Влечение к алкоголю как социально-психологическое явление, в условиях отсутствия масштабных социально-экономических потрясений и жизненных событий, выступает, в сущности, индикатором глубинных социальных и личностных кризисных состояний. Неконтролируемое употребление спиртных напитков, как правило, приводит человека к значительным негативным последствиям на физическом и психологическом уровнях, в виде интенсивного истощения личностных ресурсов либо полной деградации личности.
Кроме того, наличие указанной пагубной привычки опосредует нарушение системы регуляции психической и поведенческой активности в виде снижения интенсивности сознательной волевой регуляции и контроля ситуации.
В настоящее время структурами государственной власти и общественностью не оспаривается наличие тесной взаимосвязи между совершением уголовных преступных деяний и употреблением алкогольных напитков. Так, согласно данным Генеральной прокуратуры Российской Федерации за 2021 год, более трети всех совершенных преступлений (30,5 %) сопровождались пребыванием виновных лиц в состоянии алкогольного опьянения (более 260 тысяч человек). В соответствии с официальной ведомственной статистикой Федеральной службы исполнения наказаний, только по данным медицинских служб на 01.01.2022 в учреждениях уголовно–исполнительной системы (далее – УИС) содержалось 54,9 тысяч лиц, страдающих разного рода аддикциями, или 11 % от общей численности осужденных, отбывающих наказания в местах лишения свободы. Из них 17,3 тысячи имели психологические и соматические проблемы, связанные с употреблением алкоголя. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что в соответствии с законодательством Российской Федерации медицинская помощь лицам, зависимым от алкоголя, оказывается только при добровольном обращении. Поэтому реальное количество больных алкоголизмом осужденных в действительности превышает официальные статистические данные.
Как показывает опыт практической работы пенитенциарных психологов с осужденными, имеющими алкогольную зависимость, они с трудом адаптируются к условиям исправительных учреждений, допускают систематические нарушения установленного порядка отбывания наказаний, проявляют незаинтересованность в психолого-педагогическом воздействии, характеризуются общей социальной и психической деградацией. После освобождения они, как правило, стремятся попасть в привычную им социальную среду, и не имея мотивации и личностных ресурсов для отказа от употребления алкоголя, под влиянием психологической зависимости ведут асоциальный образ жизни и совершают новые преступления.
Увеличение с каждым годом в учреждениях УИС численности лиц, имеющих алкогольную зависимость, а также факт перехода «болезни зависимого поведения» из проблемы области медицины в разряд общесоциальных и правовых проблем обусловили необходимость разработки Ведомственной программы социально-психологической работы в отношении лиц, имеющих алкогольную и наркотическую зависимость, содержащихся в следственных изоляторах и исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, внедренной в деятельность распоряжением ФСИН России от 21.02.2018 № 52-р (далее – Ведомственная программа).
Стоит отметить, что сегодня при реализации указанной программы существует ряд организационных и содержательных проблем. Так, психологи испытывают потребность в специализированном профессиональном обучении по вопросам аддиктологии, семейного консультирования, психологии психической травмы и кризисных состояний, психопатологии, опосредованной употреблением сильнодействующих химических веществ. Кроме того, существует потребность в разработке отдельных базовых программ психологической коррекции алкогольной, наркотической и игровой зависимостей на разных этапах развития данного заболевания (уровень психической зависимости, уровень физической зависимости, уровень аддиктивных психопатологий) и комплектовании групп с учетом тяжести имеющихся у осужденных проблем.
Организационные проблемы реализации программы связаны с неукомплектованностью штата специалистами, отсутствием четкого разграничения выполняемых ими задач, недостаточным материально-техническим оснащением (отсутствие отдельных помещений, мультимедийного оборудования, расходных материалов и другое), а также приоритетом различных мероприятий в ущерб психолого-педагогической работе (проведение занятий вне рабочего дня и недели специалистов, когда осужденные не заняты трудом и учебой), комплектованием групп с различными проблемами и запросами (семейные проблемы, личностный кризис, психическое заболевание и другое). Также отметим, что в исправительных учреждениях с большой численностью осужденных объем проводимой психологической работы требует отдельной штатной единицы психолога с соответствующим уровнем подготовки и компетенции, необходимой исключительно для реализации данной программы.
Всестороннее и комплексное изучение личностного профиля осужденных с алкогольной зависимостью с целью выявления и диагностики имеющихся личностных качеств и характеристик, способствующих развитию данного заболевания, позволит разработать необходимый психокоррекционный комплекс.
Людям, зависимым от психоактивных веществ, как группе, присущи определенные психические состояния, а также схожий набор качеств личности.
