Основным признаком ОРВИ является высокая заразность для окружающих, сроки которой зависят от вида вируса. В среднем заразным пациент является последние дни инкубационного периода и первые 2-3 суток клинических проявлений, постепенно количество вирусов снижается и больной становится не опасным в плане распространения инфекции.
Осложнения ОРВИ
Обычно к вирусным инфекциям относятся очень поверхностно, не обращаясь к врачу, и занимаясь самолечением. Это может приводить к формированию таких осложнений как:
- острые синуситы (воспаление пазух носа с присоединением гнойной инфекции),
- опускание инфекции вниз по респираторному тракту с формированием бронхитов и пневмоний,
- распространение инфекции на слуховую трубу с формированием отитов,
- присоединение вторичной бактериальной инфекции (например, развитие ангины),
- обострение очагов хронической инфекции как в бронхо-легочной системе, так и в других органах.
Методы диагностики ОРВИ
Диагностика ОРВИ в остром периоде не представляет сложности – проявления типичны, иногда для исключения гнойной инфекции проводят мазок из горла и носа с бак.посевом. Дополнительных методов диагностики при неосложненных ОРВИ не проводится. В случае необходимости диагностики осложнений применяют рентген придаточных пазух носа или грудной клетки.
Лечение ОРВИ
Лечением ОРВИ занимаются терапевты, педиатры и инфекционисты. Прежде всего, основа терапии это:
- изоляция от других детей и взрослых,
- постельный режим,
- обильное потребление жидкости, питание по аппетиту (растительно-молочный стол),
- проветривание и увлажнение воздуха,
Специфических противовирусных препаратов при ОРВИ не разработано, при этих инфекциях никаких препаратов применяется, применяются только симптоматические препараты. К ним относятся:
- жаропонижающие средства при лихорадке выше 38.5-39 градусов и плохом самочувствии (ниже температуру обычно не сбивают),
- препараты от насморка
- антисептические и противовоспалительные средства для зева
- противокашлевые, отхаркивающие, разжижающие мокроту средства
- поливитамины.
- можно применять нелекарственные методы – отвары трав, чай с медом, малиной, молоко с медом.
При ОРВИ противопоказаны:
- антибиотики,
- иммунные препараты.
Прогноз при своевременном и полноценном лечении благоприятный, заболевание проходит в течение одной-двух недель.
