Звуковые волны проходят из слухового прохода наружного уха в среднее ухо и создают вибрацию барабанной перепонки. Благодаря вибрации крошечных косточек среднего уха мы можем слышать звуки.
Отсутствие вибрации влияет на слух и вызывает состояние, известное как кондуктивная тугоухость. Люди, страдающие этим заболеванием, испытывают снижение уровня звука и могут не слышать слабые звуки. Кондуктивная тугоухость — это проблема, связанная с наружным или средним ухом или с обоими.
Проблемы, связанные с наружным ухом
Когда ушная сера или сера накапливается в ухе, это может вызвать временную кондуктивную потерю слуха. После медицинского осмотра это можно быстро исправить.
Наружный отит, также известный как «ухо пловца», возникает, когда человек подвергается воздействию воды и впоследствии испытывает инфекцию в ушном канале. Обычно пострадавший пациент чувствует боль и болезненность в ухе в результате бактериальной или грибковой инфекции. Однако при сильном отеке ушного прохода может возникнуть кондуктивная тугоухость.
Присутствие в ушном проходе инородных тел, таких как бусинки, бобы, кончики ватных аппликаторов, может вызвать зуд и боль.
Рост доброкачественных опухолей вдоль стенок слухового прохода приводит к сужению слухового прохода. Массовый эффект опухоли блокирует передачу звука в среднее ухо. Обычно помогает очистка ушной серы; однако в редких случаях поражения приходится удалять хирургическим путем.
На момент рождения у некоторых людей можно обнаружить частичный или полный порок развития наружного уха. Состояние, известное как атрезия наружного слухового прохода, возникает, когда наружный слуховой проход отсутствует или закрыт, что приводит к кондуктивной тугоухости. Для некоторых людей хирургическая реконструкция ушного канала или имплантация устройств, создающих вибрацию в ухе, могут улучшить слуховые способности.
Проблемы, связанные со средним ухом
Когда инфекция, например простуда, приводит к образованию слизи в среднем ухе, возникает большинство инфекций среднего уха. Это приводит к набуханию тонкой евстахиевой трубы или закупорке, препятствуя оттоку слизи и облегчая распространение инфекции в среднее ухо.
Средний отит – это состояние, при котором среднее ухо заполнено жидкостью. Острый средний отит является болезненным и часто сопровождается серозным инфицированием среднего отита. Хронические состояния среднего отита могут привести к повреждению барабанной перепонки или костей среднего уха.
Когда аденоидная ткань захватывает бактерии и вирусы, они иногда инфицируются, что может привести к увеличению аденоидов. В других ситуациях бактерии, попавшие в аденоиды, также могут блокировать евстахиеву трубу, создавая тем самым проблемы в среднем ухе.
Плохая функция евстахиевой трубы создает чрезмерное отрицательное давление за барабанной перепонкой и коллапсирует барабанную перепонку на кости среднего уха, что приводит к ателектазу барабанной перепонки. Тимпанопластика или операция по коррекции ушной трубы принесут пользу пациентам.
Тимпанометрические тесты измеряют движение барабанной перепонки и создают графики, называемые тимпанограммами. Они могут помочь диагностировать проблемы со средним ухом, такие как жесткая барабанная перепонка, отверстие в барабанной перепонке и скопление жидкости в среднем ухе.
Из-за инфекций или травм существует вероятность перфорации барабанной перепонки. Поврежденные барабанные перепонки не могут эффективно улавливать звуковые колебания, поскольку в этих условиях повреждаются косточки среднего уха. В этих случаях полезно хирургическое лечение цепи слуховых косточек.
Из-за аномального ремоделирования кости (отосклероза) в среднем ухе происходит нарушение передачи звука из среднего во внутреннее ухо, что может привести к нарушению слуха. Женщины более склонны к этому, чем мужчины, и потеря слуха постепенно прогрессирует в раннем взрослом возрасте. При легкой потере слуха пациенты могут использовать слуховые аппараты, чтобы усилить звук, достигающий барабанной перепонки.
Операция стапедэктомия очень эффективна в решении этих состояний. Во время этого процесса часть или все неподвижные кости стремени удаляются и заменяются протезом, который позволяет костям среднего уха функционировать, тем самым улучшая или восстанавливая слух.
Такие состояния, как холестеатома, представляющая собой аномальное разрастание кожи за барабанной перепонкой в среднем ухе, могут привести к кондуктивной тугоухости. Врачам приходится проводить несколько операций по удалению холестеатомы. Восстановив поврежденные кости среднего уха, можно восстановить слух.
