Значит, дело было так.
Тревожных пациентов ты чувствуешь издалека, сразу, как они заходят, ты понимаешь, что что-то тут есть.
Вот на днях меня посетила мадам. Мадам требовалась справка для санатория. Легко, быстро, бесплатно.
Тут стоит сделать важное уточнение, что даже если пациент приходит «просто за справочкой», хотя бы беглый его осмотр сделать необходимо. Пациент может тупо не приходить по причине заболевания - боится/ленится ли.
Только за последний месяц случайной находкой определились 1 меланома, 1.5 пневмонии (не спрашивайте), 1000000 гипертоний.
Ну так вот. Спрашиваю я у этой мадам, беспокоит ли ее что-нибудь. Так ненавязчиво.
Дальше в формате диалога:
- Мадам Мадамовна, что-нибудь вас беспокоит сейчас?
- Да неееет. (Такой протяжный неееет).
- А вообще?
- Нуууу нееет.
- Отлично. У вас есть какие-нибудь хронические заболевания?
- Ну. (Пауза 1…..2….3…) Нет.
- Ну Окей.
Осматриваю ее, все более-менее. Но вот чувствую, что что-то мне не договаривают. Думаю, ладно, посмотрю-ка я по системе, что у неё там в истории болезни.
А там кое-что.
Даже КОЕ-ЧТО.
Диагноз: «…… Шизофрения» с неоднократными проявлениями агрессии. К себе и окружающим.
И я как-то что-то больше ничего не спрашивал.
