Бывает так, что ребенок длительно кашляет, и родители ищут причину у педиатра, пульмонолога, гастроэнтеролога. Ребенок подвергается разным обследованиям и методам лечения, а родители - повышенной тревоге, прежде чем пути поиска приведут их к истинной причине.
Длительное покашливание быть проявлением вокальных тиков. Поговорим о них подробнее с неврологом сервиса доказательной медицины Docma.ru Татьяной Бергельсон.
Вокальные тики — это повторяющиеся звуки (покашливание, шмыганье, свист) или выражения, которые произносит человек. Они часто ассоциируются с таким состоянием, как синдром Туретта, но могут встречаться и в других контекстах.
Ключевые аспекты вокальных тиков
1. Непроизвольность
Вокальные тики являются непроизвольными, то есть человек не может контролировать их возникновение.
2. Разнообразие звуков
Они могут включать в себя разные звуки, как простые (кашель, хрипы), так и более сложные (слова или фразы).
3. Периодичность
Вокальные тики могут варьироваться по частоте и интенсивности, они могут усиливаться в периоды стресса или возбуждения.
4. Управление тиками
Лечение включает в себя разные подходы, в том числе поведенческую терапию, лекарственное лечение и поддержку.
5. Социальное и эмоциональное влияние
Вокальные тики могут оказывать значительное влияние на социальную жизнь и самооценку человека.
Причины
Причины вокальных тиков могут быть разнообразными, и они часто не до конца понятны. Вот некоторые из известных факторов, которые могут способствовать развитию вокальных тиков:
1. Генетика
Вокальные тики часто встречаются у нескольких членов одной семьи, что указывает на возможную генетическую предрасположенность.
2. Нарушения нейротрансмиттеров
Некоторые исследования показывают, что нарушения в системе мозга, особенно в системах дофамина и серотонина, могут играть роль в возникновении тиков.
3. Развитие мозга
Некоторые нарушения в развитии определенных областей мозга, таких как базальные ганглии, могут способствовать появлению тиков.
4. Окружающая среда
Факторы окружающей среды, включая стресс, травмы, инфекции также могут влиять на развитие вокальных тиков.
5. Синдром Туретта и другие состояния
Вокальные тики часто ассоциируются с синдромом Туретта, но могут также быть связаны с другими неврологическими или психиатрическими расстройствами.
6. Лекарства и вещества
Некоторые лекарства или вещества могут вызывать или усиливать тики.
Лечение
Основные пути лечения пациентов с вокальными тиками:
- Наблюдение и образование
Во многих случаях, особенно если тики легкие и не мешают повседневной жизни, врач может предложить просто наблюдать за их развитием. Очень важно рассказать пациенту и его семье о природе тиков.
- Поведенческая терапия
Одна из наиболее эффективных нелекарственных стратегий — это комплексное поведенческое вмешательство по тикам (CBIT). Этот метод включает в себя техники, которые помогают пациентам осознанно управлять тиками.
- Медикаментозное лечение
Если тики серьезно влияют на жизнь человека, могут быть назначены лекарства. Это могут быть нейролептики, альфа-адреноблокаторы или другие препараты. Назначаются врачом после очного осмотра.
- Глубокая мозговая стимуляция (ГМС)
В крайне редких случаях, когда тики тяжелые и не поддаются другим методам лечения, может быть рассмотрена ГМС. Это хирургическое вмешательство, при котором в определенные области мозга имплантируются электроды для регуляции нейронной активности.
- Психологическая поддержка
Психологическая поддержка и консультации могут помочь пациентам справиться с эмоциональными и социальными последствиями тиков.
Не игнорируйте первые проявления вокальных тиков, не стесняйтесь обращаться к неврологу и помочь вашему ребёнку уменьшить или убрать полностью эти неприятные проявления либо используя лекарства, либо с помощью поведенческой терапии. Так вы в разы улучшите качество жизни ребенка.
____________________
Невролог сервиса доказательной медицины Docma.ru Татьяна Бергельсон.
Невролог онлайн на сервисе Docma.ru.
Дети могут залезть куда угодно и съесть что угодно. Современные игрушки и приборы напичканы батарейками. Чем они опасны? Что делать если ребенок разгрыз или проглотил батарейку. Рассмотрим случай из практики в статье на нашем канале.
