Длительное хранение (до 8 лет) замороженных ооцитов не влияет на частоту наступления беременности и живорожедние.
О первой беременности, наступившей после замораживания ооцита, было сообщено в 1986 году. С тех пор витрификация ооцитов стала фундаментальным инструментом в ЭКО.
Витрификация ооцитов с ипользованием высоких концентраций криопротекторов и очень быстрой низкотемпературной заморозкой - самая используемая техника в заморозке ооцитов. Выживаемость ооцитов после разморозки составляет более 90%. И несмотря на незначительное влияние на процент оплодотворения , результаты сопоставимы с программами с использованием свежих ооцитов.
Поскольку температура жидкого азота постоянна, она не оказывает негативного влияния на способность яйцелеток к делению.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ:
Ретроспективное когортное исследование включило 5362 циклов донации с 2013 до 2021 год.
Было 41 783 витрифицированных ооцита.
Возраст доноров 18-35 лет.
Нормальный кариотип.
Отсутствие хронических заболеваний.
ИМТ 18-30.
Во всех цикла использовался метод ИКСИ.
Перенос свежий - на 2-3й сутки развития и 5е сутки.
Стимуляция донора и подготовка реципиента:
Короткий протокол с антГнРг, триггер при 3 фолликах более 18 мм, аГнРг.
Реципиент - аГнРГ во вторую фазу цикла, предшествующего подготовке. С 1го дня менструации эстрадиол 6 мг/сут. или трансдермальные формы эстрогенов. Прогестерон в дозе 400 мг 2 раза в сутки начинали при толщине эндометрия 6 мм.
Лечение продолжали до 1й сдачи хчг. При положительном тесте - продолжали лечение до 12 недель беременности.
ВИТРИФИКАЦИЯ ООЦИТОВ И ЛАБОРАТОРНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
Все ооциты оплодотворялись методом ИКСИ. Оценка опоодотворения проводилась через 16-18 часов после ИКСи.
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
Было выделено 5 групп по длительности хранения:
- менее 1гола (контрольня)
- 1-2 года
- 2-3 года
- 3-4 года
- больше 4х лет
В каждой из групп не менее 80 циклов.
Анализировался процент выживаемости ооцитов после разморозки и процент оплодотворения.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Средний возраст рецепиентов 42 года.
Донорская сперма использовалась в 15% случаев. Чаще проводился перенос на 3 сутки 2х эмбрионов. Лишь 11% - перенос 1го эмбриона на 5 сутки.
В среднем использовали 8 ооцитов, частота клинической беременности составила 36%.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ХРАНЕНИЯ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗТЕЛИ:
Не выявлено влияния на процент оплодотворения и выживаемость яйцеклеток.
НА БЕРЕМЕННОСТЬ И ЖИВОРОЖДЕНИЕ:
Средний показатель биохимической беременности, клинической беременности и живорождения - 47.5%, 36% и 32.3%.
Показатели в среднем не разнились в зависимости от сроков хранения.
Выводы:
Витрификация ооцитов остаётся прекрасной опцией для создания банка донорских ооцитов, а также возможностью для женщин витрифицировать свои клетки.
