Очевидная мысль - без кислорода жизнь на Земле невозможна.
Но случаются опасные для жизни состояния, связанные с затруднением (или прекращением) самостоятельного легочного дыхания.
Причиной могут быть серьезные травмы, шок, инфекции, аллергические реакции… Да, и пневмонии вследствие COVID-19 тоже.
Пациентов с низкой сатурацией подключают к ИВЛ, чтобы помочь, когда легкие отказывают.
Однако существуют исследования, которые показали - аппарат может стать опасен и вызвать усугубление болезни.
Опасное влияние избытка кислорода на организм человека
В предыдущей публикации мы рассказывали о вреде повышения кислорода во вдыхаемом воздухе:
Газ вызывает окисление белков в организме, видоизменяя их за счет окисления, которое вызывает различные мутации и патологии.
В первую очередь страдают мембраны клеток всех органов.
Такое явление медики называют кислородное отравление или гипероксия.
В состоянии кислородного отравления снижается активность лимфоцитов, что токсически отражается на кровеносной и сердечно-сосудистой системе.
Кислородное отравление вызывает резкое возбуждение ЦНС, что приводит к судорогам и конвульсиям.
Что делает ИВЛ?
ИВЛ - аппарат искусственной вентиляции лёгких.
Если говорить простым языком - это высокотехнологичное медицинское оборудование, которое позволяет человеку дышать, когда легкие не работают.
Прибор применяется для насыщения легких пациента необходимой для дыхания кислородной смесью и очищения их от углекислого газа.
Конечно, аппарат ИВЛ сам по себе не лечит заболевание. Это всего лишь инструмент, который дает возможность пережить критический момент, пока легкие снова не заработают.
Гениальное изобретение!
Но оказывается, в некоторых случаях, ИВЛ может стать причиной смерти.
На портале Science Translational Medicine ученые из Мичиганского университета разместили результаты исследований, где показано негативное влияние повышения кислорода в легких на их микрофлору.
И что же говорят исследования?
Известно - во всех органах, в том числе в легких, есть своя микрофлора.
Исследователи взяли на анализ плевральную жидкость у 1500 пациентов с разным уровнем кислорода в дыхательном газе.
Все эти люди были подключены к аппаратам ИВЛ.
Выяснилось - у пациентов с высоким содержанием кислорода бактерии синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa) и золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) размножались вдвое быстрее.
Проведенные на лабораторных мышах исследования показали - при повышенном содержании кислорода в потребляемом газе изменяется состав микрофлоры легких, появляются повреждения легочной ткани.
Проводили эксперимент и с мышами, легкие которых были полностью “очищены” от бактерий. Этим подопытным избыток кислорода никак не повредил.
Что говорят практикующие врачи про ИВЛ
Директор НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург рассказывает - именно внутрибольничные бактерии хорошо приспосабливаются к действиям антибиотиков и активно противостоят им. Поэтому длительное нахождение пациента на ИВЛ приводит к сепсисам и летальным исходам.
Оказывая помощь в виде ИВЛ, мы провоцируем инфицирование пациентов бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
Патологоанатом Александр Эдигер отмечает, что ИВЛ - меньшее из двух зол.
Человека подключают к аппарату из-за невозможности дышать самостоятельно. При этом возможность инфицирования не исключается. А усиленная подача кислорода шансы только увеличивает.
Потребляемый нами кислород необходим, но его избыток вызывает патологические последствия, будь то естественным путем или медикаментозно.
Одни врачи считают вентиляцию легких спасительной соломинкой, другие – миной замедленного действия, когда насыщение кислородом в высоких дозах приводит к непоправимым последствиям.
О влиянии избытка кислорода на организм рассказывали в предыдущей публикации.
Читайте:
В любом случае: ИВЛ - критически важная процедура для спасения жизни пациентов с нарушением дыхания.
А для выбора “наименьшего зла” необходима правильная оценка показаний и противопоказаний. Только тогда уменьшаются риски и повышается эффективность лечения.
А вы сталкивались с необходимостью ИВЛ? Как все прошло?
