16 ноября в мире отмечается день, призванный задуматься о борьбе с хронической обструктивной болезнью легких. По оценкам всемирной организации здравоохранения, страдают ХОБЛ почти 210 миллионов человек. Это название объединяет в себе целый ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение движения воздушного потока из легких.
О симптомах ХОБЛ и методах лечения зрителям 78 в эфире «Полезного утра» рассказала пульмонолог, аллерголог, иммунолог Эльвина Довлятова.
Какие болезни легких существуют
Болезней, которые тем или иным образом затрагивают легкие — много. От тех, что можно вылечить микстурой и таблетками, до тех, что заканчиваются летальным исходом.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Основная жалоба больных бронхитом – кашель с мокротой, который может быть изнуряющим, доставлять немалый дискомфорт как днем, так и в ночное время. Острый бронхит часто развивается после перенесенной простуды или других респираторных инфекций.
Пневмония — острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или спорами грибов. Может возникать как самостоятельная патология или осложнять течение иных проблем со здоровьем (гриппа, иммунодефицитов, острых воспалительных процессов любой локализации, новообразований и прочих).
Бронхиальная астма — хроническое неинфекционное воспалительное заболевание дыхательных путей. Ключевым звеном астмы являются неинфекционное воспаление тканей бронхов и ответная реакция организма — гиперсекреция защитного бронхиального секрета и бронхоспазм.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – распространенное заболевание легких, которое вызывает ограничение потока воздуха в дыхательных путях и затрудняет дыхание. Ее иногда называют эмфиземой или хроническим бронхитом. ХОБЛ может поражать легкие и приводить к их забиванию мокротой. К симптомам заболевания относятся кашель, иногда с мокротой, затрудненное, свистящее дыхание и утомляемость.
Бронхоэктатическая болезнь легких (БЭБ) — необратимое состояние, при котором бронхи сильно расширены и деформированы. Эти расширения нарушают функцию всего бронхиального дерева. Эластичность бронха падает, стенки постепенно разрушаются, возникает хроническое воспаление.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это тяжелое осложнение острых респираторных заболеваний, которое заключается в обширном двухстороннем воспалении легких с инфильтратами и отеком.
Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легком (легочной артерии) твердым веществом (эмболом), поступившим с кровотоком. Источником тромбоэмболии легочной артерии обычно выступает кровяной сгусток, хотя и другие вещества также могут формировать эмболы и закупоривать артерию. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут быть различными, но, как правило, включают в себя одышку.
Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) — группа заболеваний, в основе которых лежит обширное поражение интерстициальной ткани легких, приводящее к развитию дыхательной недостаточности (организм начинает страдать от недостатка кислорода – гипоксии). Среди симптомов – одышка при небольшой физической нагрузке, малопродуктивный кашель, боли в грудной клетке, похудание, слабость, мышечные и суставные боли.
Плеврит – воспаление плевральной оболочки, которая покрывает легкие. Воспаление плевры вызывает боль, которая усиливается во время вдоха или кашля. Плеврит чаще всего возникает в результате инфекции. Иногда воспаление развивается на фоне других заболеваний, а также травмы грудной клетки.
Эмфизема легких – хроническое заболевание легких с постоянно прогрессирующим течением, развитием повышения гипервентиляции, легочно-сердечной недостаточности. Болезнь чаще регистрируется в пожилом возрасте. Основным симптомом является нарастающая одышка. Она развивается медленно. Сначала отмечается только при физической нагрузке, потом постепенно теряется возможность активно передвигаться, даже в покое организм работает на пределе возможного.
Рак легкого – это злокачественное новообразование, которое развивается из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. Согласно статистике, этот вид рака поражает мужчин в восемь раз чаще, чем женщин, причем было отмечено, что чем старше возраст, тем гораздо выше уровень заболеваемости.
Симптомы болезни легких
Симптомы болезней лёгких совсем не специфичные, поэтому нужно очень внимательно относиться к себе и здоровью, чтобы однажды не спутать простуду с бронхитом, а то и онкологией.
- Боль в грудной клетке;
- Кашель и мокрота. Кашель бывает сухой (когда мокрота не откашливается) и влажный (с отхождением мокроты);
- Одышка и удушье;
- Храп;
- Синеватый оттенок губ и ногтей;
- Бочкообразная грудная клетка;
- Проблемы со сном;
- Отекшие лодыжки;
- Утренние головные боли.
