Этот метод оценки наличия у человека артериальной гипертонии и мониторирования артериального давления (АД), хотя и является, в общем-то, рутиной, но тем не менее еще не стал в России совсем уж доступным. Само измерение артериального давления (АД) давно стало абсолютной банальностью (хотя в 90% случаев его измеряют неправильно).
Суточное мониторирование АД — тоже рутина, но для многих лечебных учреждений России это все еще не так. Во всяком случае, в большинстве поликлиник это почему-то до сих пор невозможно. Однако в любой хоть сколь-нибудь крупной клинике выполнить это исследование возможность есть. Другое дело — насколько качественно, но сейчас не об этом. Давайте сначала выясним — зачем это нужно? И что это дает? Традиционное разовое или трех-четырехкратное определение АД по методу Н.С.Короткова представляет собой менее, чем часть от тысяч значений этого показателя, характеризующих 24-часовой профиль артериального давления (Mancia G., 1989).
Во-первых, измерения суточный монитор выполняет часто и через равные промежутки времени. Обычно программируется измерение 1 раз в 30 мин. в дневные часы и 1 раз в час ночью, во время сна. Благодаря этому можно получить статистические данные по АД за сутки, и вычислить ряд средних показателей. Именно они, а не единичные «выскакивающие» измерения, важны для оценки того, что же творится с АД.
Во-вторых, это единственный способ получить измерения во время сна. Домашним аппаратом этого не сделать, не просыпаясь для того, чтобы измерить себе уровень АД. Хотя вроде начали появляться и домашние с такими возможностями, но я их не видел.
В-третьих. Есть люди, у которых на приеме у врача АД повышено, а в иных условиях — нормальное. Это так называемая «Гипертония белого халата». И она успешно выявляется с помощью суточного монитора АД.
В четвертых, выявляется маскированная гипертония, когда наоборот — на приеме у врача АД нормальное, а в иных ситуациях оно повышено.
В -пятых, можно выявить эпизоды гипотонии, о которых пациент не знает, и не всегда имеет под рукой аппарат для измерения АД.
В шестых, это более надежный способ контроля за эффективностью лечения гипертонии - когда может казаться, что всё хорошо, а на самом деле успешного подавления гипертонии нет. Или наоборот - на приеме у врача АД стабильно повышено, а при суточном мониторировании оказывается, что нет.
Из недостатков и неудобств - прибор накачивая воздух в манжетку, создает шум, и это может мешать спать некоторым чувствительным людям.
Важно, чтобы прибор проходил регулярную поверку, а медработник, который устанавливает и снимает монитор, выполнял все требования протокола этой диагностической методики. Тогда и полученным данным можно будет доверять. Иначе получится "мусор на входе - мусор на выходе" - так, кажется, говорят программисты?
Если вам интересно то, о чем я пишу - прошу поставить лайк и подписаться. Вот работающая ссылка на мой блог в Телеграм https://t.me/+Xhw9FMMXhMphMzQy
