Дорогие друзья, сегодня хотелось бы пару слов сказать о комплексной диагностике онкологических заболеваний.
В эру интернета люди часто пытаются самостоятельно поставить себе диагноз. Все это, конечно, можно считать шалостью или развлечением, но это занятие может таить в себе большие опасности для вашего здоровья.
Как онколог-хирург на консультациях часто слышу вопросы: «Какой анализ крови нужно сдать, что бы провериться на онкологию? Какие онкомаркеры нужно сдать для того что бы исключить или диагностировать онкологию на ранних стадиях?»
Давайте сначала определимся с терминами, что бы было понятно о чем мы говорим. Сформулирую простыми словами без академизма.
Онкологические заболевания – это злокачественные опухоли какого- либо органа (к примеру, рак легкого, рак желудка, остеосаркома и др.).
Есть также и доброкачественные опухоли, но они не считаются онкологическими заболеваниями и подходы к их лечению и диагностики отличаются.
Для того что бы ответить на вопрос есть ли злокачественная опухоль или ее нет, человек должен пройти комплексное обследование, которое будет включать и анализы крови, и компьютерную томографию, и УЗИ, и МРТ, и эндоскопические исследования. По результатам обследований можно будет либо диагностировать/заподозрить, либо исключить злокачественный процесс. И что немало важно, понять есть ли у Вас хронические заболевания. Если есть, то необходимо выяснить какие из них могут быть опасны в плане развития онкопатологии (облигатные и факультативные предраковые заболевания). Любые хронические заболевания должны подлежать лечению или переводу в состояние ремиссии. Это необходимо, чтобы снизить риски развития злокачественных опухолей. Вспоминаю фразу одного из моих институтских преподавателей по онкологии: «Рак на здоровом органе не появляется!» Конечно, этот тезис нельзя считать аксиомой, ведь из любого правила есть исключения, и я лично с этим сталкиваюсь в своей практике. Но роль хронических заболеваний в развитии злокачественного процесса огромна!
Теперь об онкомаркерах…. Сдать кровь на тот или иной онкомаркер и по результатам анализа поставить себе диагноз будет крайне неверно! Онкомаркеры в клинической практике используют, как правило, для оценки динамики заболевания, для диагностики прогрессирования и однозначно, не в первую очередь для первичной диагностики злокачественных опухолей. Онкомаркеры могут повышаться при воспалительных заболеваниях, при некоторых доброкачественных опухолях, при травме органа. В тоже время нормальные показатели онкомаркеров в крови также не дают 100% гарантии, что у вас нет злокачественного процесса.
Резюмируя, могу сказать следующее…..
Только комплексное обследование у онколога, генетическая предрасположенность (наличие/отсутствие злокачественных образований у родственников), выявление профессиональных, бытовых вредностей может дать ответ о наличии либо отсутствии такого грозного диагноза как злокачественное новообразование. И не забывайте о необходимости выявления и лечения хронических болезней.
Всем здоровья!
Новиков Дмитрий Владимирович
Онколог, хирург, торакальный хирург
Кандидат медицинских наук
Доцент кафедры торакальной хирургии факультета дополнительного профессионального образования МГМСУ им. А.И. Евдокимова
