Желчь в протоках гораздо более жидкая и постоянно течёт, поэтому образование камней в желчных протоках встречается очень редко. Желчь в желчном пузыре более густая, часть желчи остаётся в пузыре всегда, поэтому подавляющее большинство камней образуется именно в желчном пузыре, откуда и попадает в протоки. Мелкие камни (менее 3-4 мм), находящиеся в желчном пузыре, более опасны в смысле попадания их в протоки. Камни в желчных протоках вызывают опасные для жизни осложнения - механическую желтуху и острый панкреатит. Именно поэтому больным с мелкими камнями противопоказаны желчегонные, тюбаж и прочие процедуры, "изгоняющие" желчь из пузыря. Об этом осложнении врач, который назначает урсофальк или аналогичные препараты, должен сообщить больной. Пациент, который согласен проводить литолитическую (растворяющую камни) терапию идет на осознанный риск такого осложнения. Из протоков камни удаляют во время операции, которую делают с использованием эндоскопа (прибор, похожий на гастроскоп). Эта процедура даёт бОльшее количество осложнений, чем лапароскопическое удаление желчного пузыря. Следующим этапом после удаления камней из протоков проводят удаление желчного пузыря.
Если камней в протоках на момент удаления желчного пузыря нет (это определяют перед операцией при УЗИ, по анализам и, редко при МРТ) то после операции их образование в протоках практически исключено.
Записаться ко мне на консультацию можно здесь.