За последнее десятилетие вопросы, посвященные проблематике алкогольной зависимости и путям ее решения, стали активно изучаться и освещаться специалистами разного профиля и направлений в УИС – от медицинских работников до психологов. Проблемой изучения личности осужденных, имеющих алкогольную зависимость, занимались такие ученые-психологи, как И. С. Ганишина (в аспекте влияния неблагополучной с позиции употребления алкоголя семьи на девиантное поведение несовершеннолетних осужденных), Р. М. Воронин, А. В. Датий, А. С. Кузнецова (представили социально-демографическую характеристику осужденных, страдающих алкогольной зависимостью), Е. А. Масленникова (рассмотрела криминологическую характеристику осужденных, больных алкоголизмом), Д. Н. Кротова (раскрыла пути психологической коррекции осужденных, страдающих алкогольной зависимостью) и другие. Несмотря на то, что в современной научной отечественной и зарубежной литературе представлены исследования, затрагивающие отдельные аспекты личности осужденных, имеющих зависимость от употребления алкоголя, до настоящего времени целостного подхода к изучению личностного профиля рассматриваемой категории осужденных не представлено.
Изучение профиля личности человека и его слабых сторон, как факторов недостаточной сопротивляемости стрессогенному воздействию развития алкогольной зависимости и обусловленного ею аморального, асоциального, преступного поведения, представляется весьма востребованным. На сегодняшний день в психологии нет единого однозначного понимания содержания данного феномена. Ряд ученых придерживаются позиции рассмотрения личностного профиля как степени выраженности личностных характеристик, которые измерены с помощью психодиагностических методов. Другие рассматривают личностный профиль как определенную совокупность гипотетических личностных характеристик, обуславливающих определенный тип поведения.
В работе мы придерживаемся позиции о том, что личностный профиль человека выступает устойчивой интегральной личностной характеристикой и представлен сложной, многоуровневой структурой индивидуально-психологических особенностей человека, детерминирующих его активность.
Для решения имеющихся научных и практических проблем, руководствуясь избранными теоретико-методологическими ориентирами в понимании сущности личностного профиля осужденных с алкогольной зависимостью и способов его оптимизации, было организовано эмпирическое исследование.
Психодиагностическим инструментарием исследования выступили опросные методы и методика стандартизированного самоотчета «Многофакторный личностный опросник», форма С (Р. Кеттел).
В психодиагностическом обследовании приняли участие 60 осужденных исправительных учреждений УФСИН России по Мурманской области в возрасте 27–40 лет. Респонденты были разделены на экспериментальную и контрольную группы. В экспериментальную группу (ЭГ) вошли осужденные, имеющие алкогольную зависимость, состоящие на учете у нарколога учреждения и участвующие в Ведомственной программе. В контрольную группу (КГ) были включены осужденные, не имеющие алкогольной зависимости и не состоявшие на учете у нарколога. Представители обеих групп находились на основном этапе отбывания наказания (от 2 до 5 лет пребывания в исправительном учреждении).
Личностный профиль осужденных, имеющих алкогольную зависимость, представлен высокими показателями по шкалам: высокая самооценка, экспрессивность, подозрительность.
В средней степени ближе к высоким значениям выражены такие личностные особенности, как фрустрированность, мечтательность, дипломатичность.
Усредненными личностными характеристиками выступают мягкосердечность, доминантность, добросовестность, радикализм, нонкомформизм, смелость, открытость, уровень интеллекта.
Низкие значения продемонстрированы по шкалам: спокойствие, эмоциональная уравновешенность, контроль желаний.
Низкие значения по шкале «Тревожность – спокойствие» характеризуют осужденных с алкогольной зависимостью как беспокойных и подверженных ситуативным настроениям, неуверенных в себе личностях, которые склонны к мрачным предчувствиям.
Они большую часть времени находятся в тревожном, подавленном, озабоченном состоянии, испытывают затруднения в переживании жизненных неудач.
У респондентов из экспериментальной группы отмечаются также низкие значения по шкале «эмоциональная неуравновешенность – эмоциональная уравновешенность». Личность такого типа находится под влиянием чувств, переменчива в настроениях, легко расстраивается, при этом неустойчива в интересах, что характеризует ее как эмоционально незрелую. Ее отличает низкая стрессоустойчивость, раздражительность и утомляемость. Осужденные с алкогольной зависимостью отмечают, что им не хватает сил и энергии, они часто чувствует себя уставшими и неспособными справиться с жизненными трудностями. Они испытывают систематические переживания, склонны к негативной оценке окружающих. Можно предположить, что употребление алкоголя рассматриваемой категорией осужденных связано с желанием отстраниться от «мучительной реальности» и испытать приятные ощущения эйфории и удовольствия, которые они не в состоянии испытать без химического воздействия веществ на организм.
Низкие значения по шкале «импульсивность – контроль желаний» свидетельствуют о том, что осужденные, страдающие алкогольной зависимостью, характеризуются недостаточным развитием воли, системы саморегуляции и самоконтроля. Полученные значения свидетельствуют о слабой интегрированности личности, наличии внутриличностных противоречий и конфликтов.
