Заболевание, при котором в суставе постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы — разрушение хряща и нарушение структуры сочленяющихся костей, называется артрозом. Для обозначения этой патологии также используют термины дегенеративная артропатия и остеоартроз.
Артроз отличается высокой распространенностью: практически у каждого десятого человека обнаруживаются его признаки. С возрастом заболеваемость увеличивается, а среди тех, кому больше 55 лет, она достигает практически 100%. Выраженность проявлений артроза весьма вариативна. Некоторые больные узнают о проблеме только после проведения инструментального обследования, поскольку симптомы полностью отсутствуют. А у других последствия артроза приводят к полной утрате работоспособности.
Дегенеративно-дистрофические процессы могут развиваться в любом сочленении. Особенно тяжелым течением и при этом наибольшей распространенностью отличаются артрозы коленных и тазобедренных суставов. Патология встречается у мужчин и женщин, как правило, с одинаковой частотой, исключение составляет артроз межфаланговых суставов пальцев рук — женщины болеют им в 10 раз чаще.
Причины и симптомы
Как правило, выявить одну определенную причину возникновения артроза трудно, чаще всего развитие болезни обусловлено совокупным воздействием нескольких факторов.
В первую очередь его связывают с процессом естественного старения. Преждевременному появлению дегенеративно-дистрофических процессов, а также их быстрому развитию способствуют:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные особенности костно-мышечной системы;
- травматические повреждения (в том числе в результате хирургических вмешательств);
- чрезмерные динамический и статические нагрузки;
- лишний вес;
- гормональные изменения;
- недостаточная повседневная физическая активность;
- различные заболевания (эндокринологические, инфекционные, аутоиммунные и пр.);
Болезнь начинается с изменений хрящевой ткани. В норме эта ткань гладкая и эластичная, что облегчает движение покрытых ею сочленяющихся костей. Дегенеративно-дистрофические процессы приводят к тому, что хрящ постепенно разрушается, становится шершавым и грубым. Амортизация сочленения ухудшается, оно изнашивается интенсивнее. Патологические изменения распространяются на поверхности костей и другие суставные элементы, а затем и на околосуставные мягкие ткани.
Симптомами заболевания являются боль, хруст при движении, ухудшение подвижности сустава. На ранних стадиях типичным признаком служат «стартовые» боли, возникающие после периода продолжительного покоя при попытке начать движение и постепенно исчезающие.
Основные последствия и осложнения
Первым последствием артроза становится невозможность поддерживать привычную активность. Если затронуты суставы ног, то человеку сначала трудно ходить на большие расстояния, а затем и на короткие. Постепенно ходьба становится возможной только с применением опорных средств — костылей или трости. По мере прогрессирования изменений сустав деформируется и не может выполнять свои функции. В результате движения в нем оказываются практически невозможными. Одновременно нога со стороны поражения заметно укорачивается, что еще больше затрудняет перемещение.
К наиболее серьезным последствиям артроза последних стадий относят:
- анкилоз — сращение поверхностей сочленяющихся костей;
- остеонекроз — омертвение костной ткани;
- блокаду сустава — фрагмент разрушенной хрящевой ткани застревает между сочленяющимися костями и препятствует их движению, что сопровождается сильной резкой болью и полным обездвиживанием сустава.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставе развиваются воспалительные процессы. В результате артроз осложняется такими состояниями, как синовит, артрит и пр.
Патология постепенно распространяется на окружающие сустав связки, мышцы и сухожилия. В результате развиваются контрактуры, когда укороченные из-за рубцевания сухожилия и связки вынуждают конечность принимать определенное положение. Если артроз осложняется контрактурами, то даже при успешно проведенной замене сустава протезом не всегда получается восстановить функцию конечности.
Нарушение подвижности сустава ведет к тому, что снижается активность мышц. Они постепенно теряют свою силу и уменьшаются в объеме — атрофируются.
Также поражение сустава неблагоприятно сказывается и на функциональности близлежащих нервов. Например, при артрозе плечевого сустава костные разрастания-остеофиты могут передавливать нервное сплетение, вызывая развитие плексита. Это сопровождается болями, распространяющимися от сустава до пальцев, мышечной слабостью и снижением функции руки.
Патологически измененные структуры могут сдавливать не только нервы, но и сосуды, нарушая кровообращение. В свою очередь это снижает поступление к тканям кислорода и питательных веществ, усугубляя ситуацию. Артроз осложняется развитием трофических язв, гемартрозом (скоплением крови в суставе) и другими проблемами.
Последствием артроза, особенно при локализации патологии в ногах, является неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательную систему. В результате патологические изменения начинаются и в других ее элементах, приводя к развитию плоскостопия, перекоса таза, деформации позвоночника и пр.
Постепенное ухудшение самочувствия и возникновение все новых проблем со здоровьем, невозможность придерживаться привычного образа жизни серьезно ухудшают психоэмоциональное состояние больного.
Несмотря на то, что на сегодняшний день артроз остается неизлечимым заболеванием, существуют методы, которые позволяют при своевременном применении затормозить процессы разрушения сустава и избежать или отсрочить наступление серьезных последствий болезни.
