Артроз лучезапястного сустава – одна из форм обширной группы дегенеративно-дистрофических заболеваний. Это относительно редкая патология представляет собой прогрессирующее изменение внутреннего устройства и разрушение суставных элементов, начиная с хряща. Подобное поражение лучезапястного сустава встречается достаточно редко, но несет серьезные последствия для самочувствия больного.
Лучезапястный сустав – это сложное по структуре сочленение, которое прикрепляет кисть к предплечью. Его формируют сразу три запястные кости и кость предплечья (лучевая). В суставе могут совершаться движения практически в любом направлении – вращение, отведение/приведение, разгибание/сгибание.
Развитие дегенеративных и дистрофических изменений ведет к нарушению анатомического соответствия сочленяющихся костей, что заметно ухудшает функциональность всей структуры.
С последствиями артроза лучезапястного сустава часто сталкиваются люди, чья профессиональная или спортивная деятельность связана с повышенной нагрузкой на это сочленение – музыканты, офисные работники, художники, плотники, волейболисты и пр.
Болезнь не имеет определенных «гендерных предпочтений», хотя по некоторым данным у женщин риск заболеть несколько выше.
Прогрессирование заболевания в отсутствие своевременной терапевтической помощи приводит к полной утрате функциональности руки и инвалидности.
Причины и симптомы
Развитие артроза принято связывать со старением организма. Но в ситуации с лучезапястным сочленением основным причинным фактором оказывается предшествующая травма:
- открытая рана;
- повреждение ладьевидной кости запястья (наиболее критична ситуация, когда перелом не срастается или срастается неправильно, что приводит к нестабильности запястья);
- переломы внутри сустава;
- вывихи;
- разрывы или растяжения связок (в первую очередь основного стабилизатора запястья – ладьевидно-полулунной связки);
- болезнь Кинбека (асептический остеонекроз или остеохондропатия полулунной кости).
Факторами, благоприятствующими возникновению патологических изменений, являются:
- наследственность;
- воспаление суставных или околосуставных элементов (особенно часто артроз развивается на фоне аутоиммунного процесса, например, при ревматоидном артрите);
- хронические перегрузки, приводящие к микротравмам суставных тканей;
- инфекционные болезни;
- эндокринные, метаболические и другие нарушения.
Болезнь отличается медленным прогрессированием, и ее симптомы могут проявиться спустя годы от момента травмы.
Сначала отек сустава, боли и похрустывание при движениях выражены слабо и не доставляют значительного дискомфорта. Но постепенно они усиливаются и становятся причиной довольно неприятных последствий артроза лучезапястного сустава, ограничивающим нормальную жизнедеятельность.
Последствия и осложнения
Прогрессирование дистрофических и дегенеративных процессов в сочленении сопровождается разрушением хряща и прилежащей к нему костной ткани. На поверхностях соединяющихся костей появляются эрозии и остеофиты – костные выросты. Такая деформация нарушает анатомическое соответствие в сочленении, затрудняя его функционирование. Изменяется форма сустава, искривляется рука. На поздних стадиях изменения затрагивают и другие сочленения руки, в первую очередь у основания первого пальца – развивается ризартроз.
Боли постепенно нарастают, сохраняются даже в неподвижном состоянии. Формируется так называемый болевой хронический синдром, для которого характерны обострения по ночам.
Из-за раздражения тканей развивается воспаление в самом сочленении и близлежащих тканях. К таким последствиям основного заболевания относятся артрит, синовит, лигаментит, бурсит, тендовагинит и другие патологии. Запястье становится отекшим, покрасневшим, а прикосновения к нему весьма болезненны.
Патологические изменения мягких тканей приводят к тому, что из-за укорочения связок и сухожилий формируются контрактуры – кисть «закрепляется» в одном положении.
Одновременно снижается минеральная плотность костей и развивается остеопороз.
Серьезным последствием артроза лучезапястного сустава оказывается полное сращение в нем поверхностей сочленяющихся костей – анкилоз. В результате сустав теряет возможность совершать любые действия.
Ограничение функций кисти провоцирует ослабление и атрофию мышц. Конечность становится заметно более тонкой, чем здоровая.
Боли, отсутствие возможности придерживаться привычной активности, бытовые сложности способствуют возникновению у больного различных психологических проблем. У него нарушается сон, появляются раздражительность и утомляемость, могут проявляться депрессивно-тревожные расстройства.
В случае появления тяжелых последствий артроза лучезапястного сустава лечение может осуществляться исключительно хирургическим путем – заменой сустава протезом, артропластикой или другими методами. Но даже такие крайние меры не всегда помогают избавиться от проблем. Поэтому важно не допускать возникновения таких осложнений и вовремя обратиться к врачу.