Они недостаточно социализированы и поэтому выборочно регулируют свое поведение принятыми социальными нормами и запретами.
Высокая импульсивность реагирования у осужденных, имеющих алкогольную зависимость, может быть обусловлена тем, что они испытывают интенсивные эмоциональные переживания, но не обладают необходимыми для их регуляции и сдерживания ресурсами.
Импульсивность рассматривается как противоположность таким личностным качествам, как рефлексивность, самоконтроль и терпение.
Испытуемые из экспериментальной группы имеют также неоправданно высокие значения по шкале «самооценка», что свидетельствует о неспособности объективно оценивать себя и окружающую действительность. Высокая самооценка может выступать индикатором актуализации психологической защиты, направленной на устранение кризисных психотравмирующих факторов. Другими словами, под воздействием механизмов психологической защиты формируется позитивный, практически идеальный образ себя, который только частично соотносится с реальными опытом и обстоятельствами жизни субъекта.
Анализируя данные эмпирического исследования, можно констатировать, что наиболее слабыми сторонами личностного профиля осужденных, имеющих алкогольную зависимость, выступают следующие характеристики:
– высокий уровень тревожности (выражен в повышенной чувствительности к стрессогенному воздействию);
– низкий уровень эмоциональной устойчивости личности (выражен в эмоциональной неуравновешенности, низком самоконтроле над эмоциями и чувствами);
– высокий уровень экспрессивности (выражен в предрасположенности к интенсивному эмоциональному реагированию, нарушению процессов переживания жизненных событий);
– высокий уровень импульсивности (выражен в склонности к автоматическому защитному поведенческому реагированию);
– неадекватно завышенная самооценка (выражена в несоответствии представлений субъекта о себе в реальной жизненной ситуации и присущим личностным характеристикам).
Эти характеристики являются проявлениями затяжных кризисных состояний личности и обусловленных процессами актуализации психологической защиты.
Исходя из полученных результатов можно предположить, что осужденные с алкогольной зависимостью испытывают систематические проблемы с регуляцией эмоционального состояния и поведения, которые в свою очередь обусловлены нарушениями в высших уровнях регуляции – ядерных структурах личности (наличии ложных нереалистичных представлений, установок, жизненных убеждений).
В данной ситуации целесообразно рекомендовать пенитенциарным психологам осуществлять систематический мониторинг изменений личностного профиля рассматриваемой категории осужденных, а также проводить комплекс психокоррекционных мероприятий по оптимизации данного личностного образования. В психокоррекционной работе с осужденными, имеющими алкогольную зависимость, важно создать психологические предпосылки для восстановления, коррекции или формирования новых конструктивных форм регуляции эмоционального состояния и поведения, развития и закрепления способов наиболее эффективного восприятия и взаимодействия с окружающим миром.
По нашему мнению, психокоррекционная работа должна включать в себя следующее:
1. Проведение индивидуального консультирования. Необходимо создать безопасную доброжелательную атмосферу, способствующую снятию острых эмоциональных реакций, обсуждению проблем, тревожащих осужденного, и поиску адекватных путей их разрешения. Необходимо определить жизненные ситуации и причины, которые привели к употреблению алкоголя, оказать помощь осужденному в осознании связи между употреблением спиртных напитков и возникновением последующих жизненных проблем (семейного, профессионального и правового характера), сформировать привычку систематической рефлексии жизненного пространства. Целесообразно также обсудить вопросы самоопределения в жизненном пространстве, сферах и перспективах личностного роста.
2. Психологическое просвещение. Проведение занятий, направленных на повышение психологической компетентности в вопросах переживания трудных жизненных ситуаций, стрессоустойчивости, совладающего поведения, оптимальных смысложизненных ориентаций, жизнестойких убеждений. Обсудить проблему негативного влияния окружающей физической и социальной среды (в том числе исправительного учреждения) на психику и характер межличностных отношений. Занятия должны предполагать ориентацию на повышение доверия к социальному окружению и позитивное отношение к окружающей действительности.
3. Проведение групповых психокоррекционных занятий. Занятия должны включать упражнения, направленные на обучение техникам и приемам саморегуляции (включая работу с высшей системой регуляции и активизацию личностных ресурсов), положительного переосмысления событий собственной жизни и себя (принятие себя и окружающих), развитие стратегий совладающего поведения. Важно организовать комплексную психокоррекционную работу, позволяющую на начальной ее стадии снять острые симптомы заболевания, а в дальнейшем – проработать глубинные проблемы осужденных, которые выступили причиной формирования алкогольной зависимости, и выработать совместно с клиентом адаптивные стили поведения.
