Плохо удалили зуб, осколок остался колючий, чувствуется - точно кусок зуба забыл хирург гадкий. Бывает такое? Конечно, в этом мире чего только не бывает.
Неполное удаление - осложнение, которое допускать хирург не должен. В России это вообще противозаконно🙄 Поэтому доктор, удалив зуб, крутит-вертит его в руках и тщательно проверяет целостность оного - не должно быть признаков отломанных частей корня. Есть сомнения? Рентген всё расставит по местам.
Незавершённое удаление зуба встречается очень редко. Я, проведя три года (интернатура + ординатура) в городской поликлинике на плановом хирургическом отделении, подобное видела всего лишь несколько раз. А поток пациентов был - мама не горюй. Доктора трудились не покладая рук - "дёргали" населению зубы в режиме нон-стоп по полису ОМС. Отложилось в подкорках - зуб в 100% случаев из 100 должен быть удалён полностью. Недопустимо оставлять обломки.
А вот такое осложнение, как ОСТРЫЙ КРАЙ ЛУНКИ, встречается чаще.
Наши зубы в кости находятся в "пазах", в альвеолах. Корни зубов окружены костной тканью, кость "обнимает" их.
В каких случаях удаление зуба может привести к тому, что острый край проявит себя (сразу или отсрочено):
- При патологических воспалительных процессах.
Пародонтит.
Рисунок кости "рваный", костные острые пики гарантированы.
Периодонтит.
Страдает кость во всех этих случаях - костные альвеолы первыми подвергаются деструкции. Патология не будет пытаться "сгладить углы". Деликатность присуща норме!
- Когда удаление проведено травматично и сломана костная стенка.
Грубая сила при удалении зубов - зло. Шатать, дёргать, выкорчёвывать корни видя лишь цель, но не видя препятствий, чревато проблемами. Острый край лунки - самая мелкая ерунда из возможных последствий.
После каждого удаления доктор проверяет кость на ощупь - пальцем в перчатке. Есть что-то колючее и легкодоступное? Надо подкорректировать, сгладить контур. Зону фуркаций корней без надобности не трогаем.
Языком не нужно проверять, остановитесь в этом порыве.
Но не всегда проблема явная. По мере заживления лунки (от 14 дней) и образования костной ткани, края альвеол могут истончаться, заостряться. И тут у пациентов случается паника - доктор оставил кусок зуба в челюсти.
Симптоматика - болит только тогда, когда трогаешь. Не трогаешь - не беспокоит.
Вот такой вид имеет десна через полтора месяца после удаления зуба 1.6.
Вот рентгенологическая картина до удаления. Тонкая кортикальная пластинка осталась, она и обнаружилась пациенткой. Хотелось сберечь ценный материал, эта кость держала ткани десны - они, буквально, за неё "зацепились".
Пациентка далее планирует съёмное протезирование (без имплантации). Хотя, в момент вмешательства, проявила интерес к "болтам". Кто его знает, что там в перспективе щёлкнет в голове, поживём - увидим. Хирургу удалось очень аккуратно пришлифовать малый объём кости. Потеря была незначительной.
Через 4 месяца необходим повторный снимок КЛКТ. На этом этапе можно принимать решение - двигаемся в сторону съёмного протезирования или в сторону имплантации.
Такое явление, как острый край лунки, случается не часто. Можно коррекцию не проводить вовсе - редко болевые ощущения мешают человеку жить, а с течением времени организм острые края сглаживает самостоятельно. Успешно.
Коррекция в клинике проводится бесплатно.
Всегда на связи с вами.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач, хирург-пародонтолог стоматологии Parodent, Санкт-Петербург.