Как видите, спектр симптомов максимально широкий. Самодиагностика вряд ли приведет к чему-то хорошему. Потому — чуть заметили неладное, сразу к врачу!
Хроническая обструктивная болезнь легких
Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание. Замедлить её можно, но это зависит от действий пациента: придерживается ли он рекомендаций врача или игнорирует.
«В основном ХОБЛ – болезнь курильщиков. То есть большинство тех людей, которые курят долгое время, могут потом заболеть ХОБЛ. Также развитию болезни способствует работа в загрязненных условиях. Вдыхание всяких химических веществ, дыма, газов – работа на опасных производствах», — поясняет пульмонолог.
Первый симптом — это отхаркивающийся влажный кашель, часто — с неприятным запахом. Если такой симптом вас не насторожил, и вы продолжаете курить или работать с вредными аэрозолями, появляется затрудненное дыхание. Человек не может полностью делать вдох, ему сложно ходить, делать какие-то быстрые движения, сложно работать, подниматься по лестнице.
Дальше, если заболевание начинает прогрессировать, пациенту сложно дышать и в состоянии покоя. Заболевание развивается очень быстро, поэтому, если не среагировать на симптомы правильно — можно провести остаток жизни вместе с кислородным концентратором или почувствовать все прелести дыхания через ИВЛ.
Наиболее распространенной причиной смерти от ХОБЛ является респираторная недостаточность. Легкие пациента могут перестать работать даже через нескольких месяцев борьбы с проблемами. Кроме того, фактором смертности от ХОБЛ также является сердечная недостаточность.
Лечение болезни легких
ХОБЛ неизлечима, однако ее течение можно облегчить, отказавшись от курения, исключив воздействие загрязненного воздуха и пройдя вакцинацию. Эту болезнь, как и другие заболевания легких, можно лечить при помощи лекарственных препаратов, кислородной терапии и легочной реабилитации.
В основном применяются ингаляционные препараты, которые расширяют просвет дыхательных путей и уменьшают отек. Самыми важными препаратами считаются ингаляционные бронходилататоры. Они расслабляют мышцы дыхательных путей, позволяя им пропускать воздух. При применении короткодействующих бронходилататоров эффект наступает через несколько секунд и длится 4–6 часов. Ими часто пользуются во время обострений.
Еще пациентам, склонным к болезням легких, нужно регулярно делать спирометрию. Она позволит проверить функцию внешнего дыхания, дыхательные объемы и в принципе обнаружить наличие какой-то обструкции.
«Что касается лечения, первое это конечно, отказ от курения. Ну и ингаляторы, бронхорасширители. Но терапия ежедневная, регулярная и пожизненная», — рассказывает врач.
Последствия болезней легких
Среди последствий непролеченных болезней легких — множественные осложнения. Причем, зачастую, совсем неочевидные, например, тревожные расстройства или болезни сердца. Но кроме них:
- Дыхательная недостаточность.
- Рецидивирующие инфекции дыхательных путей.
- Легочная гипертензия (повышенное давление в малом круге кровообращения).
- Недостаточность правого желудочка сердца (легочное сердце).
- Пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости).
- Рак легких.
- Потеря веса.
Осложненное течение ХОБЛ заканчивается летальным исходом в 50% случаев в течение 10 лет после установления диагноза. Прогноз во многом зависит от того, удалось ли пациенту отказаться от курения и каков у него стаж курильщика.
Профилактика болезней легких
Главная профилактика болезней легких — отказ от курения. Сигарет, вейпов, кальянов — любых устройств, которые доставляет дым в ваши легкие.
«Обязательно защищать свои дыхательные пути респираторами, если вы работаете с химсоставами, а также необходимо делать какую-то дыхательную зарядку, гимнастику», — рекомендует пульмонолог.
Один из примеров дыхательного упражнения: медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди – оставаться неподвижной и расслабленной. Медленно выдохните через сложенные в трубочку губы (будто задуваете свечи). Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
В Сети много иных вариаций на тему дыхательной гимнастики, поэтому вы можете составить свой комплекс упражнений, предварительно посоветовавшись с врачом.
И, конечно, никогда не повредит заняться своим питанием, есть сбалансированную пищу, богатую витаминами. А еще — заниматься закаливанием организма.
