Репродуктолог Dr.Masterova

*Результаты 5 попыток переноса эмбрионов у 123 987 пациенток*   🔍 Главный вопрос Есть ли шансы на беременность после 4-го и 5-го переноса эмбрионов с нормальным набором хромосом, если первые 3 попытки не завершились успехом?   💡 Ключевые выводы  - 4-я попытка: 40% успеха (рождение ребенка).   - 5-я попытка: 53,3% успеха.   - Общий шанс после 5 попыток: 98,1% (95% ДИ: 96,5–99,6%) 🎉   📌 Что уже известно - После 3 переносов эуплоидных эмбрионов шанс на успех — 92,6%.   - Основная причина неудач — генетические аномалии эмбрионов...

Рак эндометрия и ЭКО Что мы знаем на сегодняшний день: рак эндометрия 1 типа - самый распространеный, и напрямую зависит от воздействия эстрогенов. В данном случае прогестерон оказывает протективную или защитную функцию.  Таким образом, можно задуматься о негативном влиянии ЭКО и, соответственно, увеличении риска данного рака. Исследования на данную тему имеют методологические ограничения, а также не отражают нынешнюю ситуацию с ЭКО. Несколько исследований показали увеличение риска рака эндометрия...

ЦЕЛЬ Использование преимплантационного генетического тестирования (ПГТ)значительно варьируется, причем его распространение со временем увеличивается (1,2). Хотя ПГТ имеет преимущества, такие как: он  имеет и определенные недостатки: Учитывая различия в  практике и неубедительные доказательства более широкого клинического применения,  анализ экономической эффективности (CEA) является одним из средств проведения научно-обоснованной и воспроизводимой оценки ценности спорных методов лечения.  Был проведен систематический обзор анализов экономической эффективности PGT и их методологической строгости...

В предыдущих разделах были сформулированы рекомендации относительно предпочтительного протокола стимуляции яичников для женщин с прогнозируемым высоким уровнем ответа.  ✔️Протокол с  антагонистами ГнРГ столь же эффективен, как и протокол с агонистами ГнРГ, и значительно снижает риск развития СГЯ у женщин с СПКЯ. (Уровень рекомендации - сильный). ✔️Женщинам с СПКЯ рекомендован протокол приема антагонистов ГнРГ с целью повышения безопасности и равной эффективности.  ✔️Если используются агонисты ГнРГ, рекомендуется снизить дозу гонадотропина для снижения риска СГЯ...

В последние годы отмечается характерная тенденция к «ожирению» популяции: за последние 20 лет цифра возросла на 33%. Помимо давно доказанной связи ожирения с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией и метаболическими нарушениями, пришли к выводу о негативном влиянии и на фертильность в том числе. Это объясняется большим процентом ановуляции у женщин с ожирением. Но помимо этого есть и негативное влияние на исходы ЭкО. После проведенных исследований пришли к выводу, что ожирение негативно влияет на вынашивание беременности, а также живорождение после ЭКО...

Многие женщины, проходящие ЭКО, принимают пищевые добавки во время лечения. Целью данного обзора было систематическое изучение этих пищевых добавок:  дегидроэпиандростерон (DHEA),  мелатонин,  кофермент Q10 (CoQ10),  карнитин,  селен,  витамин D,  мио-инозитол,  омега-3,  китайские травы и диетические вмешательства. Был проведен поиск литературы до мая 2023 года. Полученные данные свидетельствуют о том, что самым простым подходом к питанию было бы придерживаться средиземноморской диеты.  Что касается добавок для лечения потенциальной плохого ответа  яичников на стимуляцию яичников, начинать прием ДГЭА и COQ-10 до начала цикла лучше, чем контрольную терапию...

Исследовали 551 женщины Варианты вспомогательных репродуктивных технологий  (ВРТ) можно разделить на несколько основных категорий: стимуляция яичников, внутриматочная инсеминация (ВМИ) и ЭКО.  Многочисленные предыдущие исследования изучали показатели успешности ВМИ и ее различные методы.  В публикации Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, посвященной анализу результатов ВРТ (было изучено 214 636 циклов ВМи), сообщается о частоте родов в 8,9% при ВМИ с использованием спермы партнера и 13,8% при ВМС с использованием донорской спермы (Kupka et al...

Изменения в диете и образе жизни представляют многообещающие возможности для улучшения мужской фертильности. Данные по этой теме ограничены и порой противоречивы.  На основе этого обзора было установлено, что рацион питания, состоящий из более высокого потребления фруктов, овощей, цельного зерна, орехов, нежирных молочных продуктов и морепродуктов, а также более низкого потребления красного и обработанного мяса, сладостей и подслащенных сахаром напитков, обладает наибольшим влиянием на улучшение  качеством спермы.  Однако остается неясным, приводит ли это к повышению эффективности вспомогательных...

ЦЕЛЬ Анализ рецептивности эндометрия (ERA) - это диагностический инструмент, предназначенный для определения оптимального периода имплантации на основе анализа 238 генов, экспрессируемых в рецептивной фазе эндометрия (1). Цель анализа - определить, является ли эндометрий рецептивным (оптимальное время для переноса эмбриона и имплантации), предрецептивным (рекомендуется дополнительное время воздействия прогестерона ) или пострецептивным (рекомендуется меньшее время воздействия прогестерона). После его появления на рынке ERA-ТЕСТ стал активно применяться в практике...

В обзорах за этот месяц рассматривается текущая литература о модифицируемых факторах, которые мужчины могут использовать для оптимизации репродуктивного здоровья. Гаскинс и др. предоставляют обзор факторов питания, включая конкретные продукты, диеты и питательные вещества, связанные с мужской фертильностью. Сервис и др. затем представили обновленную информацию об индексе массы тела, снижении веса и мужской репродуктивной функции. Гарабед и др. изучили данные, лежащие в основе лечения, используя систему анатомической терапевтической химической классификации...

Цели: Изучить связь между воздействием мобильного телефона и параметрами спермы. Дизайн: Общенациональное перекрестное исследование. Место проведения: Андрологические лаборатории в непосредственной близости от 6 армейских центров. Пациенты: В общей сложности 2886 мужчин из общей численности населения Швейцарии в возрасте 18-22 лет были завербованы в период с 2005 по 2018 год во время призыва на военную службу. Участники сдали образец спермы и заполнили анкету о здоровье и образе жизни, включая...

СВЯЗЬ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА С САМОПРОИЗВОЛЬНЫМ ВЫКИДЫШЕМ И ИХ ОБЩАЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ АРХИТЕКТУРА Вопрос: можно ли установить взаимосвязь сниженного овариального резерва и невынашивания беременности на основании генетических данных? ВВЕДЕНИЕ: Снижение овариального резерва и самопроизвольный выкидыш - два распространенных и тяжелых события, которые создают существенные трудности для фертильности. Сниженный овариальный резерв встречается у ~10% женщин , обращающихся за лечением бесплодия, тем самым серьезно ограничивая репродуктивный потенциал женщин...