Психокоррекционная модель оптимизации личностного профиля осужденных, имеющих алкогольную зависимость, включает в себя следующие этапы:
1. Мониторинг личностного профиля на всех этапах психокоррекционной работы (периодичностью раз в полгода с целью выявления динамики изменения личностного профиля и прогнозирования дальнейших путей воздействия на психологические особенности осужденных, страдающих алкогольной зависимостью).
2. Психокоррекционное воздействие на личностный профиль, которое осуществляется по трем направлениям:
– снятие острых негативных эмоциональных состояний;
– выявление и проработка причин алкогольной зависимости;
– развитие личностных ресурсов, необходимых для избавления от психологической зависимости (комплексное воздействие на когнитивную, эмоциональную и поведенческую структуры личности, коррекция ядерных структур личности).
3. Анализ результатов психокоррекционного воздействия и подготовка индивидуальной программы психологической работы для дальнейшего самостоятельного поддержания и развития необходимых личностных ресурсов. Психологическое воздействие на личностный профиль может включать следующие направления:
1) Снятие острых негативных эмоциональных состояний. Осужденный, попадая в исправительное учреждение, испытывает так называемый пенитенциарный стресс, который характеризуется как комплекс психологических переживаний личности, оказавшейся в условиях изоляции, на стрессоры в виде факторов пенитенциарной среды, вызванных ограничением свободы. Наиболее часто осужденные отмечают у себя следующие состояния: усталость, эмоциональное и физическое истощение; постоянная напряженность; раздраженность, агрессия; одиночество; подавленное состояние. В этой связи для лиц, участвующих в реализации психокоррекционных программ аддиктивных зависимостей, целесообразно создать изолированные условия содержания, исключающие возможность влияния стрессогенных факторов среды осужденных. Наряду с вышеуказанным у осужденных, страдающих алкогольной зависимостью, стрессовые состояния включают также последствия алкогольной ломки (абстинентного синдрома), которые могут продолжаться до нескольких месяцев. В таком состоянии психика человека очень неустойчива, вплоть до того, что могут иметь место попытки совершения актов членовредительства и суицида. На этом этапе свою работу в основном осуществляет психиатр-нарколог учреждения, он обеспечивает осужденного необходимыми препаратами для облегчения физического состояния и восстановления поврежденных функций организма. Наличие штатного врача-нарколога (психиатра) представляется обязательным условием не только в рамках реализации психокоррекционных программ с зависимыми осужденными.
2) Выявление и диагностика мотивов и причин алкогольной зависимости с помощью методики «Определение жизненного сценария» через анализ биографии осужденного, изучение особенностей его семейного воспитания, деструктивных родительских предписаний, ближнего социального окружения, процесса социализации, принятия травмирующих жизненных событий. Основная цель при анализе жизненного сценария – определить внутриличностную проблему, а также выделить те личностные черты и особенности поведения, которые могут участвовать в формировании и поддерживании заболевания. В ходе исследования нами были выделены некоторые личностные характеристики, которые могут быть связаны с формированием и поддерживанием алкогольной зависимости. Анализ жизненного пути позволит также определить особенности восприятия (искажений восприятия) важных жизненных событий.
3) Развитие личностных ресурсов, способствующих устранению психологической зависимости от алкоголя, при котором осуществляется воздействие на все компоненты личности:
– эмоционально-поведенческий компонент: организуется работа со снятием тревожности, других неблагоприятных эмоциональных состояний, а также обучение навыкам снятия эмоционального напряжения, контроля интенсивности эмоциональных реакций, регуляции эмоциональных состояний;
– когнитивный компонент: осуществляется работа с неадекватной завышенной самооценкой (неуверенностью в себе) осужденных, содержанием представлений, установок, убеждений о себе и организации собственной жизни.
В процессе восприятия осужденным собственной личности происходит отрицание всех негативных характеристик, представления о себе идеализируются и имеют слабую связь с реальными личностными особенностями. На подсознательном уровне можно обнаружить уязвимость, неуверенность в себе, обидчивость. Это в свою очередь отталкивает других людей, мешает построению открытых доброжелательных отношений.
В результате человек с высокой самооценкой часто становится подозрительным, мнительным, агрессивным, обидчивым и уже сам начинает отталкивать любые ситуации и других людей, которые не совпадают с его представлением о себе.
В целом по результатам исследования можно заключить, что были выявлены личностные характеристики, которые обуславливают формирование алкогольной зависимости и могут выступить в качестве мишеней психокоррекционного воздействия. Пенитенциарные психологи могут использовать результаты исследования в качестве методических рекомендаций при осуществлении психологического сопровождения рассматриваемой категории осужденных.
Источник: Рогач В. Г. Особенности личностного профиля осужденных, имеющих алкогольную зависимость // Ведомости уголовно-исполнительной системы. 2023. № 5. С. 45–54. https://www.doi.org/10.51522/2307-0382-2023-252-5-45-54