ВНЧС – аббревиатура, обозначающая височно-нижнечелюстной сустав. Именно он отвечает за работу нашего жевательного аппарата. Благодаря этому суставу мы можем открывать и закрывать рот, пережевывать пищу, разговаривать и т.д.
Данный сустав – один из наиболее сложных по своей анатомии. В упрощенном виде его строение можно представить так:
- суставная головка,
- суставная ямка (впадина), в которой сустав располагается в черепе,
- суставной диск.
Изучить состояние ВНЧС и диагностировать те или иные проблемы врач может при помощи МРТ и КТ. На КТ-снимках хорошо видны очертания сустава, и можно рассмотреть, в каком он состоянии. Если сделана КТ всего черепа, то можно увидеть сустав с разных сторон, выявить асимметрии, изучить "срезы" в различных плоскостях, размер и форму элементов сустава.
КТ показывает состояние костных структур, а изменения в состоянии суставного диска хорошо видны на МРТ. Это исследование отражает состояние диска и его расположение в черепной ямке.
Кто занимается диагностикой и лечением сустава?
Как такового лечения ВНЧС на данный момент не существует – оно еще до конца не продумано. Основная задача здесь заключается в том, чтобы создать поддержку, которая не даст суставу разрушаться. Этим занимаются врачи-гнатологи (гнатология – наука о суставе). Однако самой по себе профессии "гнатолог" не существует – она всегда комбинируется с какой-то другой специализацией, например, гнатолог-ортопед или гнатолог-ортодонт.
Почему так? Потому что задача гнатологии – выявить проблему с суставом. А сделать так, чтобы сустав не болел, не щелкал и не разрушался, – уже работа ортопеда или ортодонта (коронки или брекеты).
Как понять, есть ли проблема с ВНЧС?
Существует ряд простых методов самодиагностики, которые помогают понять, есть ли нарушения в работе ВНЧС. Самый простой из них – поставить указательные пальцы на точку возле козелка уха и широко открыть рот.
Если в этот момент слышен скрип или хруст, либо рот открывается асимметрично, то проблема наверняка есть. Головки сустава хорошо прощупываются, поэтому даже при легком нажатии можно ощутить неравномерность движения.
Второй способ – понаблюдать за тем, как вы открываете рот. Например, при открывании челюсть может сместиться влево или вправо, и чтобы ее закрыть или открыть шире, нужно приложить усилия, сделать неудобное вынужденное движение. Это тоже сигнал о том, что сустав нуждается во внимании и в более близком знакомстве с гнатологом.
В большинстве случаев ортодонт-гнатолог может "помочь" суставу, создав его поддержку при помощи изменения положения челюсти за счет брекетов. Тем самым нагрузка на ВНЧС выровняется, а асимметрия уйдет. И что немаловажно – такое лечение будет иметь хороший стабильный результат.
Бывает, конечно, и так, что силами одного лишь ортодонта решить проблему нельзя. Тогда на помощь приходит ортопед. Например, его работа может понадобиться, если зубы пациента сильно стерты. В этом случае создать нужную высоту зубов, исправить смыкание и скорректировать направление движения сустава до конца можно только за счет установки коронок.
Рассмотрим это на примере кейса, в котором проблема с ВНЧС решалась именно за счет ортодонтии.
Пример. Клинический случай №1.
Пациент 18-ти лет обратился в клинику с жалобами на головные боли, трудности при открывании рта и щелчки в суставе. Хотя визуально его зубы стояли довольно ровно, никаких серьезных нарушений смыкания или сильной скученности не было, головная боль и дискомфорт преследовали молодого человека постоянно.
МРТ и кондилография показали, что при движении сустава имеет место асимметрия. Связки растянуты, а щелчки наблюдаются с обеих сторон. На основании этих данных была создана специальная капа (шина). Пациент носил ее в течение месяца, после чего ему были установлены брекеты и специальные накладки. Все это позволило добиться смыкания зубов в анатомически правильном положении.
В результате головные боли полностью ушли, пациенту стало легко открывать рот, а работа сустава была нормализована.
***
Проверить здоровье зубов и дёсен можно в нашей клинике НОВОДЕНТА+.
На первый приём действует СКИДКА 5%
***
Записаться на консультацию можно по тел. +7 (495) 152-11-24 или НА САЙТЕ
***
📍Адрес клиники: г. Москва, ул. Айвазовского, д. 2
📲 Тел.: +7 (495) 152-11-24
