Обычное человеческое – обвинять всех и вся, но только не себя. Лекарства тоже попадают в виновники проблем…из-за нестандартного метаболизма потребителя. Некоторые средства уличают в неприятностях, снять подозрения могут только исследования на сотнях тысяч и миллионах…
Мужчины с нарушенным мочеиспусканием вследствие увеличения предстательной железы, хорошо знакомы с двумя представителями ингибитора 5-альфа-редуктазы – финастеридом и дутастеридом. Оба препарата снижают концентрацию дигидротестостерона, что оборачивается уменьшением размеров простаты. Клинические рекомендации Минздрава предписывают: «при нормальной переносимости необходимо принимать эти препараты длительно или пожизненно, поскольку эффект от их применения начинает проявляться не ранее, чем через 6-12 мес. после начала лечения». Короткие курсы не работают.
Несколько крупных высокого качества исследований указали на связь ингибитора с увеличением смертности от рака предстательной железы (РПЖ), главным образом из-за изменения степени агрессивности карцином. Странная ситуация, с одной стороны препараты снижают вероятность развития рака, с другой, если раку удаётся появиться, то он будет «злее» нежели без участия ингибитора.
Сомнения сподвигли семёрку урологов больниц и университетских клиник Парижа, Гренобля и Марселя провести мета-анализ публикаций по теме. В одиннадцати исследованиях, опубликованных за два последних десятилетия до августа 2022 года, с участием не использовавших ингибиторы 5-альфа-редуктазы 3 105 098 мужчин и 138 477 принимающих препараты от ДГПЖ, сравнили частоту смертей от рака простаты. Смертность должна была отражать агрессивность карциномы простаты, в подавляющем большинстве хорошо контролируемой терапией и десятилетиями не приводящей к гибели.
Анализ показал отсутствие связи ингибитора 5-альфа-редуктазы с увеличением смертности от простатического рака. При анализе публикаций с исключением страдавших раком пациентов, в группах также не было различий. При анализе с участием мужчин с повышенным стандартным маркёром РПЖ – простат-специфическим антигеном, также не было значимых различий.
Мужчины могут спокойно и по показаниям принимать финастерид и дутастерид, если жизнь всё-таки преподнесёт неприятный сюрприз в виде простатической карциномы, то не по причине и следствию, а по судьбе. Клинические рекомендации, кстати, утверждают, что «ингибиторы 5α-редуктазы – единственная группа препаратов, уменьшающая объём предстательной железы в среднем на 25-30%, предотвращающая дальнейший её рост и развитие ДГПЖ», то есть аденомы или, по-научному, доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/07/21/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
